Infeksjon mononukleosesymptomer, behandling og diagnose

Hva er smittsom mononukleose?

• Infeksiøs mononukleose (ofte kalt "mono") er en vanlig virusinfeksjon som forårsaker:
  • feber,
  • sår hals,
  • forstørrede mandler, og
  • hovne lymfeknuter.
• Mononukleose er ofte forårsaket av Epstein-Barr-viruset (EBV), og den diagnostiseres hyppigst hos tenåringer og unge voksne.
• Mononukleose løser seg vanligvis uten medisinsk hjelp, selv om den kan vare fra uker til måneder.
• Behandlingen er rettet mot å lindre symptomene på sykdommen, og det kan vanligvis gjøres hjemme med rikelig med hvile, væsker og medisin uten medisin.
• Alvorlige komplikasjoner forekommer bare sjelden.

Hva er årsaken til smittsom mononukleose?

Epstein-Barr-viruset forårsaker mononukleose i de fleste tilfeller. Denne allestedsnærværende, svært smittsom organisme er medlem av familien Herpesviridae av virus (andre virus i denne familien inkluderer herpes simplex, varicella-zoster, cytomegalovirus og humant herpesvirus 6 og 7). Cytomegalovirus (CMV) kan noen ganger også forårsake en sykdom med symptomene på mononukleose.

• Mononukleose forekommer oftest hos personer mellom 5-25 år, med den høyeste forekomsten mellom 15-25 år.
• En liten prosentandel av studenter får mononukleose hvert år.
• I utviklede land forekommer det oftest i de med høyere sosioøkonomisk status.
• I voksen alder har de fleste hatt EBV-infeksjoner.
• Ikke alle individer utsatt for EBV utvikler imidlertid symptomene på mononukleose.
• Når den er smittet, utvikler en person livslang immunitet mot fremtidige infeksjoner fra sykdommen.
• EBV-infeksjon har vært assosiert med utviklingen av visse kreftformer, som nasopharyngeal karsinom og Burkitt's lymfom.
• EBV overføres gjennom eksponering for kroppsvæsker som inneholder viruset (for eksempel spytt).
• EBV sprer seg oftest via spytt (derav navnet "kyssesykdom").
• EBV sprer seg også gjennom blod og kjønnsutskillelser.

Hva er tegn og symptomer på smittsom mononukleose?

De vanligste symptomene på mononukleose er feber, sår hals, hovne lymfeknuter og tretthet. Symptomer utvikler seg vanligvis mellom fire til seks uker etter eksponering for EBV. Andre tegn og symptomer på mononukleose kan omfatte følgende:

• hodepine,
• utslett,
• sykdomsfølelse,
• tap av Appetit,
• gulsott,
• betennelse i mandlene (en hvit film kan dekke mandlene),
• Smerter i kroppen,
• forstørret milt og / eller lever,
• magesmerter, og
• pustevansker.

Hos yngre barn kan symptomene være mer subtile og kan i tillegg inkludere irritabilitet og dårlig fôring.

Infeksjonssymptomer og symptomer på mononukleose

Når skal jeg ringe legen om smittsom mononukleose?

Ring en helsepersonell for en avtale hvis noen av tegnene eller symptomene på mononukleose vises. Diagnostisering av sykdommen av en helsepersonell er viktig for å sikre at det ikke er en annen medisinsk tilstand som kan kreve mer omfattende medisinsk evaluering og behandling.

Følgende tegn og symptomer krever hurtig evaluering:

• pustevansker (kan tyde på hindring av luftveiene fra hovne kjertler),
• svelgevansker (alvorlig sår hals),
• magesmerter (kan signalisere en miltbrudd),
• blødning fra tannkjøttet eller lett blåmerker,
• beslag,
• alvorlig hodepine,
• brystsmerter,
• manglende evne til å drikke væske (kan føre til dehydrering),
• alvorlig svakhet i armer eller ben, og
• gul misfarging av huden.

Hvilke blodprøver bruker leger for å diagnostisere smittsom mono?

Din helsepersonell vil stole på en kombinasjon av kliniske og laboratoriefunn for å diagnostisere mononukleose. De vil spørre om sykdomsforløpet og utføre en fysisk undersøkelse.

Følgende blodprøver kan bidra til å bekrefte diagnosen:

• Et komplett antall blod kan vise at antallet hvite blodlegemer er høyt på grunn av infeksjonen. En økning i en type hvite blodlegemer som kalles "atypiske lymfocytter" er vanlig.
• Leverfunksjonstester viser forhøyelse av leverenzymnivå hos nesten 90% av personer med mononukleose.
• Helsepersonell utfører ofte en antistofftest for å måle heterofile antistoffer. Heterofile antistoffer er til stede hos omtrent 80% -90% av personer med mononukleose. De dannes som respons på infeksjon med Epstein-Barr-virus så vel som på andre infeksjoner.
• Dette testresultatet er ofte negativt hos små barn eller tidlig i sykdomsforløpet.
• Den kvalitative heterofile antistofftesten (Monospot) gir enten et positivt eller negativt resultat. Denne testen tar minutter å utføre og gir resultater med en gang.
• Epstein-Barr-virusspesifikk antistofftesting kan brukes til personer med mistanke om mononukleose som har heterofile antistofftestresultater som er negative. Det kan også brukes til å teste for atypiske tilfeller av mononukleose eller hos små barn som mistenkes for å ha mononukleose.

Er det hjemmemedisiner for smittsom mono?

Behandlingen for mononukleose innebærer egenomsorg hjemme med rikelig med hvile, væsker og medisin uten medisin.

• Ta acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil) for feber og smertekontroll.
• Halsetabletter eller gurgling med varmt saltvann kan berolige sår hals.
• Drikk rikelig med væske for å unngå dehydrering.
• Hvil i sengen og begrens aktiviteten i henhold til sykdomsgraden.
• Unngå anstrengende trening og kontaktidrett til legen tillater gjenopptakelse av aktiviteter. Kraftig aktivitet kan føre til at en forstørret milt brister. De fleste leger mener at en person med mononukleose bør utsette anstrengende aktiviteter i minst en måned etter symptomdebut eller til milten har kommet tilbake til normal størrelse.

Hva er den medisinske behandlingen for smittsom mononukleose?

Medisinsk behandling for mononukleose er generelt forbeholdt de tilfeller der komplikasjoner oppstår.

• Kortikosteroider kan være foreskrevet i sjeldne tilfeller av luftveisobstruksjon, hemolytisk anemi (en autoimmun prosess der røde blodlegemer blir ødelagt), alvorlig trombocytopeni (en reduksjon i blodplater, som er koagulerende komponenter i blodet), og komplikasjoner som involverer hjerte og nerver. .
• Antibiotika brukes ikke til å behandle mononukleose.
• Innleggelse på sykehus er sjelden nødvendig, med mindre uforutsette komplikasjoner oppstår.

Hva er oppfølgingen for smittsom mononukleose?

Planlegg rutinemessige besøk med helsepersonell etter at den første diagnosen mononukleose er blitt stilt, slik at de kan overvåke sykdomsforløpet og oppdage eventuelle komplikasjoner. Vent til helsepersonellet gir medisinsk godkjenning for å gjenoppta anstrengende aktiviteter eller ta kontakt med sport.

Hvordan forhindrer du smittsom mononukleose?

Selv om god personlig hygiene er fornuftig, spesielt blant tenåringer, er Epstein-Barr-virusinfeksjon veldig vanlig hos barn, unge og unge voksne, og eksponering for den kan ikke unngås helt.

• Mennesker med mononukleose trenger ikke å isoleres fra andre.
• Vaksiner mot Epstein-Barr-virusinfeksjon eksisterer foreløpig ikke.

Hva er prognosen for smittsom mononukleose?

Mononukleose er vanligvis en selvbegrenset sykdom som går sin gang, og infeksjonen går vanligvis bort på flere uker (to til fire uker). De fleste kommer seg normalt uten permanente helsemessige konsekvenser.

Komplikasjoner er uvanlige, men kan være livstruende. Død fra mononukleose er svært sjelden og oppstår ofte hvis milten brister.

• Milten (som er et organ som faktisk er som en stor lymfeknute) brister hos en veldig lav prosentandel av mennesker med mononukleose. De fleste av disse tilfellene forekommer hos menn. Ruptur oppstår vanligvis i løpet av den andre eller tredje uken av sykdommen når enkeltpersoner begynner å føle seg bedre og de fortsetter anstrengende aktiviteter. Hvis milten brister, kan det hende at leger må kirurgisk fjerne den.
• Luftveisobstruksjon forekommer i en av hver 100-1000 tilfeller av mononukleose. Det kan forekomme i alle aldre, men det er mer vanlig hos små barn. Kortikosteroider kan brukes til å behandle denne komplikasjonen.
• Autoimmun hemolytisk anemi (en tilstand der kroppen ødelegger sine egne røde blodlegemer) forekommer hos en veldig lav prosentandel av personer med mononukleose. Det blir vanligvis klinisk synlig i løpet av den andre eller tredje uken av sykdommen. Kortikosteroider kan brukes til å behandle denne komplikasjonen.
• Trombocytopeni, som er en reduksjon i blodplatene i blodet, er blitt observert hos opptil 50% av personer med mononukleose. Det er vanligvis mildt og ikke livstruende. Hvis alvorlige, kan kortikosteroider brukes til å behandle denne komplikasjonen.
• Hepatitt forårsaket av Epstein-Barr-viruset forekommer hos en stor prosentandel av mennesker med mononukleose. Denne tilstanden er vanligvis mild og forsvinner av seg selv.
• Nevrologiske komplikasjoner kan forekomme, men sjelden. Disse kan omfatte anfall, Guillain-Barré-syndrom, Bells parese, tverrgående myelitt, hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse og nerveparese i kranien. Kortikosteroider kan brukes til å behandle disse komplikasjonene.
• Komplikasjoner med hjerte, lunger eller nyrer forekommer sjelden.
• Infeksjon med EBV og mono kan av og til føre til en rekke ondartede tilstander (kreftformer).