Diabulimia: Alt i våre hoder?

Sommeren 2007 oppstod en tilsynelatende ny spiseforstyrrelse i vanlige medier, en som var direkte knyttet til diabetes. Det ble kalt "diabulimia", der en person med diabetes begrenser eller slutter å ta insulin for å gå ned i vekt. Som de fleste ting i popkulturen var diabulimia et blunk i nyhetskanalen og forsvant raskt fra offentlig bevissthet.

Men dette er ikke noen flyktig mote trend; bare fordi det ikke snakkes om for tiden betyr det ikke at det har gått vekk. Jeg lurte på hva som skjedde med og for denne dyktige helsetilstanden, og for å finne ut, vendte jeg meg til noen folk i kjennskapet.

En fremtredende ekspert innen spiseforstyrrelser og diabetes er Dr. Ann Goebel-Fabbri, en psykiater ved Joslin Diabetes Center i Boston.

En av de første tingene hun ønsket å klargjøre var navnet selv. Viser seg at "diabulimia" ikke er anerkjent av leger eller psykiatriske fagfolk som en reell tilstand, så pasienter som beskriver seg selv som diabulimic, vil trolig bli blanke stirrer eller til og med bli fortalt at de "gjør det opp".

Det andre problemet er at diabulimia høres mye ut som bulimi, bortsett fra at pasienter med bulimi engasjerer seg i binging og rensing av mat. Ingen av dette skjer i tilfeller av såkalt diabulimia, forklarer Dr. Goebell-Fabbri, som gir pasientene spillerom for å benekte at de selv har et problem.

"Problemet som virkelig trenger å bli verdsatt er at disse kvinnene sliter med noe som er ekstremt komplekst," forklarer hun. På et toppmøde av psykiatriske fagfolk i 2009 var den offisielle konklusjonen å diagnostisere denne tilstanden som både en spiseforstyrrelse og diabetes. "Det er de to sammenfallende forholdene i samme person."

->

Hvordan det begynner

Som de fleste typer spiseforstyrrelser, er det dypt rotfestet og ses oftest hos kvinner (og menn) som allerede har et stort problem med kroppsbilde og mat. Hos personer med diabetes, blir det ofte utløst på diagnosetidspunktet, eller er det brakt av minnet om diagnose.

"Vi har en kultur som beundrer og forsterker vekttap," forklarer Dr. Goebell-Fabbri. "Så hva folk husker, er" Wow, jeg kunne spise alt jeg ville, og jeg gikk ned i vekt. Jeg følte meg krummende, men alle fortalte meg hvor flott jeg så. "De skal henge på det minnet, og jeg tror det er der det potensielt begynner."

For type 1 diabetiker og andre D-blogger Lee Ann Thill, som handler om mat og kroppsbilde har vært en livslang kamp. Startet i videregående skole og varet i over et tiår, behandlet Lee Ann bulimi og anoreksi, samtidig som hun reduserte sine insulindoser for å gå ned i vekt. I løpet av en periode med vektøkning på videregående skole, oppfordret moren henne til å ta mindre insulin, som en impuls å spise mindre.

"Jeg begynte å spise mindre mat, så jeg tok mindre insulin, og det var da jeg utviklet denne ideen om at mer insulin var dårlig," Lee Ann aksjer. "Det ble nesten som en fobi, for mangel på et bedre ord. ble redd for å ta for mye insulin fordi det ville automatisk bety at jeg ville få vekt. "

Effekter og årsaker

En spiseforstyrrelse + diabetes kan gjenkjennes av:

• A1C er farlig forhøyet
• gjentatte episoder av DKA
• ekstrem bekymring med kroppsbilde og vekt
• endring i spisingmønster
• intens øvelse

Selvfølgelig er noen av disse de samme effektene som noen opplever som savner insulindoser ofte, enten på grunn av enkel glemsel eller utbrenning fra diabetesbehandling.

Forskning sier at opptil 30% av personer med type 1 diabetes begrenser insulin på et tidspunkt, men de med denne spiseforstyrrelsen har blitt "forankret i mønsteret av insulin underdosering eller restriksjon." I likhet med noen som lider av depresjon, og som ikke bare kan "stikke ut av det", er en spiseforstyrrelse et psykiatrisk problem.

"Dette er ikke et valg for valg," forklarer Dr. Goebell-Fabbri. "Det er ikke noe du bare kan snakke med pasienten din. Det er en psykiatrisk lidelse, og den trenger behandling. Ingen som tenker i en positiv , sunn måte ville velge dette. De er fanget i en veldig negativ spiral. "Her skal jeg nevne at jeg hadde min egen kamp med en spiseforstyrrelse under college (lenge før jeg ble diabetiker). Jeg husker overhearing andre jenter som sier ting som, "Jeg skulle ønske jeg kunne få anoreksi i en uke eller to!" Som om det var noen feil som bare gjorde at du skulle gå ned i vekt. Jeg lurte på om de visste hvor obsessiv / tvangsmessig elendig jeg var, og hvor mange år med behandling er det ofte nødvendig å bryte syklusen?

Hvordan få hjelp

Som dr. Goebell-Fabbri forklarte, er diabulimia ikke en klinisk diagnose, så det kan ikke hende at du forteller deg en lege du har "diabulimia". Hun har to forslag til at folk sliter med dette:

Først, hvis du føler deg komfortabel med ditt nåværende D-team, snakk med din endokrinolog eller diabetespedagog og forklar hva som foregår, og forhåpentligvis vil de kunne lede deg til en psykolog eller terapeut i ditt område som vil hjelpe.

Hvis du ikke har et åpent og komfortabelt forhold til legen din, er det best å finne en spiseforstyrrelsesekspert, som kan starte behandling. Men Dr. Goebell-Fabbri understreker viktigheten av å ha

begge en spiseforstyrrelsesterapeut og diabetesholdet ditt på samme side: "Jeg tror behandling fungerer best når lagene jobber sammen og snakker samme språk. må være i stand til å endre behandlingsmål for pasienten, ellers vil pasienten få blandede meldinger. " I behandlingen behandlet Lee Ann ikke bare hennes problemer med spiseforstyrrelsen, men også hennes diabetes som helhet. Hun sier, "Et stort stykke av det var, fordi jeg hadde vokst opp med en sykdom, en del av mitt konsept om meg selv var at jeg følte meg iboende" ødelagt "og ikke sunn.Under behandlingen ble jeg klar over at jeg ønsket å være en sunn person. "

Dessverre er det svært f> ew steder akkurat nå som spesialiserer seg i diabetes / spiseforstyrrelser combo. I tillegg til Joslin Diabetes Center i Boston, behandling og ressurser kan også bli funnet på Behavioral Diabetes Institute i San Diego, Center for Hope i Sierras i Reno, NV, og Park Nicollet Melrose Institute rett utenfor Minneapolis.

På å være støttende

I løpet av diabulimia media blitz ble Lee Ann intervjuet for en AP artikkel, og etterpå fikk han noen merkelige reaksjoner fra foreldre hun visste. «En mor sa til meg:« Jeg vil ikke at datteren min skal finne ut om dette. «Jeg følte at det lå ut som om barna ikke vil finne ut om sex og narkotika,» sier Lee Ann. »Jeg er ikke forelder, så jeg vet ikke om jeg ville føle seg annerledes, men jeg synes det er veldig viktig å ha ærlige diskusjoner om det faktum at slike ting skjer med noen mennesker. Jeg tror til slutt at hvis du har åpne diskusjoner og et ærlig forhold til barnet ditt, så hvis han eller hun begynner å ha et problem, er de mer sannsynlig å snakke med deg om det. "

Lee Ann, sammen med Dr. Goebell-Fabbri mener også at foreldre er de beste modellene for sunn atferd og er det beste forsvaret mot mediemeldinger og peer press som gir en tynn figur over en sunn kropp. Selv om det var merkelig i mitt tilfelle, handlet det mer om kontroll enn noe annet Jeg følte meg hjelpeløs for å kontrollere miljøet rundt meg, men jeg kunne sikkert kontrollere hva jeg spiste eller ikke spiste. Jeg gisser også denne lekene for tenåringer med diabetes, og sliter med å ha noen form for makt over deres «« Jeg tror at foreldre og familiemedlemmer kan jobbe veldig hardt for å skape et familiemiljø der vekten ikke er understreket og at maten er normal og fleksibel. » Dr. Goebell-Fabbri råder. "Du kan spise informasjonskapsel s

og

gulrotpinner, så lenge det er i moderasjon. Fysisk aktivitet er best når det er moderat og ikke ekstremt. Jeg tror at vi må jobbe hardt generelt generelt i en tidlig alder, om unge mennesker har diabetes eller ikke, for å gi dem tillit til kroppene deres - å forstå at organer er et mirakel, i hva de kan gjøre for oss og hvem de la oss være. "

Hør hør på det. Jeg er enig i at jeg begynte å gjenopprette en spiseforstyrrelse da jeg endelig slutte å hate min egen kropp. Å legge til diabetes i blandingen gjør det mye vanskeligere å være i fred med ditt fysiske selv.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse Dette innholdet er laget for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetes samfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.