Dagslyssparing og diabetes | Spør D'Mine

Glad lørdag! Velkommen til Ask D'Mine , vår ukentlige rådgivningskolonne, hostet av veteran type 1, diabetesforfatter og samfunnsopplærer Wil Dubois. Denne uken, Wil spiser tid selv … spesielt med tanke på at vi nok en gang har truffet den to-årige klokkeendringstiden. På det notatet vil Wil også undersøke hvordan diabetes har endret seg gjennom årene.

{ Har du egne spørsmål? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com }

Tabitha, type 1 fra Maine, skriver: Hei Wil, da jeg vendte kalendersiden til november måned så jeg at det er på tide å "falle tilbake" og bytte ur klokker fra dagslys Sparingstid til standardtid. Bare jeg trenger ikke det, for jeg har tilsynelatende aldri "sprang fremover" i utgangspunktet. Betyr en time virkelig for våre D-enheter? Og hva med å reise? Bør vi respektere tidssoner eller bare la den ri? Takk, og vet at uansett hvilken tid det er, tar jeg alltid tid til kolonnen din!

Wil @ Ask D'Mine svarer: Takk for at du tok deg tid til å gjøre tid for meg, og for å ta deg tid til å skrive! La oss nå grave inn i dette aktuelle spørsmålet.

Når jeg skriver dette, er klokken klokka 07:03, Mountain Daylight Time, ifølge Google. Klokka på bibliotekets vegger synes det er klokka 07: 07. Min klokke sier klokka 07:04. Min pumpe sier klokka 06:58, og CGMs mening er at klokka er klokka 6: 54. Alle fire av disse enhetene ble synkronisert til minuttet 342, 720 minutter siden på natten 13. mars da vi samlet (unntatt Arizona) sprang fremover. Dette er bevis positivt på en av de mer irriterende aspektene ved moderne elektronikk: De fleste er galskap når det gjelder å holde orden på tiden. De har en tendens til å miste tid, i hvert fall over tid. Men holder dem synkronisert, bare bortkastet tid?

Beklager, hva var det? Hva med blodglukosemåleren, spør du? Åh, det står klokka 10: 53 am.

Det tror også i dag er 5. mai 2006.

Jeg kunne sette det på nytt, men jeg kan ikke bli plaget av tiden. Hvorfor? Fordi jeg bruker min meter til å fortelle meg hva blodsukkeret mitt er, ikke å fortelle meg hvilken tid det er. Og det er her vi kommer til hjertet som D-enheter må være "i vet" om hva tiden faktisk er i det ytre miljøet. Jeg bruker min meter bare to ganger om dagen, i gjennomsnitt, og den eneste funksjonen er å kalibrere min CGM. Det trenger ikke å vite tiden til å gjøre det. Og fordi det registrerer bare to blodsukkermålinger om dagen, mens min CGM registrerer 288 avlesninger, ville det være nøtter for meg å ta deg tid til å laste ned måleren.

Og nedlasting er et område hvor tiden er viktig.

Noen gang tilbake har jeg lastet ned pasientens meter på klinikken. Denne bestemte personen tester fire ganger om dagen. Lesingene var ganske forhøyet om morgenen, og ble generelt bedre hele dagen. Behandlingsforløpet var tydelig, og hvis jeg hadde vært mer forhastet (som den typiske legen) kunne jeg ha gjort en avgjørende feil. Fordi, som det viste seg, var måleren nøyaktig 12 timer unna. Klokka 10 om morgenen ble det satt til 10 om natten. Blodsugerne stiger hele dagen, ikke fallende, og krever en helt annen terapeutisk tilnærming.

Dette viser pent Time Rule Number One: Enhver enhet som enten du eller doc-nedlastningene dine for å ta behandlingsbeslutninger, hadde blitt bedre, har rett tid på det. Det må være riktig, kanskje ikke i minuttet, men nært. Denne 12-timers feilen er en dramatisk, men selv en meter som er en time eller to kan skape et unøyaktig inntrykk.

Jeg hadde en annen pasient som var så spent på hans nye Animas Vibe at han ikke kunne bide sin tid og vente på pumpetrainer eller for meg å hjelpe ham med å sette den opp. Han, som målerbrukeren, fikk sin AM og PM forvirret og endte opp med å ha en Devil of Time som styrte sitt blodsukker. Pumpen leverte det mest basale insulinet når det skulle ha vært minst, og omvendt.

Heldigvis fant jeg det ut i tiden.

Tiden er også av essensen når du har to sammenhengende enheter som er knyttet sammen i behandlingen. For eksempel bruker jeg fremdeles sin Asante Snap og en Dexcom CGM. Disse to enhetene kan ikke snakke med hverandre direkte, men de må fortsatt være på samme side, tidvis.

Hvorfor? Fordi jeg bruker en til å justere den andre.

Omtrent en gang i måneden tar jeg deg tid til å laste ned min CGM og studere bølgeformene av blodsukkerne. Jeg ser etter tider på dagen at jeg kjører enten over eller under mål, så endrer jeg pumpeinnstillingene mine, ofte tinkering med basalprisene. Jeg får vanligvis ikke det rette første eller andre forsøk; Den tredje tiden er vanligvis sjarmen. Men hvis min CGM skulle være en time utenom, og jeg var ikke så bevisst på det, ville det ikke være aktuelt at noen endringer jeg gjorde i pumpens leveringsinnstillinger.

Men uavhengig av CGM, trenger en insulinpumpe å være til kirken til tide, så å si. Hvis pumpen din er enda en time unna, kan det gjøre et rot av blodsukkeret. Hvis du forlater pumpen din alene når verden rundt deg faller tilbake eller fjærer fremover, vil eventuelle innstillinger for å håndtere ting som gryningsfenomenet være ineffektivt. Insulinet vil bli levert tidlig eller sent. Du vil ende opp med høy eller lav. På samme måte, hvis du har variabel insulin-til-karbon-forhold og ulike korreksjonsfaktorer gjennom dagen, vil det føre til feil nivå av insulin til riktig tid, når pumpens klokke er slått av. Hele tiden.

Så det er Time Rule Number Two: Lever i tide. (Som FedEx gamle reklamer Når det absolutt må være positivt over natten! )

Når vi snakker om å komme et sted over natten, fører det oss til å reise.Skal du bytte alle enhetene dine når du reiser? Først og fremst ville jeg ikke bry meg om å endre tid på noen overvåkingsenhet for reise. Blodsukkerdata fra reiser er uansett rot. Men det er en annen historie når det kommer til en insulinleveringsenhet, med andre ord en pumpe. Selvfølgelig, det avhenger fortsatt av turen - spesielt hvor langt unna går du og hvor lenge du er borte.

Hvis du flyr over noen tidszoner for en helg, ville jeg ikke bry meg. Sikker på at basalprisene dine ikke stemmer overens med de nye oppvåkningstider, og at din insulin-til-karbonandel ikke stemmer overens med måltidstiden din, men reis så skruer opp de fleste blodsukkere som det nesten ikke kommer til å bety. Og dessuten er innstilling og gjeninnstilling av enheter ikke bare tidkrevende, men også risiko for innføring av feil. Stor tid. Du kan få din AM og PM til å bli blandet opp.

På den annen side, hvis du flyr rundt i verden som andre D-peep og pilot Douglas Cairns gjorde, bør du justere utstyret ditt mens du reiser.

En god tommelfingerregel er at hvis du skal være et sted i mer enn en uke, er det en god ide å synkronisere D-leveringsutstyret med lokal tid. Jeg vil også si at det er verdt å ta deg tid til å stille lokal tid hvis du er mer enn fire tidssoner hjemmefra. Din kjære tar deg til Paris? Ja, selv om det bare er noen dager, endrer du tiden på insulinleveransen.

For å oppsummere tror jeg at reglene som vil utgjøre tidstesten, er: Tidspunkter gjelder for insulinavgivningsenheter hjemme, og til enheter som du eller ditt medisinske team laster ned for å bidra til å ta beslutninger om terapi. Hvis ikke, med mindre du har mye tid på hendene, ser jeg ikke å bekymre deg for å sette tiden på dine andre D-enheter. Når du reiser, må du bare endre tiden på pumper, og bare hvis du skal være i en annen tidssone i mer enn noen få dager, eller hvis du går langt, langt hjemmefra.

Og det er alt vi har tid til denne uken!

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWDer fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår er-der-gjort-den kunnskapen fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.