Fremtiden for diabetesutdanning og AADEs nye 3 års plan

Da vi hørte at American Association of Diabetes Educators (AADE) nettopp lanserte sin nyeste treårige strategiplan, var vi glade for å lære hvordan de skulle kartlegge deres kurs i de kommende årene . Men ved å se på dokumentet var vi for det meste forvirret og mer enn litt skuffet.

Det som synes tydelig mangler, er det svært tålmodige perspektivet som kan sikre organisasjonens relevans og langsiktige overlevelse …

På bare åtte sider og 2 000 ord påpeker vår korrespondent Wil Dubois at planen er omtrent lengden på en god dødsdom - ganske ironisk gitt at AADE sliter med å forbli flom som sin medlemskapet krymper og dets relevans til pasientene er fortsatt anstrengt i beste fall.

Den grunnleggende koble fra her er at pasientene har høye forventninger fra den eneste nasjonale organisasjonen som leder diabetesutdanning: Hvem ellers burde miste sanne "beste praksis" for å hjelpe pasienter i alle samfunnslag til å gjøre det bedre? Hvem ellers kan oppmuntre til friskt blod (den evigvarende ordspissen!) I feltet ved å bidra til å bane vei for en ny generasjon sertifiserte diabetespedagoger (CDEer)?

Likevel fortsetter AADE å se og utføre seg som en strengt eldre handelsorganisasjon som er opptatt av å beskytte jobben til sine eksisterende medlemmer, som lignende org for regnskapsførere, forsikringsagenter og landskapsarkitekter - Ikke å sløse noen av de verdige yrkene. Men her er liv på spill. Diabetesutdanning er mer enn bare et yrke - det er en viktig livlinje for millioner av pasienter! Eller det kunne og burde være, hvis gjort riktig …

AADE utfører tilsynelatende en "selvvurdering" hvert tredje år, for å bestemme nåværende behov og prestasjoner av sine medlemmer (13 000 i USA i dag), og å fungere som en "navigasjons- nordstjerne "for et proaktivt veikart fremover.

For denne siste strategiske planen brukte de mer enn to år på å studere bransjen og ba om innspill fra medlemmer, industriinteressenter og tankeledere … men ikke tilsynelatende fra PWDs - du vet, personer med diabetes eller pasientene de er i siste instans ment å være fokusert på.

For å sikre at vi ikke blir for harde på organisasjonen, nådde vi ut til AADE for å spesifikt spørre dem om de jobbet med noen PWD på denne strategiske planen.Svaret fra kommunikasjonsdirektør Diana Pihos: "Ja, vi snakket med en rekke personer som har diabetes, men de fleste var en del av andre grupper som vi direkte tjener som våre medlemmer."

Høyre.

Hva er i planen? Crystal Ball Games, etc.

Totalt sett er planen ganske skinnende. Det bruker noe generelt språk for å snakke om "trender på høyt nivå som påvirker diabetespedagoger", slik som denne uttalelsen: "Nye omsorgsmodeller og teknologi for diabetes selvforvaltning vil dukke opp og støtte målrettet og personlig styring."

Så anerkjenner de at tider er a-changin 'og at en dyp reform av helsetjenester er på vei. Men de er bevisst vage om hva de skal gjøre med det - for som de andre av oss, er de tydeligvis ikke sikre på hvordan alt kommer til å riste ut.

En tilstand av fortsatt fragmentert diabetes og kronisk sykdomsadministrasjon og marginalhelsetjenesten og betalingsreformen er representert som

Same Song, New Verse.

1. Et scenario der det er forbedringer i omfattende diabetesbehandling til tross for et marginalt forbedret helsevesen, som de kaller Bottoms Up.
2. Et transformert helsesystem med langvarig forbedring av kronisk sykdomsadministrasjon, merket Hvor er Waldos diabetesopplæring.
3. Og et scenario som antar både store forbedringer i kronisk sykdom og helsevesenet, kalt Brave New World
4. . Uansett hvilken av disse alternative futures spiller ut, lover AADE å fokusere på disse fire hovedprioriteringene - alt vi hadde noen problemer med: Investering i CDE:

Dette punktet fokuserer hovedsakelig på " tilbakebetaling og betaling "-modeller og bøyd opp AADE-nettstedet for å bli det det kaller" et sentralt lagringssted for diabeteskunnskapsutdannelsens kunnskap og ressurser. " (

• Hvor mange DOC-ressurser kan bli inkludert? Forhåpentligvis vil noen av de mer DOC-involverte lærerne der ute presse dette problemet … navn som Hope Warshaw, Michelle Litchman, Iris Sanchez, Jane Dickinson kommer til å tenke.) Forbedre helsen til diabetespopulasjonen : Språket her inkluderer "å demonstrere verdien av diabetesutdannelseskompetanse i ulike helsestyringsinnstillinger" og "øke antall kvalifiserte diabetespedagoger" ved å legge til universitets klasser.
• Så … um, pasientens ide om å fremme diabeteshelsen og AADEs ide om å fremme diabeteshelsen kan variere. Styrkelse av mennesker med diabetes

: AADEs mål for å styrke er å øke bevissthet om verdien av diabetespedagoger (så ikke mer å snakke om sambetalingen!). Under banneret til å gi PWDer, finner vi strategien nr. 1 til å: "Bygge bevissthet om verdien av diabetesforvaltningsutdanning blant offentlige, helsepersonell, myndigheter og tredjepartsbetalere."

• Hvis du ikke visste det ennå, er en" tredjeparts betaler "et forsikringsselskap. Igjen, dette høres rosende på overflaten, men det ser ut til at den sanne dagsordenen markedsfører sitt eget yrke i stedet for å gjøre noe meningsfylt for pasienter.
  E

utvider AADEs kapasitet:

• Dette handler i stor grad om å få organisasjonens teknologi opp til snus. Oh, og å "øke økonomisk avkastning fra produkter og tjenester. " Hmmmmmm. Ikke særlig PWD-fokusert, er det? Samtidig, i teksten til den strategiske planen, 2013 oppfordrer AADE President Tami Ross sine medlemmer til å gå opp til platen og frivillig sin tid for organisasjonen og sier: "Det er viktig at vi alle gjør alt vi kan for å fremme AADEs viktige oppdrag og visjon." Og hva er dette oppdraget?

En ny misjon fremover … eller er det?

AADE følte tilsynelatende at deres oppgaveoppgave var utdatert, slik at de valgte å oppdatere den:

Styr helsepersonell med h kunnskap og ferdigheter til å levere eksepsjonell diabetesutdanning, ledelse og støtte

. Men når man vurderer det gamle utsagnet, er det litt uklart hva som endret seg, og om det er et skritt fremover. Som det beste vi kunne fortelle fra arkiverte webdokumenter, var den tidligere oppgaven: Kjørepraksis for å fremme en sunn livsstil gjennom selvforvaltning av diabetes og relaterte kroniske forhold.

Hmmm … (?)

Så det nye oppdraget er å

styrke

i stedet for kjøre . Ja, det handler mer om helselevering enn med utfall. Og ikke mer fortalte for en sunn livsstil. Hu h. Alt ser ut til å gå motsatt måte av de større trender i helsevesenet. Men du har kanskje også lagt merke til at vi ikke nevner PWDs i AADEs oppdragsseddel, enten nå eller før. Igjen, dette er tydeligvis en yrkesrettet organisasjon, og vi PWD ser ut til å være en ettertanke.

I det minste er vi en del av AADEs

visjon

-oppstilling, som forblir uendret for øyeblikket: Optimal helse og velvære for alle personer med diabetes og relatert kronisk forhold. Ah! Vi går endelig inn på bildet! Men om vi er en del av å oppnå den visjonen, er det litt uklart, av selve dokumentet. Tall Hurdles The AADE anerkjenner ett grunnleggende problem: at CDEene blir eldre og pensjonere, slipper ut med høyere hastighet enn nye kommer inn i yrket. Og D-lærerens arbeidskraft ved sin nåværende vekstrate vil ikke holde tritt med PWD-befolkningens behov (er det opp til oppgaven i dag?).

Krisen i diabetesutdanning

" tilbake i 2007, og beskriver hvordan prosessen med å bli en

CDE er for tiden "bakover" og tjener mer effektivt til å holde spirende utdannere enn å la dem slippe inn: " En grunnleggende ulempe er at diabetesopplæring ikke støttes som et frittstående yrke i det hele tatt.Hvilke pasienter oppfatter som profesjonelle diabetespedagoger er egentlig sykepleiere, diettister, treningsfysiologer og andre helsepersonell. De har alle opptjent CDE-tittelen ved å klocke 2 000 arbeidstimer med diabetespatienter over to år og deretter ta en omfattende sertifiseringseksamen. Uten arbeidstiden, er de ikke kvalifisert for eksamen … Med andre ord må du jobbe som diabetespedagog før du kan bli en. Mange institusjoner ønsker ikke å ansette folk uten sertifisering, så situasjonen blir en Catch-22.

For å være klar, er AADE ikke den organisasjonen som faktisk sertifiserer lærere. Den omfattende eksamen som kreves håndteres av NCBDE (Nasjonalt sertifiseringsråd for diabetikere) . Men AADE kunne bruke sin organisatoriske innflytelse til å talsmann for forandring.

I 2011 presenterte vi et gjesteinnlegg da-AADE President Donna Tomky om hva de har gjort for å forbedre situasjonen de siste årene.

Åpne portene?!

Faktisk har de for første gang begynt å gjenkjenne "samfunnshelsearbeidere" og andre ikke-helsepersonell som kan jobbe sammen med CDEer i samfunnet. For omtrent et år siden opprettet AADE et "Karriereveisertifikat" for å hjelpe til med å forberede samfunnshelsetarbeidere, og andre kommer inn i dette yrket. Pihos sier at om lag 240 personer har registrert seg i sertifikatprogrammet det siste året, først og fremst de som har har allerede tjent som samfunnshelsearbeidere.

I tillegg, da AADE ble utgitt en oppdatering av deres nasjonale standarder i høst, en av de viktigste endringene var å endre "Standard 5", som definerer "instruksjonspersonale". Den standarden sier nå spesielt at det ikke bare er sykepleiere og diettister som tjener som diabetespedagoger lenger, men det samfunnet pedagoger (som Wil) og andre i helsevesenet spiller en utvidet rolle.

Dette er veldig positivt, og vi anbefaler de endringene AADE har gjort på disse fronter. Men hvorfor ikke reflektere disse endringene i strategiplanen? Hvorfor ikke fullt ut gjenkjenne den bredere pedagogiske rollen, så vel som pasientperspektivet?

Tid for et nytt alternativ?

Amys artikkel anbefaler en hel rekke mulige løsninger, inkludert mentorskap, studentundervisning og mulig gradvis sertifisering for å muliggjøre en gradvis inntreden i feltet.

Men ikke alle i D-fellesskapet mener at PWDer burde ha en lettere vei til den CDE-eksamenen. Vår type 1 venn og stipendiat D-blogger Abby Bayer, som studerer for å bli en CDE selv, delte sine tanker om dette nylig og noen få dusin stipendiat DOC'ers chimed med kommentarer. Likevel ser det ut til at vår virkelige opplevelse med denne sykdommen kan bli bedre utnyttet av AADE, hvis de virkelig ønsker å øke sine ranger og gjøre meningsfylt arbeid.

Vi reiste ut til en håndfull andre medarbeiderne som er nåværende eller håpefulle CDE'er for å få sine inntrykk, og de enstemmig enige om at full medisinsk kunnskap er nødvendig og ønskelig for alle som ønsker å trene som en CDE.

Longtime CDE og type 1 Gary Scheiner notater:

"Så langt som AADES strategiske plan ser det ut som om det er større vekt på å inkorporere teknologi i diabetesutdanning - noe som desperat trengs for å nå det stadig voksende antallet av type 2s, og bedre imøtekomme læringsbehovet til de fleste av de som har type 1. Selvfølgelig er det å si noe i en strategisk plan og faktisk få det til å skje, to forskjellige ting. Jeg vet at AADE-styret består av noen av de mest talentfulle og engasjerte folkene i feltet, så det er absolutt grunn til optimisme. "

Hei, hvis Gary er optimistisk, bør ikke vi også være det? Men Wil, som selv jobber i en klinikk som samfunnsdiabetespedagog (ikke en CDE), er uenig, og påpeker at "det er noe spytt-polsk på språket, men det er i utgangspunktet den samme gamle sangen og dansen. Den nye planen er Den gamle planen: Hold den dårlige døren lukket! Hvorfor? Jo, jo færre folk er der for jobbene, desto høyere lønn. Økonomi 101. Organisasjoner eksisterer til fordel for sine medlemmer.

Kanskje er AADE også forankret i sine prosesser, og ikke pasientfokusert nok. Kanskje noen nye enheter kunne komme sammen og skape et alternativ til modellen, AADE har et slikt grep på …? Det større problemet, tror vi, er mangelen på fokus på faktiske pasientbehov. Som noen som lever med diabetes, og desperat trenger hjelp til tider, ønsker jeg å se en nasjonal organisasjon av D-lærere, hvis oppdrag og visjon handler om de virkelige bekymringene til de som sliter med denne sykdommen hver dag i livet deres!

På toppen av det er de litt begeistret ved å velge å skape en mer presis handlingsplan på grunnlag av at: "

Det er ikke noe som en fast plan i dagens fartsfylte verden, og så vil vår felles læringsreise fortsette

. "

Ikke nok kvalifiserte diabetespedagoger til å levere disse nødvendige tjenestene til den voksende befolkningen med diabetes.

Hva betyr det? De kan snart oppdage at pasientene er i sentrum av sitt arbeid, og revidere sine prioriteringer for å snakke om å forbedre virkelige pasientresultater? Vi kan bare håpe … ** CORRECTION: 3/19/13 ** Selv om det er godt dokumentert at det ikke er nok kvalifiserte diabetespedagoger til å levere nødvendige tjenester til den voksende PWD-befolkningen, har vi blitt informert av AADE at deres medlemskap ikke krympes, som opprinnelig oppgitt her.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvar

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.