Spiker psoriasis behandling, hjem rettsmidler, årsaker og symptomer

Fakta om spikerpsoriasis

Psoriasis er en vanlig kronisk hudtilstand. En person med psoriasis har vanligvis flekker av hevet, rød hud med sølvfarget skala. Den berørte huden kan se skinnende og rød ut eller til og med ha pustler, avhengig av typen psoriasis. Disse hudforandringene skjer vanligvis på albuene, knærne, hodebunnen og bagasjerommet. I USA har over 3% av mennesker psoriasis. Psoriasis kan også påvirke neglene og tåneglene, noe som kan føre til tykke negler med pitting, rygger i neglene, spikerløfting bort fra neglesengen og uregelmessig kontur av neglen.

De fleste mennesker med psoriasis i neglene har også psoriasis hud (kutan psoriasis). Bare 5% av personer med psoriasis i neglene har ikke psoriasis i huden. Hos de med psoriasis i huden har 10% -55% psoriasis i neglene (også kalt psoriasis neglesykdom), men det er anslått at opptil 80% av personer med psoriasis vil ha spikermedvirkning på et tidspunkt i livet. Cirka 10% -20% av mennesker som har psoriasis i huden, har også psoriasisartritt, en spesifikk betennelsestilstand der mennesker har symptomer på både leddgikt og psoriasis. Av personer med psoriasisartritt har 53% -86% påvirket negler, ofte med grop.

Ubehandlet alvorlig spikerpsoriasis kan føre til funksjonelle og sosiale problemer.

Hva er årsaker og risikofaktorer til spikerpsoriasis?

Psoriasis er ikke smittsom. Hvordan psoriasis i neglene utvikler seg, er ikke helt kjent. Spiker involvering ser ut til å være et resultat av en kombinasjon av genetiske (arvelige), immunologiske og miljømessige faktorer.

Psoriasis har en tendens til å løpe i familier. Rundt 40% av personer med psoriasis har en førstegrad slektning som er kjent for å ha tilstanden. Hvis begge foreldrene har psoriasis, er risikoen for en person opptil 75%. Hanner og kvinner har like stor sannsynlighet for psoriasis. Psoriasis kan forekomme hos mennesker av alle raser.

Hva er negler psoriasis symptomer og tegn?

Vanligvis har også mennesker som har spikerpsoriasis hudsymptomer. Hvis noen har psoriasis i neglene, men ikke har hudsymptomer, kan tilstanden være vanskelig for en lege å diagnostisere, siden tegnene på psoriasis i neglene ligner på svampinfeksjon i neglene. Det er viktig å informere legen hvis det er en familiehistorie med psoriasis.

Neglenheten består av en negleplate, negleseng, hyponychium, neglematriks, neglevik, neglebånd, forankringsdel og ender av fingerbenene. Se hver av disse strukturene på bilder 1-2.

Noen vil kanskje legge merke til følgende tegn med psoriasisnagler:

• Klar gul-rød negle misfarging som ser ut som en dråpe blod eller olje under negleplaten : Dette er kjent som en oljedråpe eller en lakselapp og er et tegn på spikerpsoriasis.
• Små groper i neglene eller pitting av neglematrisen. Groper utvikler seg når celler går tapt fra neglens overflate.
• Linjer eller furer som går over neglene (side til side i stedet for rot til spiss) : Disse er medisinsk kjent som Beaus linjer av neglen.
• Områder med hvitt på negleplaten, ellers kjent som leukonychia eller midmatrix sykdom
• Fortykning av huden under neglen : Legen kan kalle denne subungual hyperkeratose. Dette kan føre til at den tykne neglen løsner.
• Løsning av neglen ( negleløfting ) : Dette er medisinsk referert til som onykolyse av neglesengen og spikerhyponychium. Neglen kan utvikle et hvitt område der det er skilt fra huden under neglen. Onykolyse starter vanligvis på spissen av neglen og strekker seg mot roten. Neglesengen (huden under neglen) kan bli smittet.
• Smuldring av neglen : Den smuldrende neglen kan være sprø og svekke fordi de underliggende strukturene ikke er sunne.
• Små, svarte streker i neglen i retning tippe-til-kutikula : Disse kalles splinterblødninger eller utvidede, kronglete kapillærer i dermale papiller. Dette skjer når de små kapillærene i tuppen av fingrene blør mellom neglen og huden under neglen.
• Rødhet i det bleke buede området i bunnen av neglen : Dette er kjent som en flekket lunula. Det oppstår når kapillærene under neglen er overbelastet.
• Artritt i fingrene med negleforandringer : Neglene påvirkes hos 53% -86% av personer som har psoriasisartritt.

Spikerpsoriasis kan også oppstå sammen med soppinfeksjoner i neglen (onykomykose) og betennelse i huden rundt kantene av neglen (paronychia).

Når skal noen oppsøke medisinsk behandling av spikerpsoriasis?

Hvis det er forandringer i neglene som misfarging (hvite flekker eller gulfarge områder) eller groper, eller hvis neglene virker infiserte eller er smertefulle, se lege.

Hvilke undersøkelser og tester bruker legene for å diagnostisere spikerpsoriasis?

Hvis en person har kjent psoriasis og har karakteristiske endringer i neglene, er diagnosen typisk åpenbar. I noen situasjoner kan legen ta en biopsi (en liten prøve) av huden under neglen for å avgjøre om noen har psoriasis i neglen.

Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI) ble nylig utviklet som en måte å kvantifisere involvering av neglene som er påvirket av psoriasis. Denne skalaen er ofte brukt for å måle i hvilken grad negler påvirkes for å teste effektiviteten av behandlinger eller eksperimentelle behandlinger. Ved bruk av NAPSI blir spikeren delt inn i kvadranter, som hver er vurdert til 0 eller 1, basert på fravær eller tilstedeværelse av karakteristiske tegn som følge av involvering av både neglematrisen og neglesengen. Derfor scorer NAPSI fra 0 til 8 for en spiker og 0 til 160 for 20 negler.

Hvilke typer spesialister behandler spikerpsoriasis?

En rekke forskjellige spesialister kan være involvert i pleie av personer med spikerpsoriasis, inkludert spesialister innen medisin, hudleger, revmatologer, spesialister i primæromsorgen, familieutøvere eller kirurger.

Hva er behandlingen mot spikerpsoriasis?

For øyeblikket har ikke psoriasis neglesykdom en kur. Målet med behandlingen er å forbedre funksjonen og utseendet til psoriasis negler. Hvis neglene har en soppinfeksjon, vil en lege foreskrive en soppdrepende medisin.

Finnes det hjemmemedisiner mot neglerosoriasis?

Det er ingen hjemmemedisiner for å kurere neglerpsoriasis. I områder der neglen har løsnet, må du negle forsiktig tilbake til huden der den er koblet. Dette vil la medisiner fungere bedre. All neglepleie må være veldig skånsom. Kraftig neglepleie og forsøk på å fjerne rusk under neglene kan føre til at psoriasis blusser og forverres. Forsøk å unngå å skade neglene slik at neglen ikke løsner mer og slik at området ikke blir smittet.

Neglelakk er trygt å bruke og kan skjule misfarging. Det kan også bidra til å redusere utseendet på overflateuregelmessigheter. Neglelakk skal fjernes før medisinsk undersøkelse av neglene.

Hva er medisinske behandlinger for neglerosoriasis?

En lege kan anbefale at en del av neglen fjernes, enten kjemisk eller kirurgisk. Kjemisk fjerning av neglen innebærer å sette en salve på neglene i syv dager. Spikeren kommer av seg selv uten blødning.

Selv med effektiv behandling kan en forbedring av symptomene ta lang tid, siden åtte til 12 måneder kan være nødvendig for å generere en ny negle.

Hva er medisiner mot spikerpsoriasis?

En lege kan forskrive noe av følgende medisiner:

• Kremer eller salver å gni på og rundt neglen, inkludert steroid, aktuell vitamin A (tazaroten) eller vitamin D-derivater (calcipotriene, calcipotriol, eller calcitriol), antimetabolitt medisiner (for eksempel 5-fluorouracilcyclosporine
• Steroider kan påføres huden under neglen, eller kortisoninjeksjoner kan gis under neglen. injeksjon under neglen kan være mer effektiv enn når steroider påføres i krem- eller salveform.
• PUVA: Denne behandlingen er en kombinasjon av reseptbelagte medisiner, psoralen, og eksponering for UVA ultrafiolett lys.
• Systemterapi kan være hensiktsmessig hvis du har både hud- og leddighetssymptomer eller hvis hud- og neglesymptomene er alvorlige eller vedvarende. Systemterapi er medisiner som sprer seg i hele kroppen. Det er ofte i pille eller injiserbar form, inkludert metotreksat eller cyklosporin (eller ciklosporin) tabletter, og den injiserbare biologiske etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx) og ustekinumab (Stelara) også som infusibel infliximab (Remicade). En oral medisinering for både plakkpsoriasis og psoriasisartritt er apremilast (Otezla).

Se artikkelen Forstå psoriasismedisiner for mer informasjon.

Når er kirurgi nødvendig for spikerpsoriasis?

Hvis andre behandlinger ikke fungerer, kan en lege kirurgisk fjerne neglen. Området er bedøvet med lokalbedøvelse før neglen fjernes.

Er det mulig å forhindre neglepsoriasis?

Psoriasis er sterkt påvirket av arvelige gener, og forebygging av psoriasis er ikke mulig. For å forhindre bluss og involvering av neglene, må du imidlertid holde neglene tørre og beskytte dem mot skade.

Hva er prognosen av spikerpsoriasis?

Spikerpsoriasis har ingen kur, men behandlingene som er nevnt ovenfor kan forbedre utseendet og funksjonen til neglene.

Hvor kan pasienter finne støtte for spikerpsoriasis?

Utdanning er et av grunnlagene for å håndtere denne kroniske og typisk tilbakefallende lidelsen. Personer med psoriasis bør være kjent med behandlingsalternativene for å ta riktige informerte beslutninger om terapi. National Psoriasis Foundation er en utmerket organisasjon som gir støtte til personer med psoriasis.

Hvor kan pasienter finne mer informasjon om spikerpsoriasis?

National Psoriasis Foundation

Nasjonalt institutt for leddgikt og muskel- og skjelettsykdommer

American Academy of Dermatology

Spiker psoriasis bilder

Mediefil 1: Anatomi av neglen, utsikt fra toppen.

Mediefil 2: Anatomi av neglen, fra siden.

Mediefil 3: Psoriasis i negler med løsnelse av negler. Image med tillatelse fra Hon Pak, MD.

Mediefil 4: Spikerpsoriasis i neglene og tåneglene. Merk misfarging. Image med tillatelse fra Hon Pak, MD.

Mediefil 5: Spikerpsoriasis med grop. Image med tillatelse fra Hon Pak, MD.

Mediefil 6: Spikerpsoriasis med felles involvering.

Mediefil 7: Omfattende psoriasis med involvering av spiker og ledd