Hva Twins kan fortelle oss om diabetes

Stacey Divone ser dobbelt hver gang hun ser i speilet. Hun er litt eldre av et par identiske tvillinger født på julaften 1976, og da hun var bare 5 år gammel, ble Stacey - akkurat som hennes far - diagnostisert med type 1 diabetes.

Divone tvillinger

Trettiifem år senere, er hennes genetiske dobbel fortsatt diabetesfri.

Så hvor vanlig er det for en identisk tvilling å ha diabetes, og den andre ikke? Den første linjen i den første studien jeg gravde inn for å svare på det spørsmålet lest, "Monozygotiske tvillinger er vanligvis uenige for type 1 diabetes. “

La meg oversette det til engelsk for deg: Når det gjelder identiske tvillinger, blir det vanligvis bare en som får diabetes.

Hvor mange sett med tvillinger

begge har diabetes? Omtrent en tredjedel, ifølge litteraturen. Hvis din identiske tvilling (hvis du har en) har type 1-diabetes, er risikoen for å utvikle type 1 deg selv "bare" 35%. Det er fortsatt en ganske høy risiko - og det er mange historier om tvillinger som deler diabetes, som Amylia Grace Yeaman og hennes søster i Iowa, Ashley og Emily i Pennsylvania, og Tales of Two Twins i Massachusetts - men det er på ingen måte en slam-dunk, og to tredjedeler av sett med identiske tvillinger har en D-søsken og en sukker-normal søsken.

Til tross for den vitenskapelige kunnskapen om at type 1 i utgangspunktet er genetisk, har diabetesforskere lenge kjent at identiske tvillinger ikke har samme risiko for å utvikle type 1 diabetes; og dette faktum har lenge drevet teorier om miljøårsaker som roten kilde til type 1 diabetes.

Men ikke så fort. Det viser seg at identiske tvillinger ikke er så like likevel. Vi har kreftforskere til å takke for dette innsiktet, ikke diabetesforskere. Du ser de samme Monozygotiske tvillinger, ofte kalt identiske tvillinger (som Stacey og hennes søster) er et par babyer som kom fra ett egg og en sædcelle. I livmor har et par slike embryoer alltid blitt sett på som karbonkopier av hverandre, og deler en identisk genetisk blåkopi. Og de gjør det.

I hvert fall i begynnelsen.

Men i de siste tiårene har genetisk forskning vist at DNA fra identiske tvillinger divergerer over tid. Disse såkalte epigenetiske endringene er drevet av miljøfaktorer, og kjør tvillingene lenger fra hverandre genetisk når de utforsker verden på sine egne veier.

Men vent, det er ikke alt.

Når de er publisert, muterer hver enkelt av våre "DNA-bøker" seg selv, uavhengig av epigenetiske endringer, via såkalte somatiske mutasjoner, a. k. en. kopiere feil. Noe går galt under celledeling og DNA endres.

Så jo eldre tvillingene blir, jo mindre identiske blir de, på grunn av disse to typer genetiske forandringer. Derfor ser yngre identiske tvillinger mer ut enn eldre sett - fordi de yngre parene faktisk

er

mer identiske.

Men det er mer enn bare ser ut. Somatiske endringer har større innvirkning på DNA-tegningen enn epigenetiske endringer gjør, og mens de fleste somatiske forandringer virker harmløse, er det nå antatt at de fleste kreftformer kan spores til somatiske mutasjoner. Dermed interessen for somatiske mutasjoner hos kreftforskere. Så når begynner det somatiske endringer? Angivelig lenge før fødselen. En nylig studie fant at det gjennomsnittlige paret av identiske tvillinger faktisk har mer enn 300 genetiske forskjeller ved fødselen.

Ikke så likevel identisk. Ja, tvillinger kan fortsatt trekke ullen over grunnskole læreres øyne med den gamle bytte-a-roo i matematikklassen, men tydeligvis er diabetes ikke så lett å lure.

Tilbake til tegnebrettet?

Så hvor forlater det oss? Er det faktum at identiske tvillinger ikke er helt identiske, gjør tvillingforskning verdiløs i diabetesarenaen? Tvert imot. Identiske tvillinger er fortsatt

veldig

like. Tenk på at et menneske har noe i nærheten av 24 000 gener, og typisk er rundt 30% av dem forskjellig mellom noen to personer. Det er 7, 200 forskjeller mellom deg og meg, mens våre "identiske" tvillinger kanskje bare varierer med 300 gener eller så, i hvert fall ved fødselen. Kort sagt: Det er mange færre forskjeller å sortere ut mellom tvillinger. Hvis type 1 diabetes viser seg å være rent genetisk, kan man se på forskjellene mellom ikke helt identiske tvillinger, den raskeste måten å finne gener som forårsaker type 1-diabetes.

Så tvillingstudier fortsetter. Faktisk rekrutterer det prestisjetunge Barbara Davis-senteret for diabetes hos University of Colorado i dag D-tvillinger og deres "upåvirket" tvillinger for en studie. Og utover å forsøke å rydde ut årsakene til diabetes selv, studerer forskerne på Barbara Davis-senteret også andre autoimmune sykdommer som opptrer i forbindelse med diabetes. De undersøker hvordan gener kan påvirke individets respons på "forebyggende midler eller behandling rettet mot å bevare insulinproduserende celler. " Spennende ting. Fraternal Twins, Unite!

For å være klar her, har den genetiske forskningen hittil ikke fokusert på fraternale tvillinger, fordi de faktisk er to forskjellige personer som kom fra to separate egg, men bare skjedd å være i livmor sammen. Som separate individer vil deres risiko for å dele diabetes være den samme som alle (ikke-tvilling) søsken.

The Singer Twins

Men selvfølgelig blir de født og vokser opp i låsetrinn, har fraterlige tvillinger fortsatt en veldig spesiell bånd med hverandre.

Vi kjenner mange av disse sammenkoblingene i Diabetes-fellesskapet, inkludert de berømte Singer Twins, Mollie og Jackie, som tilfeldigvis har en mor og tante med de samme navnene som også er tvillinger og tilfeldigvis alle er en del av et land band , MJ2. Mollie er T1 peep diagnostisert ved 4 år og har en blogg kalt

Cure Moll

, mens hennes søster Jackie er en sukker-normal. For posten er de fraterlige tvillinger.

Som svar på spørsmålet om hennes tvillingforhold, deler Mollie følgende: "Jeg synes dette er et viktig tema å skrive på. Selv om vi er broderlige og ikke enslige tvillinger, har Jackie gjennomgått omfattende testing over årene for å se om hun bar R Protein. Hun har også alltid vært en av mine sterkeste talsmenn, derfor startet vi Diabetic Angels-fellesskapet sammen og har alltid vært et lag, selv om hun ikke har diabetes. fordi vi er tvillinger, er Jackie svært kunnskapsrik om diabetes og holder seg informert om ny ledelse teknikker og forskning. Hun sier alltid om hun noen gang ble diagnostisert, ville hun ikke være altfor bekymret fordi hun vet nøyaktig hva de skal gjøre og hvordan man gjør det … det betyr at hun ville være rett på en CGM og en pumpe. Den andre tingen Jackie har sagt siden hun var barn, er at hvis hun kunne, ville hun ta min diabetes for meg. "Det er egentlig veldig mye en" tvilling ting ". " Twin Type 2s

I mellomtiden er diabetes tvilling r esearch er ikke begrenset bare til de av oss med type 1. Svenske forskere publiserte nylig resultatene av en studie som fulgte over 4 000 par tvillinger over en seksårig periode fra 1998. De valgte identiske tvillinger med forskjellige BMI til Prøv å forstå effekten av økt vekt på helse. Ved studiens slutt kunngjorde de at de hadde bekreftet en langvarig tro på vekt og helse og gjort en forvirrende oppdagelse.

Men er type 2 virkelig like enkelt som de riktige generene pluss vekt? Kanskje ikke.

En mindre studie (også fra Sverige) antyder at T2D ikke er så enkelt. Studien så på 14 sett med tvillinger, hvorav i hvert par hadde type 2 diabetes og den andre ikke, fokusert på gener. Det fantes at det var forskjeller i gener som kontrollerer fett og glukosemetabolismen mellom tvilling med type 2 diabetes og sukker-normal tvilling.

Ta for eksempel diabetesforskningen som Divone Sisters har vært en del av.

I 2012 meldte Stacey og hennes tvilling seg til det banebrytende genetiske prosjektet Trialnet for å få en bedre forståelse av deres "identiske", men likevel ikke identiske DNA.

De divone søstrene med sin far

"Testresultatene bekreftet det vi allerede visste: søsteren min og jeg er identiske tvillinger," stacey aksjer. "Vi ble også testet for en rekke autoantistoffer for ting som type 1 diabetes, cøliaki og Addisons sykdom. M1AA-antistoffnivået mitt var langt forhøyet, åpenbart siden jeg har type 1. Alt annet for meg var på normale nivå, heldigvis. Min søster viste normale nivåer for alt, inkludert type 1. "

Som de fleste" identiske "tvillinger var Staceys søster bare forskjellig nok fra Stacey, genetisk, for å dukke diabeteskulen. Selv om pappa hadde bodd med type 1, har bare en av søstrene fulgt i de pankreatisk utfordrede fotsporene.

"Dette var en lettelse, jeg er sikker på at vi begge, men spesielt for meg," sier Stacey, som blogger over på

The Girl With The Portable Pancreas

. "Selv om jeg har bodd med det i 35 år, vil jeg aldri se at hun må leve med det også. "

Jeg antar at tvillinger ikke deler virkelig

alt

tross alt. Som er oppmuntrende, på noen måter …

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.