Infeksjoner i Graviditet: Hepatitt A

Hva er hepatitt A?

Hepatitt A er en svært smittsom leversykdom forårsaket av hepatitt A-viruset (HAV). Imidlertid, i motsetning til hepatitt B og C, forårsaker det ikke kronisk leversykdom og er sjelden dødelig.

Hepatitt A infeksjon skjer i tilfeldige sykluser. Det har imidlertid gått ned i USA de siste 40 årene. Ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) skyldes dette delvis innføringen av hepatitt A-vaksinen i 1995.

I 2013 var det anslått 3 473 tilfeller av akutt hepatitt A-infeksjon rapportert i USA. Imidlertid viser mange hepatitt A-infeksjoner ikke symptomer, så det faktiske antall infeksjoner i dette landet antas å være høyere.

HAV er mer utbredt i overbefolkede områder med dårlig sanitet. Også hepatitt A-infeksjon oppstår med samme frekvens hos gravide som i befolkningen generelt.

Symptomer Hva er symptomene og konsekvensene av hepatitt A?

Symptomer på hepatitt A-infeksjon er brede og varierer fra ingen til alvorlige. Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) har de fleste barn under 6 år med hepatitt A ingen symptomer. Imidlertid har voksne en tendens til å vise symptomer. For eksempel utvikler omtrent 70 prosent av voksne med hepatitt A gulsott.

Selv om flertallet av hepatitt A-tilfeller varer en til fire uker, kan enkelte tilfeller vare i flere måneder. En smittet person er mest smittsom rett før symptomene vises og varer i hele infeksjonens varighet.

Vanlige symptomer på hepatitt A-infeksjon inkluderer:

• tretthet
• kvalme og oppkast
• smerte rundt kapselen som omgir leveren.
• forandring i tarmens farge
• tap av appetitt
• lav grad feber
• mørk urin
• leddsmerter
• gulsott eller guling av hud og øyne

i flertallet av pasientene, finnes ikke langsiktige konsekvenser av infeksjon. Etter at en person gjenoppretter, har de antistoffer mot hepatitt A som gir livslang immunitet mot sykdommen. Imidlertid har det vært sjeldne tilfeller av tilbakefallende hepatitt A innen måneder etter den første infeksjonen. Omkring 80 personer i året dør i USA fra hepatitt A-infeksjoner.

Risikoer Hvem er i fare?

Personer med høyest risiko for hepatitt A-infeksjon er de som engasjerer seg i personlig kontakt med en smittet person. Andre risikofaktorer inkluderer:

• reiser til land med høye eller mellomliggende priser på hepatitt A, spesielt Afrika, Asia (unntatt Japan), Øst-Europa, Midtøsten, Sør- og Mellom-Amerika, Mexico og Grønland
• -anal seksuell kontakt med en infisert person
• bruker ulovlig narkotika
• har kronisk leversykdom
• arbeider med hepatitt A i en laboratorieinnstilling
• har blodproppssykdom eller mottar koagulasjonsfaktorkonsentraser
• lever i samfunn med høye nivåer av hepatitt A - dette gjelder barn i barnehager
• håndtering av mat
• omsorg for kronisk syke eller funksjonshemmet
• har et svekket immunforsvar på grunn av kreft, HIV, kronisk steroid medisiner eller organtransplantasjon

Årsaker Hva forårsaker hepatitt A?

HAV blir kastet gjennom avføring av infiserte personer. Det spres hovedsakelig gjennom direkte kontakt mellom person og person og eksponering for forurenset vann og matforsyning. Hepatitt A kan også overføres gjennom direkte blodforurensning, for eksempel å dele en nål med en infisert person.

I de fleste andre typer viral hepatitt bærer og sender en person viruset uten å ha symptomer. Dette gjelder imidlertid ikke for hepatitt A.

Hepatitt A utgjør vanligvis ikke en spesiell risiko for en gravid kvinne eller hennes baby. Mødreinfeksjon fører ikke til fosterskader, og en mor overfører vanligvis ikke infeksjonen til hennes baby.

Hepatitt A og graviditetHepatitt A og graviditet

Under graviditet kan hepatitt A-infeksjon være forbundet med høyere risiko for tidlig fødsel, spesielt hvis infeksjon oppstår i løpet av andre eller tredje trimester. Andre økte risikoer forbundet med hepatitt A-infeksjon kan omfatte:

• for tidlig uterin sammentrengninger
• placentabrudd
• for tidlig brudd av membraner

Imidlertid er kontraherende hepatitt A under graviditet sjelden. Selv om det er økt risiko for komplikasjoner, er de vanligvis ikke alvorlige. Også, hepatitt A har ikke vist seg å forårsake død i mor eller barn, og babyer født til mødre med hepatitt A, oppfatter sjelden det.

Forebygging Forebygging

Hepatitt A har ingen kur. For å unngå å få hepatitt A, prøv å unngå høyrisikoaktiviteter. Pass også på å vaske hendene etter å ha håndtert rå mat og etter bruk av toalettet.

En vanlig vaksine er tilgjengelig for HAV, og det er lett å få. Vaksinen administreres i to injeksjoner. Det andre skuddet blir gitt 6 til 12 måneder etter det første.

OutlookOutlook

Hepatitt A kan være vanskelig å oppdage fordi det ikke kan være noen symptomer. Sørg for å bli testet når du finner ut at du er gravid, slik at du kan være oppmerksom på eventuelle risikoer for graviditeten din.

Passerer hepatitt A på din baby er sjelden, men det kan føre til komplikasjoner under graviditeten.

Hvis du er diagnostisert med hepatitt A, må legen din ved lov gi beskjed til den lokale helsemyndigheten. Dette bidrar til å identifisere infeksjonskilden og for å forhindre ytterligere utbrudd av sykdommen.

Det finnes flere ting du kan gjøre for å forhindre eller unngå hepatitt A-infeksjon. Unngå risikofylt atferd, trene god hygiene, og sørg for å snakke over vaksinasjon med legen din.