Spør D'Mine: Hjelp! Jeg har sprengt en lekkasje! Pluss ... Hva er det for middag?

Glad lørdag! Velkommen til Ask D'Mine , vår ukentlige rådsøyle hosted av veteran type 1, diabetes

forfatter og samfunnsopplærer Wil Dubois. Denne uken tar Wil på hva det betyr hvis det insulin du bare injiserte synes å være "lekkasje", og den gamle diabetes-spørsmålet: "Hvilke matvarer kan jeg spise?" Les videre for svarene!

{ Har du egne spørsmål? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com }

Michelle, type 1 fra Oregon, skriver: Når jeg injiserer insulin, vil jeg noen ganger få litt insulin som kommer tilbake. Skal jeg ta et nytt skudd for å gjøre det opp, eller er det nok ikke nok å bekymre seg for? Jeg kan ikke fortelle hvor mye som kommer ut, og jeg vil ikke gå høyt!

Wil @ Ask D'Mine svarer: Vet du hva? Denne samme nøyaktige tingen skjer også i noen tilfeller. Men til du spurte, hadde jeg gjort strutsedelen og begravet hodet mitt i sanden. Hvis jeg ikke tenker for mye på det, kan det ikke skade meg, ikke sant?

Selvfølgelig, som å skjule hodet i sanden, blir det selvsagt løver løver, leoparder, hyener eller andre rovdyr; gjemmer seg fra diabetes virker heller ikke. Litterær lisensalarm: Ikke flamme meg, alt du zoologer der ute. Jeg vet helt godt at struts ikke egentlig skjuler hodene sine i sanden, kan løpe ut de fleste rovdyrene på 40 miles i timen, og kan sparke dritten ut av en løve med sine kraftige ben.

Vent litt, du tenker … Å, er du ikke en pumper? Hvorfor tar du bilder? Vel, jeg har ikke fortalt noen dette ennå, men jeg er en ex-pumper akkurat nå. Etter min sommerpumpens follies bestemte jeg meg for skru denne ! Og jeg dro tilbake til Levemir i sprøyter, Humalog i Luxura HD-pennen; og så nylig lagt til en iPod med RapidCalc-appen og en iBGStar-meter som min vennlige lokale narkotikaregister tok meg med. Den "gave" er det som egentlig inspirerte meg til å kjøpe iPod . (Og nå som jeg har min første iDevice, kan jeg se hva alt oppstyret handler om.) Selvfølgelig vil min helseforsikring ikke dekke stripene i det hele tatt, for noe nivå av copay, så målerenes slutt på dette nifty systemet vil være kort levetid. : - (Betale en bukk-tretti for hver teststrimmel er ikke bare bærekraftig for min familiebudsjett, jeg ønsker ikke å komme til det punktet jeg ikke tester når jeg burde fordi jeg freaking over Starbucks-like-prisen på en fingerpinne.

Uh … Beklager, Michelle, jeg fikk sidesporet det gjorde jeg ikke? Jeg skylder iBG Star-indusert mangel på kaffe i morges. Nå, tilbake til insulinspørsmålet ditt.

Det du ser er kalt enten "tilbakeslag" eller "lekkasje." Og insulineksperter har snakket om dette ganske mye siden det første insulinspillet tilbake i 1922. Som lekkasje er det litt mer vanlige begrepet, holder vi det i dag.Det er en liten mengde insulin som kommer tilbake opp av subQ-rommet gjennom hullet du bare har stakk i huden din.

Hvor mye insulin er lekket i lekkasje? Mindre enn 1% av dosen. Jo større dose, selvfølgelig, desto større er lekkasjen i totalt volum, men prosentandelen forblir konstant. Skal du prøve å erstatte det manglende insulin? Nei. Som en type 1 er doseringen din for liten til å gi deg en 1% dosejustering, selv om du vil. Og hvis du var en type 2 injeksjon 100 enheter, ville det være dumt å bytte ut en enhet som var tapt for lekkasje. Oppriktig, en 1% doseringsfeil kommer ikke til å gjøre noen forskjell. Diabetes er bare ikke så presis.

Hei, og mens vi er utsatt for lekkasje, har flere studier vist at nålelengden ikke har noen betydning for lekkasje. Lange og korte nåler lekker omtrent det samme. Nylig forskning viser også at i motsetning til urbane medisinske myter er overvektige mennesker ganske enkelt mer utsatt for lekkasje enn tynne mennesker er igjen, uavhengig av nålestørrelse. Så for noen av dere fluffy folk der ute, ikke vær redd for å bruke korte nåler.

For å se om det er noe som kan gjøres for å begrense lekkasjen, reiste jeg ut til Dr. Larry Hirsch, MD. Han er den globale visepresident for diabetesbehandling for BD, den store produsenten av alle små ting skarp. Enda viktigere er han en av oss. Han er en type 1 siden kiddo-hette, og bruker fortsatt gode oljemåte sprøyter selv (BD selvfølgelig). Dr. H. fortalte meg at det ikke er for mye som kan gjøres om lekkasje ved bruk av sprøyter, men at pennene er en hel "noterskål med fisk helt." Syringer er stive systemer, og når du trykker på stempelet, overføres kraften øyeblikkelig, og insulin eller annet stoff strømmer. " Men "pennene er komplekse hydrauliske systemer, og det er derfor vi instruerer alle til å telle sakte til minst fem, om ikke ti, etter å ha trykket på tommel- eller doseringsknappen."

Med andre ord, hvis du trykker på et stempel på en sprøyten, den beveger insulin ut. Bam! Men når du trykker på knappen på en penn, beveger du insulin for å flytte insulin. Basen av stemplet komprimerer bunnen av kolonnen av insulin og skyver den opp på nålen. Det virker som en liten forskjell, men pennemetoden tar lengre tid å flytte insulin inn i kroppen din. Hvem visste?

Siden jeg snakket med Dr. H., har jeg holdt min Luxura-penn på plass lenger etter den tilfredsstillende klikk-klikk-knappen av "levering." Bare i går spurte en av sykepleierne på klinikken meg hvorfor jeg holdt pennen mot armen så lenge. "Fordi Dr. Hirsch fortalte meg, det er derfor," svarte jeg.

Oh. Og vi bør også snakke om "dribling" også. Dette har ingenting å gjøre med Harlem Globetrotters. Det er en insulin penne ting. Det er insulin som, i stedet for å komme seg opp igjen, dribler ut av nålens spiss etter at pennen er fjernet fra huden din. Det kommer i stor grad fra pennen som blir trukket ut for tidlig, og er forårsaket av den hydrauliske karakteren av hvordan penner fungerer.Når du sier til Dr. H. igjen, "Dette er den største fordelen med en sprøyte over en penn. Når du er bunnen av stemplet, er dosen inn." Du trenger ikke å vente på å fjerne nålen. " > OK. Jeg får det. Men når det gjelder hurtigvirkende skudd, vil jeg hellere bruke pennen og holde den på plass i kvartalet enn rotet med sprøyter hele dagen. Det tar fortsatt mindre tid å bruke en penn

høyre enn å fylle en sprøyte fra et hetteglass. Gary

, type 2 fra Washington, spør: Hvilke matvarer kan du spise med diabetes type 2 og hvilke matvarer kan du ikke spise? Wil @ Ask D'Mine svarer:

Matvarer du kan spise: hamburgere, tacos, pizza, tofu, Caesar salat, cottage cheese, gresskarfrø, iskrem, bagels, pærer, strutsbiff, burritos, spaghetti, kosher fisk, haggis, havregryn, gresk yoghurt, sopp og bomullsstykke. Matvarer du ikke kan spise: ingen.

Det er ingenting du

kan ikke spise. Åpenbart er noen matvarer sunnere for deg generelt enn andre, men det er ikke det du spurte. Vi er bare snakkes diabetes og blodsukker her, så alt du har registrert dietister må forlate rommet. (Se også: D-blogger Joanns store video som forteller hvordan vi kan "spise alt annet enn gift … eller kaker, laget med

gift".) Men mens det ikke er noe du ikke kan spise

, det er noen ting du ikke kan (eller burde ikke) drikke . Vanlig brus. Flasket iste med sukker i den. Noen energidrikker. Det er fordi mens en type 2 kropp kan håndtere mest mat (det var bomulls candy sannsynligvis et dårlig eksempel); det kan ikke håndtere sukkerhastigheten av flytende karbohydrater i slike drikker. Det er for mye, for fort. Væskesukker overvurderer hvilken som helst diabetesterapi vi har i vårt arsenal. Men mat? Ikke noe problem. Du kan spise potetgull, traktkake, T-bone steak, Zesta crackers, mac n 'ost, gulrøtter, vannkress, nachos, hummer, vafler, tunfisk, rosiner, couscous, egg og surkål.

Ah. Men en annen ting du ikke spurte: hvor mye av hver av disse matene kan jeg spise? Djevelen er alltid i detaljene, banke ham! Det er det virkelige problemet med diabetes: ikke

hva

kan jeg spise, men hvor mye av det kan jeg spise? Noen type 2 kan spise en helbakt potet uten å skade blodsukkeret. Andre, kanskje bare halvparten. Eller en fjerdedel. Eller to biter. Å sitere vår gode venn Bennet: YDMV (Din diabetes kan variere).

Løsningen er å lære hvor mye av hva du vil spise din diabetes, kan tolerere, og du gjør det med din praktiske blodig blodsukkermåler. Gjør en fingerpinne før du spiser, og to timer senere. Målet er å holde blodsukkeret steget fra maten til rundt 50 poeng. Hvis blodsukkeret stiger under 50 poeng, kan du spise

som

mye av som . Hvis det er mer enn 50 poeng, må du prøve mindre av den neste gang.

Alt dette mat snakk gjør meg sulten. Jeg er ute etter litt strengost … eller kanskje, siden dietterene fortsatt er ute av rommet, spiser noen ost i en boks.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWDer fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår er-der-gjort-den kunnskapen fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.