Ibd: hva skjer når tarmen er betent?

Spør en lege

Jeg spiser vanligvis et sunt kosthold og har en normal vekt. Jeg er ikke friidrettsutøver, men prøver å trene noen ganger i uken. Til tross for alt dette begynte jeg å få magesmerter og diaré, og legen min diagnostiserte meg endelig inflammatorisk tarmsykdom. Hvorfor fikk jeg IBD? Hva forårsaker IBD? Hva skjer når tarmen er betent?

Legens svar

Forskere vet ennå ikke hva som forårsaker inflammatorisk tarmsykdom. Derfor kalles IBD en idiopatisk sykdom (sykdom med en ukjent årsak).

En ukjent faktor / middel (eller en kombinasjon av faktorer) trigger kroppens immunsystem til å produsere en betennelsesreaksjon i tarmsystemet som fortsetter uten kontroll. Som et resultat av den betennelsesreaksjonen er tarmveggen skadet, noe som fører til blodig diaré og magesmerter.

Genetiske, smittsomme, immunologiske og psykologiske faktorer har alle blitt assosiert med å påvirke utviklingen av IBD.

Det er en genetisk predisposisjon (eller kanskje mottakelighet) for utvikling av IBD, men den utløsende faktoren for aktivering av kroppens immunforsvar er ennå ikke identifisert. Faktorer som kan slå på kroppens immunforsvar inkluderer et smittestoff (som ennå ikke er identifisert), en immunrespons mot et antigen (for eksempel protein fra kumelk), eller en autoimmun prosess. Siden tarmen alltid blir utsatt for ting som kan forårsake immunreaksjoner, er nyere tenkning at det er en svikt i kroppen å slå av de normale immunresponsene.

Intestinale komplikasjoner av inflammatorisk tarmsykdom inkluderer følgende:

• Rikelig blødning fra magesår
• Perforering (sprekker) i tarmen
• Strengninger og hindringer: Hos personer med Crohns sykdom forekommer innsnevring av tarmen på grunn av betennelse, og ofte løses med medisinsk behandling.

Faste eller fibrotiske (arrdannelser) kan kreve endoskopisk eller kirurgisk inngrep for å lindre hindringen. Ved ulcerøs kolitt, bør tykktarmskreft antas å være ondartet (kreft).

• Fistler (unormal passasje) og perianal sykdom: Disse er hyppigere hos personer med Crohns sykdom. De kan ikke svare på kraftig medisinsk behandling. Kirurgisk inngrep er ofte nødvendig, og det er stor risiko for gjentakelse.
• Giftig megakolon (akutt uten obstruktiv utvidelse av tykktarmen): Selv om sjelden, giftig megakolon er en livstruende komplikasjon av ulcerøs kolitt og krever akutt kirurgisk inngrep.
• Malignitet: Risikoen for tykktarmskreft i ulcerøs kolitt begynner å stige betydelig over den for befolkningen generelt etter omtrent 8 til 10 års diagnose. Risikoen for kreft ved Crohns sykdom kan være lik risikoen for ulcerøs kolitt hvis hele tykktarmen er involvert. Risikoen for malignitet i tynntarmen er økt ved Crohns sykdom.

Ekstraintestinale komplikasjoner

• Ekstraintestinal involvering av IBD refererer til komplikasjoner som involverer andre organer enn tarmen. Disse berører bare en liten prosentandel av personer med IBD.
• Personer med IBD kan ha:
  • gikt
  • Hudforhold
  • Betennelse i øyet
  • Lever- og nyresykdommer
  • Bein tap
• Av alle ekstraintestinale komplikasjoner er leddgikt den vanligste. Ledd-, øye- og hudkomplikasjoner forekommer ofte sammen.