Diabetes Spørsmål: Kan insulin bli absorbert av huden din?

Har du spørsmål om å navigere Livet med diabetes? Du har kommet til riktig sted! Du vet … det er Ask D'Mine , vår ukentlige rådsøyle, hostet av veteran type 1,

diabetesforfatter og lærer Wil Dubois. Uke, Wil tilbyr noen råd om nye pumper og deres lette leseveiledninger, samt kunnskap om håndtaksstrømmer i blodtrykk og hva de betyr for personer med diabetes som er utsatt for sirkulasjonsproblemer.

} Jody, type 1 fra California, skriver: Jeg leste håndboken for min skinnende ny t: slank insulinpumpe og kom over det følgende: "Kast alltid brukte blekkpatroner og infusjonssett etter ditt samfunns regler. Insulin kan absorberes gjennom huden, så vaske hendene grundig etter at du har håndtert en hvilken som helst insulinholdingsenhet. "Er dette sant? Den delen om insulin og hud, mener jeg, ikke delen om avfallsreguleringen.

Wil @ Ask D'Mine svarer:

Kom deg ut av byen! Du leser faktisk bruksanvisningen? Helvete, jeg husker ikke en gang å få en manuell med min skinnende nye t: slank. (Alert for lesere som lever under en stein: Alle t: slims er nye. Alle t: slims er skinnende.)

Oh … vent litt. Her er det! Håndboken er på en av de funky hi-tech USB-virksomheten Passer for den høyteknologiske eplepumpen, antar jeg. La meg sjekke. Hold deg et øyeblikk mens jeg plugger inn brukerhåndboken min. Oh, det er gøy!

Du kan slå sidene akkurat som en ekte bok . Men bedre, fordi det er søkbart, og du har rett. På side 15 advarer de oss om å vaske våre poter hvis vi skiller spill insulin på dem.

Hva?

Du visste ikke at jeg hadde kommet tilbake til å pumpe? Oh ja, og se etter en trøbbel es gjennomgang av t: slank her på '

Mine i kommende uker . Jeg vil bare ha litt tid under beltet mitt … Vel, på beltet mitt … før jeg skriver om det. Men jeg vil plage deg ved å si mitt første inntrykk var at alt jeg trodde jeg ikke ville like om det, er ikke-problemstillinger, og at det er flott å få oppmerksomhet fra damene, i det minste de med diabetes. Jeg har aldri hatt så mange kvinner vil trykke på knappene mine før. : -)

Livet er bra. Men vi har gått av spor.

Kan insulin absorberes direkte gjennom huden? For å være ærlig, hadde jeg aldri hørt det før. Jeg kunne heller ikke finne noen pålitelige kilder som

nevner denne muligheten. Tross alt er huden en veldig tøff barriere. Dens jobb er å holde ting utenfor kroppen din.Vent litt, sier du, hva med alle disse medisinene? De leverer meds gjennom huden, ikke sant?

Sann, alle slags små molekyler kan leveres gjennom huden, det som kalles transdermalt, via patcher. Det beste eksemplet er nikotinplastikken for de som har problemer med ditt nyttårs oppsigelsesoppløsning. Det finnes også flekker for hypertensjon, Alzheimers, ADHD, depresjon og bevegelsessykdom. Vitamin B-12 kan fås i en lapp, som kan den kraftige opioide smerten morderen Fentanyl.

Og det er også en testosteron patch. Jeg nevner bare dette fordi, som insulin, er testosteron et hormon. Vil vi en dag se en insulin patch? Kan være. Problemet er at insulin er et ganske stort ass-molekyl. De fleste transdermale legemidler har en molekylvekt (a.k.a. "størrelse") på mindre enn 500 Dalton (en enhet av atomvekt). Insulin har en enorm vekt på 6 000 Dalton.

Å få insulin gjennom huden, er som å prøve å tråkke et tau gjennom øyet av en nål.

Men det ville være mye penger å gjøre hvis du kunne finne ut hvordan du gjør det, så Pharma-folkene jobber med det dag og natt. En av insulinpatchene i utviklingen er egentlig mer av et hudbåret reservoar som krever en "blast" fra en sonisk applikator for å åpne opp porene i huden. Høres ut som et verktøy rett ut av Brit Sci-Fi-programmet Dr. Who. Et annet selskap har utviklet en annen tilnærming som virker på griser for å piggy-back (unnslippe ordspillet) store molekyler gjennom huden ved å gjemme insulinet i en spesialisert form av vitamin E-men dette er noen alvorlig vitenskapelig svart magi. Det er langt fra å spyle noen Novolog på din håndflate.

Nå, hvis du hadde et friskt, åpent sår og helles insulin i det, ville det være en hest av en annen farge. Det ville være en ekstremt grov måte å ta intravenøs insulin på. Jeg vedder på at det ville sikkert som helvete senke blodsukkeret ditt, men jeg tror ikke dette vil bli standard for pleie når som helst snart.

Så jeg har ingen anelse om hva Tandem-folkene tenkte da de satte det inn i sin glatte, høyteknologiske manual. Kanskje det var skrevet av de samme folkene som skrev den opprinnelige returpolitikken. Serverer deg riktig for å lese håndboken i utgangspunktet, Jody. Forhåpentligvis er resten av rådene i det bedre.

Uansett ser det ut til at det verste som skjer hvis du får insulin på hendene, er at du vil lukte som Band-Aids for resten av dagen. Men selvfølgelig bør du vaske hendene dine før du sjekker blodsukkeret, av nøyaktige årsaker.

Flyttet opp kroppen til håndleddet, fant jeg dette spørsmålet i innboksen min på klinikken fra en av sykepleierne andre dagen:

Kristy, sykepleier type fra New Mexico, skriver:

Jeg leste et sted vi bør ikke bruke blodtrykksmansjettene til håndleddstenger for diabetespatienter fordi redusert perifer sirkulasjon vil kaste ut resultatene. Er det sant

? Wil @ Ask D'Mine svarer: For Guds skyld har vi ikke alle komplikasjoner!Og selv om vi gjorde, hvor mye reduksjon i omløp kan det muligens være mellom overarmen og håndleddet?

Jeg kunne ikke finne stedet hun leste det, og hun husket ikke hvor hun hadde sett det heller. Jeg ristet på Internett til jeg gikk tom for koffein, og så ble det skuret litt mer til jeg drakk for mye whisky og sovnet på tastaturet mitt. Jeg fant ikke mye. Men her er det jeg lærte: Blodtrykksmaskiner generelt er mistenkte når det gjelder nøyaktighet, sammenlignet med den manuelle metoden, har det vært bra og håndleddmaskiner enda mer. Tilsynelatende er den virkelige nøkkelen til en nøyaktig avlesning på en håndledningsenhet å få den dårlige tingen rett på hjertenivå, noe historisk vanskelig å gjøre med håndleddsmodeller. De nyere har en sensor som lar deg vite når du har det i riktig posisjon, og det sies å gjøre mye for å oppnå nøyaktigheten av håndleddstilen.

Når det gjelder arm-type auto-mansjett, er det viktig å bruke denne typen riktig også, og de fleste synes tilsynelatende ikke, det er en utfordring å få det på armen riktig. Jeg kunne se hvor en så bra håndledningsenhet som ble brukt på riktig måte, kunne lett trumpe nøyaktigheten som en arm-enhet brukte dårlig.

Nå har du kanskje lagt merke til over det som jeg sa "når det var bra", da jeg snakket om gullstandarden for manuell blodtrykksavlesning. Du vet, den typen som bruker et stetoskop, en god gammeldags ur, og gjort av en person som bærer skrubbe. Men gjett hva? Mellom utstyrsfeil, feil gjort av personen som tar blodtrykket, feil mansjettstørrelse og hvitt frakksyndrom - en stor prosentandel av blodtrykksmålinger i kliniske miljøer er bare feil.

Faktisk var det eneste stedet jeg fant

noe

som til og med kom nær å være om oss. D-folkemusikk og håndleddstrykkmanchetter var i håndboken for en av de mer høyteknologiske håndleddmonitorene, Omrom Series 7. Det står: "Hvis du har en tilstand som kan kompromittere sirkulasjonen, kan du få en feilaktig lesing med denne enheten." Selvfølgelig, på samme side står det: "Hvis batterivæske skal komme i øynene, skyll straks med rikelig med rent vann. Kontakt lege omgående." Ya tenker? Samtidig selges slike systemer av American Diabetes Wholesale, Diabetisk Care Services, Typefree Diabetes Superstore, og alle andre som tjener penger på oss. Et antrekk kalt diabetisk forsyning fra Suncoast, Inc., gjør til og med en håndleddsenhet. Så hva betyr alt dette? Som så mange andre ting i diabetes, er det alt quicksand. Hvis du skal bruke en håndleddsmodell, bruker du litt ekstra og får en veldig god en, les håndboken, bruk den så "riktig".

Til slutt tror jeg frekvensfrekvensenes nøyaktighet. Du vil lære mer hjemme fra hyppige avlesninger som er mindre enn perfekte, enn du vil fra en perfekt lesning fire ganger i året på legenes kontor.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår

blitt der-gjort-den kunnskapen

fra grøftene.Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell. Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.