ACCORD Studie: Feil og Feilere

Mediene elsker en god skremme. Så de har hoppet over den mislykkede ACCORD-studien (Handling for å kontrollere kardiovaskulær risiko i diabetes) med overskrifter som gjør at det høres ut som stram blodsukkerkontroll er nå bevist å være "dårlig for deg". Ugh.

Som om det ikke var vanskelig nok å utdanne befolkningen om diabetes - og utdanne så mange mennesker med diabetes om hvordan man skal behandle det - nå skal vi spørre om vi skal gi blod sukker mål helt og holdent? Jøss.

Jeg er absolutt ikke den første til å påpeke hvorfor og hvor feil disse oppsiktsvekkende overskriftene er. Men jeg følte meg tvunget til å kompilere noen av de beste poengene som ble gjort:

* Mediene er for det meste ikke klart at ACCORD-studieresultatene ikke ekstrapolerer til løveandelen av diabetespopulasjonen, og at yngre mennesker ikke i fare for hjertesykdom, har ingenting å frykte

* Som nær bekymringer notater, er studiereiserne ikke opplyst om stoffkombinasjoner og doser. "Vanligvis er kunngjøringer som dette med publisering av data, men ikke i dette tilfellet" - som gjør det enda vanskeligere å trekke konklusjoner

* Den intensive behandlingsgruppen i denne studien hadde et mål for blodsukker på mindre enn 6 prosent. Som noen med diabetes vet at streve med å gå så lavt betyr hyppig hypoglykemi (eller risiko for det), som etter min mening ikke kan være bra for personer med kardiovaskulære problemer - selv om studiereiserne hevder at det ikke var insulin sjokk som drepte alle Disse pasientene

* Expert endo Dr. Irl Hirsch mener at det kan ha vært hastigheten på A1c-dråpet som resulterte i traumer - han refererer til en lignende studie om retinopati som viste noe i disse linjene

* Fra den siste NY Times historien, tilbys en annen teori opprettet av Dr. John Buse, nestleder for studienes styrekomité og presidenten for medisin og vitenskap ved ADA : Programmets rene stress kan ha vært en faktor. "Intensiteten til det vi gjorde er gjort nesten ingen steder på planeten … Det er langt utover det som er vanlig i klinisk praksis," sier han. Mer bevis på at de fleste av oss ikke har noe å bekymre seg for å streve for "normal" tett glukosekontroll

[Ifølge denne artikkelen, "Mange pasienter med diabetes føler seg stresset når de ikke klarer å oppfylle blodsukkermålene fastsatt av sine leger." < Jeg har ingen ord … ] * De som ikke ble foretatt av denne studien: Type 1s, ny diagnostisert type 2s og alle yngre pasienter som ikke har hjerte-og karsykdommer

[Typen av meldingen vi håpet å ta med i vår Know Your Numbers-bok]

Så jeg håper noen ting ble lært her fra denne feiende studien. Det er bare en skam at 257 mennesker måtte dø i prosessen.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.