Diabetes Utdannelse: avdekke nød og skrive din egen historie

Hei, diabetespedagoger: Det handler ikke om du ; Det handler om oss personer med diabetes.

På årsmøtet for American Association of Diabetes Educators (AADE) satte jeg meg på flere økter med fokus på å undervise CDEs hvordan å bli bedre lærere. Mens det var beroligende å merke seg at trenerne begynner å forstå at de trenger å snakke mindre og høre mer, forsterket det også min oppfatning at det store flertallet av diabetespedagoger virkelig kunne lære en eller to ting fra Diabetes Online Community.

For meg hjelper DOC meg å takle, holder meg jordet og sane, hjelper meg å finne ut de manglende stykkene i min diabetesbehandling.

Men nettbasert fellesskap er ikke go-to-ressursen for informasjon for mange PWDer. Den rollen faller til diabetespedagogene. Og for ofte er disse D-lærerne bare fokusert på hva en pasient gjør - spiser de riktig? Tar meds og sjekker glukose? Trener de regelmessig? - samtidig som det glatter over det essensielle elementet i hva en pasient føler. Følelser veileder oss som mennesker, så de er avgjørende for vår motivasjon og handlinger. Heldigvis fokuserte noen av øktene på AADE på hvordan følelser manifesterer seg for PWDer.

Et fokusfelt var å undersøke forskjellen mellom "nød" og "depresjon." I sin økt forklarte "Diabetes Health Distress", Martha Funnell, RN, CDE fra Michigan Diabetes Research and Training Center at samtidig klinisk depresjon er en velkjent komplikasjon for å ha diabetes, daglig "diabetesstress" er faktisk mer utbredt. Bekymring er i hovedsak bøttebegrepet for mange negative følelser vi kan føle, inkludert frykt, angst, skyld og sinne. De fleste føler seg sykdomsforstyrrelser på en eller annen gang, men for mange er det alltid tilstede. I den omfattende DAWN-studien på de psykososiale aspektene av diabetes følte 85% av folket seg i deres diagnose, og 43% følte seg fortsatt trengte

15 år senere

De fleste av oss har følt seg bekymret på et tidspunkt i våre liv, men diabetespedagoger virker ikke spesielt innstilt på dette problemet. Mens Funnell tilbrakte en del av hennes økt, diskuterte hvordan man identifiserte nød, to andre diabetespedagoger, Mary Ann Hodorowicz, en registrert diettist og CDE i Chicago; og Janis Roszler, en CDE og familieterapeut i Miami, diskutert pasientstyrke og hvordan lærere kan gjøre en bedre jobb med å hjelpe oss med å håndtere stresset som diabetes bringer. Det var en hyggelig overraskelse å høre Hodorowicz snakke ærlig om sine egne feil til et stående rom, kun publikum til lærere. I introduksjonen til hennes økt, gjør pasientene A. D.O. P. T. E. E. S, Hodorowicz delte at hennes klinikkpatienter for mange år siden hatet henne fordi hun aldri hadde betalt dem. De klaget over henne til legen og gjorde alt de kunne for å unngå å se henne igjen! Yikes!

Hodorowicz lærte snart at for å kunne jobbe godt med sine pasienter, måtte hun først jobbe med seg selv: "Jeg må endre oppførselen min for å forandre sin oppførsel. Det var vanskelig å forandre min oppførsel. Det tar lang tid å endring." Jeg satte pris på å høre førstehånds fra en CDE at de ikke er perfekte heller, og dermed ikke kan forvente at pasientene skal være.

Hodorowicz understreket viktigheten av at diabetespedagoger har et

forhold

og

partnerskap med sine pasienter. Hun forklarte at ved å utvikle en rapport, er pasientene mer sannsynlig å engasjere seg med sin diabetespedagog. "Hvis du tenker for noen andre som du vet mer enn pasienten din, er du ikke i like forhold," sa hun. "Liker du å være rundt folk som får deg til å føle seg dårligere? La oss ikke gjøre det til vår pasienter. " I vår AADE-gjennomgang tidligere denne uken rapporterte vi at et gjentakende tema på AADE-konferansen var CDEs som ikke lenger snakket og lyttet lenger. Det er utrolig hvor mye CDEer kan savne eller ikke innse om pasientens stress, bare fordi de gjør alt det som snakker (!) Det ideelle forholdet er at lærere gjør 20% av snakkesamtalen og 80% av lyttingen, mener Hodorowicz . Hvor nær er CDE til dette forholdet nå? De fleste av publikum innrømmet at de gjør om lag 50% av snakkene. Det er tradisjonelt gjort på den måten fordi lærere er pålagt å … du vet, utdanne deres pasienter … basert på en etablert læreplan opprettet av enten AADE eller American Diabetes Association.

Men livet følger ikke alltid en læreplan (

Jeg sverger

!), Og deltakerne ble oppfordret til å fokusere litt mindre på det offisielle materialet og mer på hva pasientene egentlig er bekymret for.

Funnell markerte det faktum at vårt helsevesen begynner å utvikle seg mot pasient-sentrert medisinsk behandling (du tror?), Og for å gjøre det, må diabetespedagoger fokusere mer på pasientens tanker og følelser, ikke bare på hva de gjør eller ikke gjør det.

"Hvis vi bare gjør vår agenda, er det ikke pasient-sentrert, det er leverandør-sentrert," sa hun. Hodorowicz var ganske enig og sa i sin økt at lærere må gjøre mindre på å "brenne" en pasient med tonnevis av informasjon. Hun advarer også mot pedagoger "lording over" pasienter, fordi folk kan fornemme en endring i tone og demeanor og vil tune ut informasjon.

"Du kan vise din kunnskap når du snakker på en konferanse podium - det er det," Hodorowicz sa. "Når du er med pasienter, må du minimere deg selv for å maksimere pasientene."

Så hva er nøkkelen til å "maksimere" pasientene for å gjøre det de trenger?

Hodorowicz sa det er viktig at vi, pasientene, kommer opp med egne mål og løsninger for oss selv.Ikke bare slik at vi forstår dem, men slik at vi aksepterer hva vi trenger å gjøre og kan ta eierskap.

"Hvis du prøver å overtale pasientene til å forandre, vil det komme tilbake. Patienter vil" grave inn "for å beskytte og forsvare nøyaktig samme negative oppførsel du vil at de skal forandre. Det er et paradoks."

- Mary Ann Hodorowicz, registrert dietician og CDE i Chicago

Hodorowiczs ord er så sanne! Jeg kan ikke fortelle deg hvor mange ganger jeg har blitt fortalt eller lest et sted som for å være sunnere eller bedre blodsukker, trenger jeg X, Y og Z. Alt som jeg hatet og ikke ønsket å gjøre! Hvis noen andre ønsker at vi skal gjøre en endring, hvor kommer motivasjonen vår fra? Motivasjonen for å endre må komme fra oss.

Men når ting går ikke i henhold til planen, selv når vi

virkelig

prøver? Oppmuntring fra diabetespedagoger er nøkkelen til pasientens selvtillit, pekte CDE og familioterapeut Roszler på. Hun arrangerte en økt på pasientens selvtillit, som rammet en ledning med mange i rommet som bekreftet at de fikk mange gråtepatienter i sine kontorer.

Et poeng Roszler laget var at de fleste lærere lærer pensum og fokuserer på å oppnå mål … med svært liten forståelse for fremgang! Eksempel: Hvis en pasient ble bedt om å miste 50 pounds og senke hans eller hennes A1C fra 13% til 7%, men bare klarte å miste 5 pounds og lavere den A1c til 10%, vil de fleste lærere melde pasienten med fryktet N ord … "non-compliant."

Pasienter føler at alt deres arbeid er for ingenting, og de slutter! Ja, det er så ikke produktivt … Jeg er enig med Roszler om at det å være positivt med pasienter er helt avgjørende. Og jeg legger til det: Vi må være positive med oss selv

. Jeg ser ikke en diabetespedagog nesten like ofte som jeg pleide å nå som jeg har hatt diabetes i nesten 20 år, men jeg kan være like kritisk med meg selv over hva jeg skal gjøre, og ikke nesten takknemlig nok over hva jeg har oppnådd.

"Vi skriver våre egne historier," sa hun. "Som terapeut, hvis jeg finner ut at historien din er problematisk og hindrer deg i å vokse, og hindrer deg i å nå målet ditt, må vi se på historien din. " Generelt tror de fleste diabetespedagoger at PWDer trenger dem, og det er sant. Vi gjør. Men vi trenger dem for mye mer enn bare instruksjoner om hvordan du bruker en glukosemåler eller hva våre mål blod sukker er. Det psykososiale aspektet av støtte er et manglende stykke av puslespillet for ofte, og vi er glade for å se at de flere CDEer begynner å omfavne dette mer som D-Education fortsetter å utvikle seg.

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet.Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.