Arbeid og Levering: Beholdte Placenta

Hva er en beholdt plasenta?

Arbeid skjer i tre faser:

Den første fasen er når du begynner å oppleve sammentringene som forårsaker endringer i livmorhalsen for å forberede seg på levering.

1. Den andre fasen er når Barnet ditt er levert.
2. Den tredje fasen er når du leverer morkaken, organet som er ansvarlig for å føde babyen din under graviditet.

Kroppen din utelater vanligvis morkaken innen 30 minutter etter fødsel. Men hvis moderkaken eller delene av morkaken forblir i livmoren i mer enn 30 minutter etter fødselen, regnes det som en beholdt placenta.

Når det blir ubehandlet, kan en beholdt placenta forårsake livstruende komplikasjoner for moren, inkludert infeksjon og overdreven blodtap.

Typer Hva er typer av beholdt plasenta?

Det finnes tre typer beholdt placenta:

Placenta Adherens

Placenta adherens er den vanligste typen beholdt placenta. Det oppstår når livmor, eller livmor, ikke klarer å trekke seg nok til å utvise morkaken. I stedet forblir placenta løst festet til livmorveggen.

Trapped Placenta

En fanget placenta oppstår når morkaken løsner fra livmoren, men forlater ikke kroppen. Dette skjer ofte fordi livmorhalsen begynner å lukke før morkaken er fjernet, noe som forårsaker at morkaken blir fanget bak den.

Placenta Accreta

Placenta accreta gjør at morkaken legger seg til muskellaget i livmorveggen i stedet for livmorforingen. Dette gjør ofte leveringen vanskeligere og forårsaker alvorlig blødning. Hvis blødningen ikke kan stoppes, kan blodtransfusjoner eller en hysterektomi være nødvendig.

Tegn og symptomer Hva er tegn og symptomer på en beholdt plasenta?

Det mest åpenbare tegn på en beholdt placenta er en svikt av hele eller en del av moderkagen for å forlate kroppen innen en time etter levering.

Når morkaken forblir i kroppen, opplever kvinner ofte symptomer dagen etter levering. Symptomer på en beholdt moderkose dagen etter fødselen kan omfatte:

en feber

• en foul-ildelugtende utslipp fra skjeden som inneholder store biter av vev
• tung blødning som vedvarer
• alvorlig smerte som vedvarer > Risikofaktorer som står i fare for en beholdt plasenta?
• Faktorer som kan øke risikoen for en beholdt moderkose, inkluderer:

er over 30 år> fødselen før den 34. graviditetens 34. uke eller har en for tidlig fødsel

med en langvarig første eller andre fasen av arbeidet

• har en dødfødt baby
• DiagnoseHvordan er en beholdt plasenta diagnostisert? En lege kan diagnostisere en beholdt placenta ved nøye å undersøke den utstødte morkaken for å se om den fortsatt er intakt etter fødselen.Morkaken har et veldig tydelig utseende, og selv en liten manglende del kan være årsak til bekymring.
• I noen tilfeller kan imidlertid en lege ikke merke at en liten del mangler fra moderkagen. Når dette skjer, opplever en kvinne ofte symptomer kort tid etter levering.
• Hvis legen din mistenker at du har en beholdt placenta, vil de utføre en ultralyd for å se på livmoren. Hvis noen del av moderkaken mangler, trenger du behandling med en gang for å unngå komplikasjoner.

BehandlingerHvordan er en beholdt plasenta behandlet?

Behandling for en beholdt placenta innebærer å fjerne hele morkaken eller eventuelle manglende deler av moderkaken. Det kan inkludere følgende metoder:

Legen din kan være i stand til å fjerne placenta for hånd, men dette medfører økt risiko for infeksjon.

De kan også bruke medisiner for å slappe av i livmoren eller for å få kontrakten. Dette kan hjelpe kroppen å kvitte seg med morkaken.

I noen tilfeller kan amming også være effektiv fordi det får kroppen til å frigjøre hormoner som gjør livmorskontrakten din.

Din lege kan også oppfordre deg til å urinere. En full blære kan noen ganger forhindre levering av morkaken.

• Hvis ingen av disse behandlingene hjelper kroppen å utvise morkaken, kan legen din trenge nødoperasjon for å fjerne morkaken eller resterende biter. Siden operasjonen kan føre til komplikasjoner, er denne prosedyren ofte gjort som en siste utvei.
• Komplikasjoner Hva er potensielle komplikasjoner av en beholdt plasenta?
• Å levere morkaken er et viktig skritt i å få livmoren til å trekke seg sammen og for å stoppe mer blødning fra forekomsten. Hvis moderkagen ikke blir levert, vil blodkarene der organet fortsatt er festet, fortsette å bløe. Livmoren din vil også ikke kunne lukke ordentlig og forhindre blodtap. Derfor øker risikoen for alvorlig blodtap betydelig når placenta ikke leveres innen 30 minutter etter fødselen. I mange tilfeller kan overdreven blødning være livstruende.
• OutlookWhat er utsikter for kvinner med en beholdt plasenta?

En beholdt placenta er en sjelden komplikasjon av graviditet som kan behandles effektivt når den er diagnostisert. Å treffe tiltak for å rette problemet raskt kan resultere i et gunstig utfall. Hvis du er i fare for en beholdt placenta eller hvis du tidligere har opplevd en beholdt moderkose, diskuter eventuelle bekymringer du har med legen din før du føder. Dette vil tillate deg å være så forberedt som mulig for eventuelle komplikasjoner.

Forebygging Hvordan kan en beholdt plasenta forebygges?

Leger kan vanligvis forhindre en beholdt placenta ved å iverksette tiltak for å fremme fullstendig leveranse av moderkagen i tredje trinn av arbeidskraft. Disse trinnene inkluderer følgende:

De kan gi deg en medisin som oppfordrer livmoren til å kontrakt og frigjøre moderkaken. Oksytokin (Pitocin) er en type medisinering som kan brukes.

De kan bruke kontrollert leddtrekk (CCT) etter at morkaken har skilt seg.Under CCT klemmer legen din babyens navlestreng og trekker deretter på ledningen mens du påfører trykk. Dette oppfordrer morkaken til å komme ut etter at babyen er levert.

De kan stabilisere livmoren gjennom berøring mens du bruker CCT.

Du kan legge merke til at legen din går gjennom disse trinnene før du leverer morkaken. Etter at du har født, vil legen din sannsynligvis anbefale at du masserer livmoren. Dette oppfordrer sammentrekninger som bidrar til å stoppe blødningen og gjør livmoren til å begynne å returnere til en mindre størrelse.