Depersonalisering og depresjon med diabetes | Spør D'Mine

PWDS: Du. Er. Her.

Velkommen til en annen utgave av vår "nysgjerrig sterke" diabetesrådgiverkolonne, Ask D'Mine , hostet av veteran type 1, diabetesforfatter og lærer Wil Dubois.

I forrige uke tilbød Wil et innblikk i en kvinne med type 1 som kjemper mot hennes "onde lavt blodsukkertrom", som det var. Denne uken følger Wil opp med henne om den psykososiale siden av blodsukkersvingninger som noen ganger kan føre til nød, depresjon og til og med noe som heter "depersonaliseringsordre". Les videre …

{ Trenger du hjelp til å navigere livet med diabetes? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com }

Shelly, type 1 fra California, skrev også: For en stund har jeg følt at jeg ikke er her, jeg har følt at jeg er i kroppen min og alt rundt Jeg er tregere. Jeg føler at jeg er i en drøm nesten, jeg ser på meg selv i speilet noen ganger, og jeg lurer kanskje på om jeg fortsatt er her. Jeg noen ganger panikk når jeg har et jobbintervju, eller når noen snakker direkte til meg, fordi jeg føler at jeg skaper underlig, og jeg er ikke sikker på hvor jeg skal se, men jeg har litt avgjort på det faktum at jeg kommer over fint. Jeg ser noen ganger bare ut som om tankene mine er andre steder, jeg ser på hendene mine og føler meg som om de ikke er mine egne. Jeg har vært til legene to ganger om dette, men de har lagt det ned for å stresse. Jeg har også snakket med diabetespillet mitt, men jeg føler meg som om det alltid ble presset til siden, og nå har jeg gått videre til den voksne diabetikerklinikken, jeg ser sjelden dem så ofte. Jeg har skrevet disse symptomene til Google og "depersonaliseringsforstyrrelse" er noe som kommer opp og jeg har lest om og om igjen, og det er akkurat det jeg føler. Ting som forårsaker det er depresjon, stress og noen andre ting. Jeg har alltid følt meg nede om diabetes og lurte på om depersonaliseringsproblemer eller depresjon er knyttet til diabetes?

Wil @ Ask D'Mine svarer: OK, vi snakket om farene med Dr. Google for ikke lenge siden, men i dette tilfellet kan jeg nesten ikke klandre deg for å ha en annen mening etter blir børstet av to ganger av doktoren din og en gang av diabeteslaget ditt. Og jeg er glad du kom til meg for en tredje mening.

Vel, Dr. Google til side, depersonalisasjonsforstyrrelse er en ekte ting. Det er offisielt klassifisert som en nevrotisk lidelse, som er definert som en funksjonell psykisk lidelse (i motsetning til en psykose, hvor virkeligheten er forvrengt). Neuroser oppstår vanligvis ut fra forsvarsmekanismer for underliggende stress.

Noen stress i livet ditt, Shelly?

Du har det riktig at det du føler, stemmer overens med symptomene på depersonaliseringsforstyrrelse (DPD).Folk med DPD rapporterer ofte at de opplever livet i en drømmelignende tilstand, eller som om de så på en film av den - stående utenfor kroppene sine som observatører av dramaet. For hva det er verdt, synes angstangrep og panikkanfall å gå hånd i hånd med DPD, samt depresjon.

Den beste gjetningen er at mellom 1-2% av befolkningen lider av DPD. Det er mest knyttet til barndommisbruk, psykologisk traumer fra krig, naturkatastrofe eller tortur, og dårlige LSD-turer. Kan kampen med type 1 diabetes stige til torturnivået eller overleve en naturkatastrofe? Kan være. Mens mange av DPD-utløserne er absolutt mer forferdelige enn diabetes, er de forbigående. Og mens diabetes bærer mindre effekt, er det en som aldri lar opp, aldri la oss gå, gir aldri en pause. Det er sannsynligvis et mirakel vi er ikke alle nevrotiske.

Eller kanskje vi alle er, bare i varierende grad.

Eksperter sier at stor bruk av cannabis i ungdomsårene øker risikoen for DPD, men dette er mer sannsynlig hos gutter enn hos jenter.

Den biologiske grunnlaget for DPD undersøkes fortsatt, men ledende teorier peker på enten funksjonelle abnormiteter i prefrontal cortex eller hypofyse-adrenal systemet, og folks rapporterende DPD har høye nivåer av kortisol. Det er også mer vanlig hos personer med Alzheimers - som noen forskere tror er en form for diabetes. Men hva med koblinger til hagesort diabetes?

En tysk studie fant en "robust" tilknytning mellom DPD og diabetes. Mens PWDer utgjorde 5,9% av de som ble intervjuet i studien, utgjorde de en god 16% av de som rapporterte DPD. Det er ganske mye høyere enn 1-2% av befolkningen generelt. Men studien fant også DPD mer vanlig hos personer med høyt blodtrykk, kronisk lungesykdom og kronisk smerte.

Hmmmm …. Alle tøffe ting å leve med. Hvem ønsker ikke å gå utenfor kroppen for en pause?

Det var imidlertid merkelig at folk i studien som hadde kreft ikke så ut til å lide DPD.

Men annet enn denne studien, kunne jeg finne dyrebare lite utover anekdotiske rapporter, og mange av dem synes å være om forbigående tilfeller av depersonalisering assosiert med lavt blodsukkerhendelser, ikke en fullblåst all-time-forstyrrelse som deg rapporterer.

Selvfølgelig er DPD knyttet til depresjon og depresjon er sterkt knyttet til diabetes. Men det ville strekke for langt for å koble prikkene ved å si flatly at fordi depresjon og DPD-malm er forbundet, og fordi depresjon og diabetes er koblet, må også diabetes og DPD knyttes sammen.

I mellomtiden, hva med det medisinske lagets følelse av at du bare er under stress? Vel, det kan være. Høye nivåer av stress fører ofte til et medisinhode få meg i helvete ut av mitt ønske. Men det høres mer alvorlig ut. Den drømmelignende tilstanden, verdensomspennende langsomgjørende følelse, den fremmede i speilet, følelsen av at hendene dine ikke er din til å kontrollere. Så hvorfor ville ditt medisinske team blåse dette av så lett?

Sannsynligvis har ditt medisinsteam ikke engang anerkjent DPD som en mulighet. De fleste primærhelsetjenestepersoner og til og med diabetes spesialister er ikke trent i hjernens ting. De har sikkert aldri hørt om DPD før. Tross alt er det ganske sjeldent, og det er ikke mulig å vite alt det er å vite i medisin. Alle av oss i grøfteren kan bare gjenkjenne hva vi har blitt trent i, og hva vi har sett før.

Jeg tror at i dette tilfellet må du gå ut av medisin og besøke våre kolleger innen psykiatrien. Jepp. Du må virkelig se en krympe for hjelp på denne. Behandlingen er ikke enkel, og det ser ikke ut til å være en slam-dunk kur for DPD. Kognitiv atferdsterapi er sies å være nyttig, slik som SSRI-klassen antidepressiva stoffer for noen mennesker. Og alkohol ser ut til å gjøre DPD verre, så du vil kanskje unngå det.

Utover riktig behandling er det noen ting som synes å gjøre DPD bedre, ifølge DPD-ekspert Daphne Simeon, som "trøstende mellommenneskelige interaksjoner" og "intens fysisk eller emosjonell stimulering. "Så det er en god ting du er i et langsiktig forhold. Få litt komfort tid fra kjæresten din og belønn ham med litt intens fysisk stimulering. Du vet. Som medisin for DPD. "Doctor's" bestillinger!

Og hei, for hva det er verdt Shelly, synge dine ord. Jeg kan føle din smerte, din forvirring, din frykt, din angst.

Jeg vet at du ikke føler deg virkelig for deg selv - men du føler meg veldig ekte for meg.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår

blitt der-gjort-den kunnskapen fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell. Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.