Spørre D'Mine: En liten forespørsel og bekjempe den gode (Forsikring) kamp

Trenger du hjelp med å navigere liv med diabetes? Vel, her er din sjanse til Ask D'Mine ! Dette er vår ukompliserte Kjære Abby-stilte Q & A-kolonne,

takle uansett spørsmål du i diabetessamfunnet kan være kløe å spørre. Kolonnen er vert for veteran type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois, som jobber profesjonelt med diabetesopplæringsprogrammet for en landlig non-profit klinikk i New Mexico.

Denne uken tilbyr Wil noen tanker om glukosemåler alternativer for de som ønsker å lage en målerbryter, og også råd om å håndtere de stadig hodepinefremkallende forsikringsselskapene.

Har du egne spørsmål? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com.

Doug, type 1 fra Texas, skriver : Hei Wil, jeg bruker fortsatt en ut av garanti Cozmo pumpe som viser tegn på forestående doom. Jeg vurderer å bestille t: Slim, men mitt problem er at jeg ikke vil gi opp den integrerte måleren på Cozmo. Det er lite og det er alltid med meg, og det sender dataene til pumpen. De største problemene for meg er størrelsen og bekvemmeligheten. Har du noen anbefalinger på meter for å bruke det som ikke vil legge til masse til det jeg må bære?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Sikkert, men jeg vil starte med en rask kommentar om å gå inn i blodsukkeret i t: tynt. Det er ingen hemmelighet at det er mange ting jeg ikke liker om t: tynn, men å skrive inn blodsukker er ikke en av dem.

Jeg er enig med deg i at det å ha en måler som snakker med pumpen din, er ganske svell, men vi har bare to valg på den fronten: Animas Ping og Medtronic Minimed Revel. Ping bruker en meter som er større enn pumpen, og jeg finner det bare feil. Det samme pleide å være sant for Revel, men akkurat nå, Bayer-måleren som Medtronic bruker som en del av systemet, er ganske lite. Men med en hvilken som helst annen pumpe - eller med en av de to hvis du ikke kan få strimlene eller hater måleren - må du selv legge inn blodsukkeret. Manuelt. Og på hver pumpe men t: slank, betyr det å rulle. Og rulling er en smerte i rumpa.

Så vidt jeg vet, ruller alle pumper ett nummer om gangen. Jo høyere sukker er, jo lengre tid det tar å gå inn i det. På noen pumper øker hastigheten jo lenger du holder nede rulleknappen og til slutt kommer du til å gjøre pumpen tilsvarende beskjæringssikringer. Oops! For høy! Tilbake, tilbake, tilbake … Ups! For lavt! Opp, opp, opp …

Du vet egentlig, de dårlige målerne er så unøyaktige, uansett, jeg ønsker at pumper bare ville rulle BGL av fives i stedet for dem. Det ville være lettere for oss alle, og ville ikke påvirke nøyaktigheten av bolus i det hele tatt. Vi danser på kvicksand her uansett, gitt alle tekniske og biologiske variabler.

Uansett er t: slank en rullefri pumpe, og det er en bris å trykke på et blodsukker. Det tar fem knappekraner. Ett trykk for å fortelle at du skal komme inn i en BGL, tre flere kraner for å komme inn på ditt nivå (fordi hvis det tok fire, ville blodsukkeret være 1 000 eller mer og du ville være død), og en endelig trykk til skriv inn det. For et hvilket som helst blodsukkernivå som er verdt å gå inn i en pumpe, er det raskere på t: slankere enn på en hvilken som helst rullingsjobb.

Når det er sagt, vil tapping eller rulling virke primitive, sakte og forverrende overfor deg, sammenlignet med at dataene magisk stråles til pumpen fra måleren. Så vær advart. Men hvis t: slank på alle andre fronter, virker som den riktige pumpen for deg, vil du tilpasse deg.

La oss nå snakke målestørrelse. En liten meter er faktisk ingen liten forespørsel. Noen meter er små i diameter, men tykk, som Accu-Chek Nano. Andre er større i areal, men tynnere, som OneTouch er VerioIQor Walmart's Confirm. Noen er mer pennformede, og hjelper dem med å ta opp mindre plass i en måler sak ved siden av en lanseringsenhet. Jeg tenker på målere som Ultra Mini og de forskjellige knock-offene av det. En midt på veien kombinasjon av dimensjoner er AgaMatrix Presto. Men når det gjelder tradisjonelle målere, er King of Small fortsatt FreeStyle Lite, sønn av den berømte Flash-måleren.

Men hvis du virkelig vil ha den minste meter i verden, må du bryte med tradisjonen. Det eneste valget for deg er iBGStar. Ingenting er mindre eller lettere. Periode. Hvis du har en iPhone, iPad eller iPod Touch, kobles den rett inn i bunnen av Apple-enheten, og den kan bare leve der. Hvis du ikke har en iDevice, kan du faktisk bruke iBGStar som en frittstående måler. Og det er hva? Om størrelsen på en peanøtt? Dette er min favorittmåler i hele verden. Jeg våkner fortsatt om natten og gråter fordi jeg savner meg så mye. (Min forsikring ville ikke dekke stripene, og de ville heller ikke godta sambetalskortet for å redusere kostnadene, og jeg kunne heller ikke ha råd til å kjøpe striper utenom lommen og fortsatt spise.).

Den nest minste ikke-tradisjonelle måleren ville være engangs Nipro Sidekick. Måleren er faktisk toppen av teststrippens hetteglass! Ingen dritt. Men selvfølgelig er jeg ikke sikker på hvordan det ville spille ut med forsikringen din.

Jeg håper det er litt (liten) hjelp til deg!

Sandy, type 1 fra Illinois, skriver: For omtrent 6 år siden endte min endo på CGM fordi jeg har svært lite bevissthet om høyder og nedturer. Jeg har gått så høyt som 400+ og så lavt som 42 uten mye indikasjon på meg eller noen rundt meg. Ved hjelp av CGM, min A1C har falt fra over 9 til mellom 5. 8 og 6. 3. CGMs er bra hvis din forsikring betaler for dem, som min gjorde da jeg jobbet. Men nå er jeg pensjonert og min Medicare og Medicare Advantage-programmer vil ikke dekke min CGM, så jeg er uten den. Forsikring for eldre er virkelig en rip-off fordi de ikke engang delvis betaler for elementer som vil opprettholde et sunt liv. Jeg vet at historien min ikke vil forandre forsikringsbransjen eller medisinsk industri eller annen industri.Jeg har ikke råd til CGM, men jeg savner det sikkert og ønsker at jeg kunne få den tilbake igjen. Vel, takk for at du ventet meg.

Wil @ Ask D'Mine svarer: Det er sant at Medicare i dag ikke betaler for CGM. Ikke noe av kosttilskuddene. Og så vidt jeg vet, har ikke Medtronic eller Dexcom en senior rabatt eller et pasienthjelpsprogram for folk som deg. De burde virkelig. Tross alt har du støttet dem ved å kjøpe sine sensorer gjennom din forsikring i årevis! Det er ikke lojalitetspoeng eller noe du kan tjene penger på. (Noen i CGM-produksjon-land lytter?)

Samtidig tilbake til Medicare. Ja, det er en rip-off og det suger helt. Du har betalt til Medicare hele livet ditt. Din CGM lar deg leve lenge nok til å komme til det punktet hvor du kan bruke Medicare, da blir du ranet av CGM! Hvis livet ditt ikke var i fare, ville du le av ironien. Selvfølgelig kan du alltid prøve en klage, noe som er en smertefull og tidkrevende prosess. Hvorfor bør du kjempe mot kreftene - det er for din rett til å bli sunn og, ironisk nok, spare dem penger? Men den triste sannheten er at hvis noen har lykkes med å vinne Medicare CGM-kampen, har jeg aldri hørt om det, og jeg kan heller ikke finne noen bevis online som noen har.

Likevel vil noen vinne til slutt. Hvorfor skulle det ikke være deg? Dette er en kamp som må vinner. Og til slutt blir det vunnet. Det kommer til å ta fjell av papirarbeid, appeller og tålmodighet. Og jeg tror du burde ta det på. Men jeg tror du bør gå videre. Jeg tror du burde også starte en gressrøtter, støyfremkallende, ruskende bevegelse for å endre politikken.

Huh. Det høres ut som en kamp for noen år siden. Ikke glem at det ikke var så lenge siden at ingen forsikring dekket CGM for alle. Nå gjør de fleste kommersielle planer, og ofte med svært liten kamp i det hele tatt. Hvordan endret det? På grunn av det harde arbeidet hos pasienter som trengte CGM og tok seg tid til å forkynte, utdanne og agitere. Det var en lang, hard vei. Men se hvor vi er nå.

For meg lyder det som det perfekte pensjonsprosjektet for deg. Du kan starte en revolusjon dedikert til å re-enfranchising de dis-enfranchised senior diabetikere som mister sine CGMs. Jeg tror du vil vinne.

Hvorfor? Politikere er redd for personer med grått hår. Du stemmer med deg.

Ansvarsfraskrivelse: Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWDer fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår er-der-gjort-den kunnskapen fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer.For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.