Spørre D'Mine: Alternativ Testing Sites, Bolus Timing for Exercise

Diabetes er komplisert … Bare se på dagens innleggsoverskrift! Hvis du ikke var en PWD, ville du ha noen ide om hva det betydde? Ikke rart at vi aldri går tom for spørsmål!

Og takk og godhet for det, sier vi her på Ask D'Mine , vår ukentlige quirky diabetes rådgivningskolonne, hostet av veteran type 1, diabetesforfatter og samfunnsopplærer Wil Dubois.

{ Trenger du hjelp til å navigere livet med diabetes? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com }

Kayla fra Alabama, type 2 skriver: Jeg har en Freestyle Lite-meter, men fingrene mine blir veldig vondt. Jeg gjør alternative fingre, men jeg har ingen anelse om hvor et bra sted ville være å teste som et alternativ. Eventuelle forslag til hvor å få en nøyaktig lesing uten for mye smerte?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Diabetes er ikke ment å skade. Faktisk er det synd, det gjør det ikke, for hvis det gjør vondt når vi ikke holder blodsukkeret i kontroll, vil vi alle gjøre mye bedre jobb!

Men hvis fingrene dine er såre, er det en 90% sjanse for at du ikke prikker dem riktig. Så la meg løpe om min øye finger sjekkliste med deg:

Først er den klare hetten på lancing enheten? Grunnen til at jeg spør er at freestyle lancing enheter har to caps, en klar, og en enten solid grå eller solid blå. Den solide hetten er din fingerstikkhette og den klare hetten er din "alternative side" -deksel. Alternative steder, for eksempel underarmer, krever dypere stabs av lanceringsnålen, så den klare hetten er designet for dype stabs. Hvis du bruker den klare hetten på fingertuppen, vil det alltid skade som helvete.

Deretter er det et lite hjul med tall på den. I ditt tilfelle er de 1 til 4. Noen lancing-enheter løper 1 til 8. Allikevel, jo høyere tallet jo dypere stikker. Jo lavere tallet er, desto lavere blir stiften. Tanken er å få Goldilocks "akkurat" stab som ikke er for dypt eller for grunt. For lavt oppdages av mye fingermelk og beder under pusten din (vær så snill Gud, gi meg litt blod, jeg vil ikke nødt til å stikke meg selv igjen) . For dypt oppdages ved betydelig bruk av språk som er typisk for sjømenn. Så du burde lett kunne få en liten blodfall med en mild klemme, med liten eller ingen smerte, og ingen bøyning. Med mindre du bare liker å frykte "sverge, banke det.

Pass på å holde enheten mot fingeren med jevnt trykk. Hvis du noen ganger blander den til beinet og andre ganger holder den så det bygger på huden, får du aldri det riktige tallet.

Spill med tulens øye. Noen folk lanserer senterpuden av fingeren. Andre tippy-toppen, andre fortsatt, siden. Noen av dem er fine, og de fleste finner noen områder mer følsomme enn andre.Ikke få en favorittfinger (det vil bli overnyttet!), Og bli advart om at for de fleste synes pinkie å være mer smertefylt enn de andre fingrene. Jeg befinner meg alltid med å banne når jeg smekker pekefingeren min.

Oh. Vente. Jeg sverger hele tiden uansett, ikke sant?

Nå, de lanseringsnåler som kommer inn i enheten, varierer i størrelse. Jo større tallet eller måleren, desto mindre er nålen. I teorien skades mindre nåler mindre, men de blir også kjedelig raskere og må endres oftere. De gode menneskene på LifeScan introduserte nylig en ny grense i små nåler med den ultratynne Delica.

Snakkes om hvilke … Når var den siste gangen du endret lennålen? Åh, virkelig? I fjor da du endret røykvarslerbatteriene dine? OK, her er avtalen, folkene som gjør at nålene forteller deg å endre dem hver gang du tester, men det er egentlig ikke nødvendig. På den andre siden av mynten er noen av oss altfor lat om å erstatte dem. Tross alt tar det så lang tid å gjøre (ikke). Mitt råd er å bytte nålen når du legger merke til at det begynner å skade deg, med tanke på at du har gjort det riktig, bør denne hele fingerstikkingen ikke skje veldig mye i det hele tatt!

Hvis alle disse tingene går ut, og du fortsatt har såre fingre, så er du i 10% av folkene som bare har superfølsomme fingre, og ja, det kan hende du må bruk et alternativt nettsted. Du bør først prøve øvre håndflate, oppstrøms fra tommelen. Deretter foretrekker de fleste underarmen.

Men vær advart, det er ikke at alternative nettsteder ikke er nøyaktige, det er bare at de er gamle nyheter. Blodsukkeret reflekterer ikke nøyaktig nivået av glukose i blodet som holder lysene på hodet. Dette kan være farlig hvis blodsukkeret ditt faller raskt.

Forestill deg scenen. Du får det-heis-kabler-bare-snapped følelsen. Dine hender er litt rystende. Du sjekker blodsukkeret ditt. Det virker bra, så du dukker deg utenfor i underbenene dine veldig raskt for å få tak i morgenavisen og våkne på å ligge på bakken (fortsatt i dine underbukser) omgitt av brannmann og paramedikere.

Denne typen ting skjer oftere enn du tror. Bare spør den neste brannmannen du støter på.

Selv de som gjør målrene har liten utskrift i brukerhåndbøkene som advarer "pass på at du ikke bruker alternative steder hvis du mistenker hypoglykemi og ikke saksøke oss hvis du våkner i dine undergrupper omgitt av brannmenn, "eller ord i den retningen.

Min følelse? Vi er vaner i vane i det beste av omstendigheter, og når blodsukkeret faller, er vi definitivt ikke i de beste forholdene. Når dritten treffer viften, har vi en tendens til å falle tilbake på våre etablerte vaner. Hvis du bruker et alternativt nettsted, er din vane, så vil du gjøre det en gang du egentlig ikke burde.

Og det kan være farlig.

Luke fra Irland, type 1, skriver: Jeg ble diagnostisert med type en for litt over 6 uker siden. Jeg er 18 og har nettopp startet college.Jeg elsker å trene og på grunn av timeplanen har jeg en tendens til å trene rundt kl 7: 00 s. m. , vanligvis halverer mitt rasktvirkende insulin med min middag to timer tidligere. Jeg har lagt merke til at jeg har økt intensiteten i treningen min, at min BG er normal rett etter trening, så jeg vil da ha et eple. Men senere er min BG veldig høy. Jeg har vært redd for å bolus for disse høyene så nær seng i tilfelle å gå lavt om natten. Hvor lenge etter at jeg trener, bør jeg vente på å ta en korreksjonsbolus?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Så du spør meg hvor lang etter låven brenner ned, så du bør vente å la hesten ut? Er det det?

Beklager, jeg burde ikke være så snarky, jeg vet at du er ny i familien. Her er avtalen: Du har en god start, og du forstår at treningen din kunne senke blodsukkeret. Problemet er at du kompenserer for det to ganger. Først er du

underholdende middagen din, og så slipper du ikke for å snakke med deg. Det setter altfor mange karbohydrater i systemet uten insulin for å bli kvitt dem. Det er derfor du trenger korreksjoner ved sengetid.

Spørsmålet bør ikke være når for å korrigere deg, men hvordan unngå trenger en korreksjon i utgangspunktet. Det er navnet på spillet. (Oh, og før alle flammer meg i kommentarer, er det selvfølgelig korreksjoner som er en del av jonglering av insulin, karbohydrater og liv. MEN hvis du trenger en korreksjon på samme tid hver dag, har du et terapiproblem som trenger å bli løst.)

Det vi alle prøver å gjøre, er å holde et skritt foran blodsukkeret. Vi tar insulin før vi spiser for å prøve å holde blodsukkeret fra å gå opp. Vi reduserer insulin før trening for å prøve å holde blodsukkeret fra å gå ned.

Når du ser på hva du forteller meg om mønsteret av blodsukkeret, ser det ut som at kutte middels bolus i halvparten er en god samtale fra din side. Kombinert med treningen din, er blodsukkeret ditt pent og steinøst. Men så spiser du et eple uten insulin og blodsukkeret går gjennom taket. Jeg tror du burde bolus for eplet. Selv om sukkeret ditt er lavt hår når du spiser din matbit, er dette helt trygt å gjøre. Sukkeret i eplet vil trolig utgå fra insulinen uansett. Insulinet begynner å virke om 15 til 20 minutter og vil ikke spike i to timer.

Jeg tror at hvis du gjør dette, vil du ikke være "veldig høy" nær sengetid, og forhåpentligvis vil du ikke trenge et korrektursslag i det hele tatt - eller hvis du gjør det, ville det være mye mindre, og da du trenger ikke å bekymre deg over hele det go-low-in-the-night-tingen, som er offisielt skummelt.

Jeg var ikke sikker på nøyaktig når du spiser eplet, eller når sengetiden er, men de første gangene du prøver dette, fortsett og sett en alarm for midt på natten for å sjekke blodsukkeret. Jeg ville velge om lag tre og en halv time etter at du hadde tatt imot snackskutt. I de fleste folk er det prime tid for hypos. Moderne raskvirkende insuliner går ganske mye i løpet av fire timer. Hvis du er trygt innenfor målet på det tidspunktet, er dine odds for å gå lavt fra skuddet ganske fjernt.

Ja, å sette inn en alarm vil forstyrre søvnen, men du vil sove mye bedre å vite at du vil våkne opp neste dag.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår blitt der-gjort-den kunnskapen fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.