Spør D'Mine: Hva er nytt i diabetes karrierer

Glad lørdag, og velkommen tilbake til den ukentlige råd kolonne, Spør D'Mine! vert for veteran type 1, diabetesforfatter og educato

r Wil Dubois.

Wil svarer i denne uken en annen type spørsmål knyttet til diabetes, men en som han har erfaring med: arbeider i et D-fokusert felt og hva slags karrierer en medmenneskepediatør (person med diabetes) kan forfølge med sin pankreatisk -kallet livet som en CV-booster.

{ Har du egne spørsmål? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com }

Jennifer, type 1 fra Kansas, skriver: Jeg elsker din kolonne! Jeg leser den hver lørdag og bruker den som en utmerket ressurs for å lede medmennesker til når jeg får spørsmål som medlem av Online Diabetes Support Team . Vanligvis dine spørsmål dreier seg om å håndtere diabetes, men jeg har litt annerledes for deg. Jeg er i ferd med å gjøre et jobbsøk og prøver å finne ut hva jeg vil gjøre neste. Jeg elsker virkelig å jobbe med andre diabetikere gjennom ODST, men jeg er egentlig ikke sikker på hvordan jeg skal gjøre det til en karriere. Jeg vil ikke gå tilbake til skolen for å bli lege eller sykepleier, men jeg er villig til å se på skolen for andre ting. Jeg jobber for tiden som halldirektør i boliger på en høyskolekampus og har en mastergrad i pedagogisk lederskap. Kan du tenke på noen karriere som jobber med PWD, men er ikke den tradisjonelle legen eller sykepleieren?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Takk, jeg trengte litt kjærlighet etter å ha utilsiktet fornærmet 90% av D-Moms på planeten for noen uker siden! Jeg kan tenke på en rekke muligheter til å hjelpe våre medmennesker. Faktisk er diabetes karriere utover den tradisjonelle legen eller sykepleierrollen klar til å vokse så fort som diabetesepidemien selv.

For å forstå hvorfor dette er, la meg sette scenen før vi kommer inn i stillingsbeskrivelsene. Til slutt teller, var det ca 4 000 endos i USA, og vårt beste gjetning er at det nok er 27 millioner PWD-tall som utvides med ca 6, 300 personer om dagen (gi eller ta hundre). Noen ser et matematisk problem her? Vi er allerede kjedelig korte på primærvitenskapsdokumenter, og helseforsikring er pålagt å gjenforsikre alle de svært syke menneskene forsikringsselskapene har gjort i løpet av de siste tiårene. Selv i dag, prøver å finne en primærbehandling doc å ta deg på som en pasient er umulig i enkelte deler av landet. Og på toppen av alle disse manglene blir mange doktorer så sjenerte med de svake tilbakebetalingskursene, og den generelle stressen og bullshiten man må gå gjennom for å bli betalt av forsikringsselskaper, at de kaster i håndkleet og bytter til en kontantmodell.

En mareritt forhåndsvisning: En PWD sjekker sin postkasse neste år, og hun ser IT.Ja! Endelig er det her! Etter mange år med scrabbling for å overleve, har hun forsikring. Med hendene som skjelver med spenning, åpner hun brevet som følger med kortet: Gratulerer! Ditt nye føderalt subsidierte obligatoriske forsikringskort er vedlagt. Lykke til å finne en lege som vil godta det!

Og vår medisinske ressursmangel stopper ikke hos leger. The AADE har gjort noen håndvridninger om aldring av CDE-befolkningen og mangelen på "friskt blod". Helseskoler landsomfattende slår bort tusenvis av tusen kvalifiserte søkere hvert år, fordi selv om vi har en sykefravær, har skolene ikke de ansatte og ressursene som trengs for å holde tritt med etterspørselen. Oh, og så snart babyen sykepleiere kommer inn i feltet, støtter dagens system sin første opplæring på jobben så dårlig at hele 20% av de nye sykepleierne avslutter feltet i løpet av det første året.

Alle disse tingene faller inn i kategorien av konsekvensene - utilsiktet og ellers - av å vente for lenge til å fikse et dårlig ødelagt helsevesen.

Den mørke skyen er at denne mangelen på sertifiserte, lisensierte varme kropper har skapt en bakdør til de hellige medisinske haller. Mer og mer kan du jobbe i medisinske grøfter

uten som lege eller sykepleier. For det siste … vel … hvor mange år har det vært, nå? Fortsett, la meg sjekke LinkedIn-profilen min. OK, de siste fire årene og fem månedene har jeg vært med i et fremtidsrettet program for å utvide rollen som ikke-lisensierte personer på medisinteam. Prosjekt ECHO, som er en del av University of New Mexico's School of Medicine, har lært samfunnshelsearbeidere noen ganske avanserte diabetes-ting i mange år. Det er en elendig trening. Jeg vet, fordi jeg bidro til å lage den. Og bare i forrige uke deltok jeg på eksamen i vår femte kohorten, som hadde deltakere fra tre stater (New Mexico, Montana og Pennsylvania).

Da jeg sto ved siden av podiet med resten av fakultetet og staben, lyttet til de forskjellige dignitarernes taler, så passerte de diplomene og rystet meg, det slo meg: disse menneskene -Disse menneskene jeg hjalp med å trene-er fremtiden. Diabetes er ikke lenger det eksklusive domenet til den sertifiserte og helliget. Dette globale rotet krever alle hender på dekk. Nå, selvfølgelig, vil mange av de crusty gamle docsene ikke jobbe med våre trente paraprofessionals. Ikke ennå, uansett. Men når skipet begynner å synke enda dypere, tror jeg at mange av dem vil bli tvunget til. I mellomtiden virker de yngre dokumentene mer åpenbare (eller kanskje mer realistiske). De forstår at diabetes tar en landsby, og det betyr at du må leke med landsbyboerne.

På grunn av denne mangelen på ressurser og behovsflom, tror jeg at helsearbeidere i samfunnet er i ferd med å ta senter i diabetesbehandling i USA. Muligheten er å banke. Det er bare ett problem: du kan sannsynligvis tjene mer penger på Burger King.

Yep. Fellesskapets helsepersonell betaler suger.Som du har en mastergrad, har du sannsynligvis også studielån, så dette kan vise seg å være en katastrofal karriereflyt for deg, med mindre du er overvektig. Grunnen til at jeg sier det er at ikke å ha råd til dagligvarer er en av de beste vitenskapelig beviste måtene å miste vekt på.

Men alt er ikke tapt. Fordi det er en helhetlig diabetesintervensjonsverden å jobbe i.

Kan jeg foreslå at du kontakter

Menneskelige ressurser ved Det onde imperium ? Ja, jeg forutsier at den neste bølgen av innovasjon i helsevesenet kommer fra en uventet kilde - vår tradisjonelle fiendeforsikringsindustri. Her er hvorfor: den gamle modellen var enkel. Du ble rik ved å nekte dekning. Så, hvis folk ble syke fordi du ikke ga dem det de trengte for å bli sunt, ble du bare kvitt dem ved å sparke dem til fortauet.

Forsikringsreformen endrer alt dette. Som en slags zombie apokalypse lignelse, har forsikringsdødene kommet tilbake til livet og slår ned dørene i lobbyen mens ledelsen styrker i konferanserommet på gulvet på 31

st ^{. Historien om fortiden er utgitt for å tømme fremtidens fortjeneste, og folk som elsker penger vil gjøre noe for å bevare det.} Jeg ser bevis på at planene vet at jiggen er oppe. Vel, den gamle jig uansett. Plutselig, uten muligheter til dem, blir forsikringsselskapene våkne opp til det vi alle har kjent hele tiden: det er billigere å holde oss sunne enn å betale for komplikasjoner. Vel, faktisk, tror jeg at de har kjent det fra starten. Men de utførte også den kalde, harde matematikken: Under de gamle modellene kunne deres aktuarere regne ut at det var mer lønnsomt å kutte oss løs enn å holde oss sunne. Nå kan de ikke gjøre det lenger, slik at «riktig» er det

neste mest lønnsomme alternativet. For øyeblikket er det i dag forsikringsplaner som ansetter en mengde mennesker i ulike utdannings-, støtte- og sykdomsstyringsroller. Og i motsetning til helsepersonell i samfunnet, som generelt jobber for klinikker, blir de som jobber for forsikringsselskaper betalt godt.

Vil du jobbe for det onde imperiet betyr at du har gått over til den mørke siden? På overflaten av det kan det virke så, men det tror jeg egentlig ikke på. Jeg har brukt år med å huse forsikringsselskaper, men jeg har alltid likt det store flertallet av folket jobber for dem. Ved en Stanford-sponset kronisk sykdomsadministrasjonsopplæring tidligere i år møtte jeg en pakke sykepleiere og sosialarbeidere fra to av statens store forsikringsplaner. De var herlige damer. Jeg antar at det ikke gjorde vondt at det første som en av dem sa til meg var, "Vi elsker bare bøkene dine!" Men jeg ville likte dem likevel; de hadde gode hjerter og gode hensikter.

Så jeg tror at muligheten banker, både på inngangsdøren og bakdøren. Dette er en god tid, karriere-vis, å komme inn i kampen mot den gode kampen.

Men jeg har en advarsel for deg, og jeg kan allerede se (flere) stabler av hatpost som piller opp. Faktum i saken er at dette arbeidet ikke er det du forventer.Du har vært engasjert med stipendiat type 1s. Det meste av arbeidet som hjelper mennesker med diabetes, er å hjelpe flertallet av mennesker som har diabetes - og det er type 2-tallet. Og her er hvor jeg skal komme i trøbbel …

Ikke misforstå, jeg elsker mine type 2 pasienter, men sykdommen er annerledes og tankegangen er annerledes. Å jobbe med type 2s, er generelt ikke så mye om utdannelse som det handler om å motivere. Så det vil ikke være det fantastiske samarbeidet

la meg hjelpe deg med å forstå din diabetes bedre interaksjon du kanskje viser til deg selv. I stedet kan det hende du føler deg som å skrike: "Hvorfor f --- drikker du en Big Gulp til frokost? På kontoret min, ikke mindre?" Du vil klø på hodet og lurer på hvorfor noen ikke vil ta de frie piller du har brukt utallige timer på å få dem. Du vil lure på hvordan så mange kan glemme å bringe sine målere til sine avtaler.

Faktum er at vår type 2 epidemi er som en løvetann: du kan se den lyse gule blomst på toppen, men selve anlegget er stort sett underjordisk. Hvis du bare snu av blomstene med saks, har du ikke gjort mye. Når du slår ryggen din, vil flere blomster spire fra de døde røttene til ugresset. På samme måte krever hjelp av mange type 2'er å grave dypere, ned til røttene, før du kan adressere de kjøttfulle ting du er vant til å håndtere med T1-er. Det kan være litt mer som sosialt arbeid enn utdanning.

leser D-blogger og snakker om diabetes intenst

, du er ikke en typisk pasient. Det er viktig å merke seg at det er mange grunner til at noen type 2-er ikke engasjere seg godt i sin egen omsorg, og 99% av disse grunnene har ingenting å gjøre med individet. De er problemer med fattigdom, utdanning, medisinske ulikheter, helsefaglighet, sosial fornektelse og mer. Diabetes påvirker uforholdsmessig de som har resten av livets dekk stablet mot dem i utgangspunktet. Å hjelpe folk til å overvinne disse hindrene er vanskelig, utfordrende og noen ganger frustrerende arbeid.

Men det er givende utenom alle mål.

Så velkommen til min landsby! Påfør på enten inngangsdøren eller bakdøren. Men på alle måter gjelder i dag.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår

blitt der-gjort-den kunnskapen

fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell. Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer.For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.