Multippel sklerose vs ALS: Likheter og forskjeller

MS vs ALS

Amyotrofisk lateralsklerose (ALS) og multippel sklerose (MS) er neurodegenerative sykdommer som påvirker sentralnervesystemet. Både angriper kroppens nerver og muskler. På mange måter er disse to sykdommene like. Men viktige forskjeller bestemmer mye om behandling og utsikter:

ALS

MS	påvirker hjernen og sentralnervesystemet
påvirker hjernen og ryggmargenen < sent stadium forlater ofte folk lammet	sent stadium kan påvirke mobilitet, men sjelden etterlater folk fullstendig svekket
flere fysiske vanskeligheter	mer psykisk nedsattelse
ikke en autoimmun sykdom	en autoimmun sykdom
vanligere hos menn	vanlig hos kvinner
oftest diagnostisert hos personer mellom 40 og 70 år	oftest diagnostisert hos mennesker mellom 20-50 år < ingen kjent kur
ingen kjent kur	ofte sviktende og til slutt dødelig
sjelden nedsatt eller dødelig
Hva er ALS?	ALS, også kjent som Lou Gehrigs sykdom, er progressiv og dødelig. ALS påvirker hjernen og sentralnervesystemet sterkt. I en sunn kropp sender motorneuroner i hjernen signaler i hele kroppen, og forteller muskler og kroppssystemer hvordan de skal fungere. ALS ødelegger langsomt de nevronene, slik at de ikke fungerer som de skal.

Til slutt ødelegger ALS nevronene helt. Når dette skjer, kan hjernen ikke lenger gi kommandoer til kroppen, og enkeltpersoner med sen-scenen ALS blir lammet.

Hva er MS?

MS er en sentralnervesystemet lidelse som påvirker hjernen og ryggmargen. Det ødelegger det beskyttende belegget på nerver. Dette senker reléet av instruksjoner fra hjernen til kroppen, noe som gjør motorfunksjonene vanskelige.

MS er sjelden helt ødeleggende eller dødelig. Noen mennesker med MS vil oppleve milde symptomer i mange år av livet, men blir aldri uføre ​​på grunn av det. Imidlertid kan andre oppleve en rask utvikling av symptomer og raskt ikke være i stand til å ta vare på seg selv.

SymptomerSymptomer av ALS og MS

Begge sykdommene angriper og ødelegger kroppen, og påvirker muskel- og nervefunksjonen. Av den grunn deler de mange av de samme symptomene, spesielt i de tidlige stadier. Første symptomer inkluderer:

muskel svakhet og stivhet

tap av koordinering og muskelkontroll

problemer med å bevege lemmer

• Men symptomene blir da ganske forskjellige. Mennesker med MS opplever ofte større psykisk funksjonsnedsettelse enn personer med ALS. Folk med ALS utvikler vanligvis større fysiske vanskeligheter.
• Symptomer på ALS
• Symptomer på MS

tretthet

	✓	✓
vanskeligheter med å gå	✓	✓
ufrivillig muskelkramper	✓	✓
muskelkramper	✓	muskel svakhet
✓	✓
døsighet eller prikk i ansikt, kropp eller ekstremiteter	✓	tendens til å reise eller falle > svimmelhet eller svimmelhet
✓	problemer med å holde hodet oppe eller opprettholde god stilling
✓	visuelle problemer
✓	> slurred tale eller vanskeligheter med å svelge
✓	✓
seksuell dysfunksjon	✓
tarmproblemer	✓
emosjonelle endringer, for eksempel depresjon eller humørsvingninger	✓ > ALS starter vanligvis i hender, føtter eller armer og ben, og påvirker muskler som en person kan kontrollere.Dette inkluderer muskler i halsen, og det kan også påvirke vokalhøyde når man snakker. Det sprer seg så til andre deler av kroppen. Den har en gradvis start som er smertefri. Progressiv muskel svakhet er det vanligste symptomet. Det påvirker ikke tankeprosesser eller sans for syn, berøring, hørsel, smak eller lukt. Men senere stadier kan inkludere demens. Det forårsaker heller ikke inkontinens.	Med MS er symptomer vanskeligere å definere fordi de kan komme og gå. MS kan påvirke smak, visjon eller blærekontroll. Det kan også forårsake temperaturfølsomhet og svakhet til andre muskler. Mens humørsvingninger er vanlige hos MS, forblir den mentale funksjonen upåvirket hos personer med ALS.
Mentale evnerMentale evner hos personer med MS eller ALS	Personer med MS og ALS kan møte minneproblemer og kognitiv svekkelse.
Personer med MS kan oppleve alvorlige psykiske endringer, inkludert:	humørsvingninger
depresjon	manglende evne til å fokusere eller multitask

Flare-ups eller remissions kan øke humørsvingninger og muligheten til å fokusere.

For personer med ALS forblir symptomene stort sett fysiske. Faktisk forblir den mentale funksjonen intakt selv når ALS har hevdet det meste av en persons fysiske evner.

Autoimmun sykdom Bare en er en autoimmun sykdom

MS er en autoimmun sykdom. Autoimmune sykdommer oppstår når immunsystemet feilaktig angriper normale, sunne deler av kroppen som om de var utenlandske og farlige. I tilfelle av MS, mislykkes kroppen myelin for en invader og prøver å ødelegge den. Myelin er en beskyttende skjede som belegger utsiden av nerver.

ALS er ikke en autoimmun sykdom, og årsaken er stort sett ukjent. Noen mulige årsaker kan omfatte:

• genmutasjon
• kjemisk ubalanse
• uorganisert immunrespons

Et lite antall tilfeller er knyttet til slektshistorie og kan bli arvet.

RisikofaktorerHvordan blir ALS og MS

Det er ikke mange nye data om antall personer som lever med eller nylig diagnostisert med MS. Globale estimater er at ca 2. 3 millioner mennesker over hele verden lever med MS.

Omtrent 20 000 amerikanere lever med ALS, og rundt 6 000 personer blir diagnostisert med det hvert år i USA.

Det er flere risikofaktorer som kan påvirke hvem som utvikler ALS og MS:

• Kjønn
• ALS er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Det anslås at 20 prosent flere menn utvikler ALS enn kvinner i USA.
• MS er mer vanlig sett hos kvinner. Konservativt kan kvinner være to til tre ganger mer sannsynlig å utvikle MS enn menn. Men noen forskere foreslår at dette estimatet faktisk er høyere, med kvinner tre eller fire ganger mer sannsynlig å utvikle MS.

Alder

ALS diagnostiseres ofte hos personer mellom 40 og 70 år, selv om det er mulig å bli diagnostisert i en yngre alder. Gjennomsnittlig alder på diagnosetidspunktet er 55 år.

MS er ofte diagnostisert hos mennesker litt yngre, med det typiske aldersområdet for diagnose mellom 20 og 50 år.Som med ALS, er det mulig å bli diagnostisert med MS i en yngre alder.

Ekstra risikofaktorer

Familiehistorien ser ut til å øke risikoen for begge forhold. Det er ingen etnisk eller sosioøkonomisk risikofaktor for ALS eller MS. Av ukjente grunner er militære veteraner omtrent dobbelt så sannsynlig å utvikle ALS som allmennheten.

Mer forskning er nødvendig for å bedre forstå årsakene til begge forhold.

DiagnoseDiagnostisering ALS og MS

Det er veldig vanskelig å diagnostisere enten ALS eller MS, spesielt tidlig i sykdommen. For å få en diagnose, vil legen din be om detaljerte opplysninger om symptomene og helseproblemet ditt. Det er også tester de kan gjøre for å få en diagnose.

Hvis det er mistanke om ALS, kan legen din bestille elektrodiagnostiske tester, som for eksempel en elektromyografi eller nerve-ledningshastighetstest. Disse testene gir informasjon om overføring av nervesignaler til muskelen din.

Legen din kan også bestille blod- og urinstudier, eller utføre en spinalkran for å undersøke spinalvæske. MR-skanning eller røntgenstråler kan bestilles. Hvis du har en MR-skanning eller røntgen, kan legen din injisere et fargestoff i deg for å øke visualiseringen av skadede områder. En muskel- eller nervebiopsi kan anbefales.

Leger kan bruke MR-resultater for å skille mellom MS og ALS. MS målretter og angriper myelin i en prosess som kalles demyelinisering, som en MR-skanning kan oppdage. Dette forhindrer nerver i å utføre så vel som de en gang gjorde. På den annen side angriper ALS nerver først. I ALS begynner demyeliniseringsprosessen senere, etter at nerverne har begynt å dø.

Behandling Behandling av ALS og MS

Behandlingene som for tiden er godkjent av FDA for MS, er bare effektive for de som har en tilbakefallende form av sykdommen. Antiinflammatoriske stoffer som kortison kan bidra til å blokkere autoimmun respons. Sykdomsmodifiserende legemidler er tilgjengelige i både injiserbare og orale former. Disse synes å være effektive for å forbedre utfallet for tilbakefallende former for MS.

Det legges mye forskning og innsats i å finne behandlinger for de progressive sykdomsformene. Forskere jobber også hardt for å finne en kur.

Livsstilsbehandlinger for MS fokuserer primært på stressreduksjon. Kronisk stress antas å forverre de nevrologiske symptomene og øke antall hjernesår. Livsstil behandling inkluderer oppmerksomhet. Mindfulness reduserer stress og gir bedre håndteringsmetoder i stressende situasjoner.

Lær mer: Årets beste meditasjonsprogrammer "

MS-angrep eller tilbakefall kan komme uten varsel, så det er viktig å være villig til å tilpasse aktivitetene dine til hvordan du føler deg på en bestemt dag. som mulig og fortsetter å sosialisere kan hjelpe med symptomer.

Som med MS, er det ingen kur mot ALS. Behandlinger brukes til å bremse symptomene og forhindre noen komplikasjoner. Det eneste FDA-godkjente legemidlet for å behandle ALS er riluzole (Rilutek). For noen synes det å bremse sykdomsprogresjonen. Det finnes imidlertid andre stoffer som kan hjelpe til med å håndtere andre symptomer som forstoppelse, tretthet og smerte.

Fysisk, yrkesmessig og tale terapi kan bidra til å håndtere noen effekter av ALS. Når pusten blir vanskelig, kan du få enheter til å hjelpe. Psykologisk støtte er også viktig for å hjelpe deg følelsesmessig.

OutlookOutlook

Hver tilstand har et annet langsiktig perspektiv.

Utsikter for MS

MS-symptomer utvikler seg ofte sakte. Folk med MS kan fortsette å leve relativt upåvirket liv. Symptomer på MS kan komme og gå, avhengig av hvilken type MS du har. Du kan oppleve et angrep, og deretter forsvinner symptomene i dager, uker, til og med år.

Progresjonen av MS er forskjellig fra person til person. De fleste med MS faller inn i et av disse fire nivåene av sykdommen:

Relapsing-remitting MS:

Dette er den vanligste formen for MS. Relapses etterfølges av full eller nesten full gjenoppretting. Det er liten eller ingen progresjon etter angrep.

Secondary-progressive MS:

Dette er den andre fasen av RRMS. Sykdommen begynner å utvikle seg etter angrep eller tilbakefall.

Primær-progressiv MS:

Neurologisk funksjon begynner å forverres fra begynnelsen av sykdommen. Progresjonen varierer og avtar fra tid til annen. Du kan oppleve bare mindre tilbakemeldinger.

Progressiv relapsing MS (PRMS):

Progresjonen av sykdommen er stabil fra begynnelsen. Det inkluderer angrep eller tilbakevendinger, men ingen remisjon fra disse. Dette nivået er ikke like vanlig som de andre tre.

Outlook for ALS ALS symptomer utvikler seg veldig raskt, og det er en terminal tilstand. Den 5-årige overlevelsesraten, eller antall personer som fortsatt lever 5 år etter å ha blitt diagnostisert, er 20 prosent. Gjennomsnittlig overlevelsesrate er 3 år etter diagnose. Opptil 10 prosent overlever mer enn 10 år.

Ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke vil alle mennesker med ALS til slutt ikke kunne gå, stå eller bevege seg uten hjelp. De kan også utvikle store problemer med å svelge og tygge. Til slutt er ALS dødelig. TakeawayThe takeaway

Selv om begge sykdommer ser ut til å ha mye til felles i de tidligste stadiene, er progresjon, behandlinger og utsikter for ALS og MS svært forskjellige. I begge tilfeller bane behandlingen imidlertid veien til et sunnere, mer tilfredsstillende liv så lenge som mulig. Personer med en eller annen tilstand bør snakke med legen om å utvikle en behandling. Legen din kan også ordinere medisiner som kan bidra til å håndtere symptomer.

Q & AMS vs ASL: Q & A Q:

Jeg har innledende symptomer på både MS og ALS. Hvilke tester eller prosedyrer er gjort for å bestemme diagnosen?

A:

MR brukes ofte til å skille mellom MS og ALS. I MS begynner demyelinering av nerver og resulterer i nerveendringer. Med andre ord forekommer tapet av myelinbelegg av nerve først i MS, og deretter et tap av nervefunksjon. I ALS er nerver skadet av en ukjent årsak, og deretter mister de skadede nerver sitt belegg eller myelin. Ved å lete etter demyelinering ved hjelp av MR, kan en lege ofte fortelle forskjellen mellom de to sykdommene, da tegn på demyelinisering ofte opptrer godt etter at symptomene har utviklet seg i ALS.Endelig er det ingen enkelt definitiv test for å skille mellom de to, men tegn, symptomer og bildebehandling brukes ofte til å komme til en konklusjon.

George Krucik, MD, MBAAnswers representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.