Symptomer på hypofaryngeal kreft, diagnose, behandling og prognose

Fakta om hypofaryngeal kreft

• Hypopharyngeal kreft er en sykdom der det dannes ondartede (kreft) celler i vevene i hypopharynx.
• Bruk av tobakksprodukter og kraftig drikking kan påvirke risikoen for å utvikle kreft i hypofaryngeal.
• Tegn og symptomer på hypofaryngeal kreft inkluderer sår hals og øre.
• Tester som undersøker halsen og nakken brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere hypofaryngeal kreft.
• Visse faktorer påvirker prognose (sjanse for bedring) og behandlingsalternativer.
• Etter at hypofaryngeal kreft er diagnostisert, utføres tester for å finne ut om kreftcellene har spredd seg
• i hypofarynx eller til andre deler av kroppen.
• Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.
• Kreft kan spre seg fra der den begynte til andre deler av kroppen.
• Følgende trinn brukes for hypofaryngeal kreft:
  • Fase 0 (Karsinom i situ)
  • Fase I
  • Fase II
  • Fase III
  • Fase IV
• Det er forskjellige typer behandling for pasienter med hypofaryngeal kreft.
• Tre typer standardbehandling brukes:
  • Kirurgi
  • Strålebehandling
  • kjemoterapi
• Nye typer behandling testes i kliniske studier.
• Behandling mot hypofaryngeal kreft kan forårsake bivirkninger.
• Pasienter kan være lurt å tenke på å delta i en klinisk studie.
• Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet sin kreftbehandling.
• Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Hva er hypofaryngeal kreft?

Hypopharyngeal kreft er en sykdom der det dannes ondartede (kreft) celler i vevene i hypopharynx.

Hypofarynx er den nederste delen av svelget (halsen). Svelget er et hult rør som er omtrent 5 centimeter langt som starter bak nesen, går nedover nakken og slutter på toppen av luftrøret (luftrøret) og spiserøret (røret som går fra halsen til magen). Luft og mat passerer gjennom svelget på vei til luftrøret eller spiserøret.

De fleste kreftformer i hypofaryngeal dannes i plateepitelceller, de tynne, flate cellene fôrer innsiden av hypopharynx. Hypofarynxen har 3 forskjellige områder. Kreft kan bli funnet i 1 eller flere av disse områdene.

Hypopharyngeal kreft er en type hode- og nakkekreft.

Hva er risikofaktorene for kreft i hypofaryngeal kreft?

Bruk av tobakksprodukter og kraftig drikking kan påvirke risikoen for å utvikle kreft i hypofaryngeal. Alt som øker risikoen for å få en sykdom, kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få kreft; å ikke ha risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få kreft. Snakk med legen din hvis du tror du kan være i faresonen. Risikofaktorer inkluderer følgende:

• Røyking tobakk.
• Tyggetobakk.
• Tung alkoholbruk.
• Å spise et kosthold uten nok næringsstoffer.
• Har Plummer-Vinson syndrom.

Hva er symptomene og tegnene på kreft i hypofaryngeal kreft?

Tegn og symptomer på hypofaryngeal kreft inkluderer sår hals og øre. Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaket av hypofaryngeal kreft eller av andre forhold. Kontakt legen din hvis du har noe av følgende:

• En sår hals som ikke går bort.
• Øreverk.
• En klump i nakken.
• Smertefull eller vanskelig svelging.
• En endring i stemmen.

Hvordan diagnostiseres hypofaryngeal kreft?

Tester som undersøker halsen og nakken brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere hypofaryngeal kreft.

Følgende tester og prosedyrer kan brukes:

Fysisk undersøkelse av halsen : En undersøkelse der legen føler for hovne lymfeknuter i nakken og ser ned i halsen med et lite, langt håndtert speil for å sjekke for unormale områder.

CT-skanning (CAT-skanning) : En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenmaskin. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelges for å hjelpe organene eller vevene til å dukke opp tydeligere. Denne prosedyren kalles også datatomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.

PET-skanning (positron emission tomography scan) : En prosedyre for å finne ondartede tumorceller i kroppen. En liten mengde radioaktiv glukose (sukker) blir injisert i en blodåre. PET-skanneren roterer rundt kroppen og lager et bilde av hvor glukose brukes i kroppen. Ondartede tumorceller vises lysere på bildet fordi de er mer aktive og tar opp mer glukose enn normale celler gjør. En PET-skanning og CT-skanning kan gjøres på samme tid. Dette kalles en PET-CT.

MR (magnetisk resonansavbildning) : En prosedyre som bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansavbildning (NMRI).

Benskanning : En prosedyre for å sjekke om det er raskt delende celler, som kreftceller, i beinet. En veldig liten mengde radioaktivt materiale blir injisert i en blodåre og beveger seg gjennom blodomløpet. Det radioaktive materialet samles opp i beinene med kreft og blir oppdaget av en skanner.

Barium -spiserør: En røntgenstråle av spiserøret. Pasienten drikker en væske som inneholder barium (en sølvhvit metallisk forbindelse). Væsken belegg spiserøret og røntgenstråler tas.

Endoskopi : En prosedyre som brukes for å se på områder i halsen som ikke kan sees med et speil under den fysiske undersøkelsen av halsen. Et endoskop (et tynt, opplyst rør) settes gjennom nesen eller munnen for å sjekke halsen for noe som virker uvanlig. Vevsprøver kan tas for biopsi.

Spiserør : En prosedyre for å se inni spiserøret for å sjekke for unormale områder. Et spiserør (et tynt, opplyst rør) settes gjennom munnen eller nesen og ned i halsen i spiserøret. Vevsprøver kan tas for biopsi.

Bronkoskopi : En prosedyre for å se på i luftrøret og i store luftveier i lungen etter unormale områder. Et bronkoskop (et tynt, opplyst rør) settes gjennom nesen eller munnen inn i luftrøret og lungene. Vevsprøver kan tas for biopsi.

Biopsi : Fjerning av celler eller vev slik at de kan sees under et mikroskop for å se etter tegn på kreft.

Hva er stadiene med hypofaryngeal kreft?

Etter at hypofaryngeal kreft er diagnostisert, utføres tester for å finne ut om kreftceller har spredd seg i hypopharynx eller til andre deler av kroppen. Prosessen som brukes for å finne ut om kreft har spredd seg i hypopharynx eller til andre deler av kroppen kalles iscenesettelse. Informasjonen som samles inn fra iscenesettelsesprosessen, bestemmer sykdomsstadiet. Det er viktig å vite sykdomsstadiet for å planlegge behandling. Resultatene fra noen av testene som ble brukt til å diagnostisere kreft i hypofaryngeal brukes ofte til å iscenesette sykdommen.

Kreft kan spre seg fra der den begynte til andre deler av kroppen. Når kreft sprer seg til en annen del av kroppen, kalles det metastase. Kreftceller bryter bort fra der de begynte (primærsvulsten) og reiser gjennom lymfesystemet eller blodet. Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

Kreft kan spre seg gjennom vev, lymfesystemet og blodet:

• Vev . Kreften sprer seg fra der den begynte med å vokse til nærliggende områder.
• Lymfesystem . Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme inn i lymfesystemet. Kreften reiser gjennom lymfekarene til andre deler av kroppen.
• Blod . Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme i blodet. Kreften reiser gjennom blodårene til andre deler av kroppen.

Den metastatiske svulsten er den samme typen kreft som den primære svulsten. For eksempel, hvis hypofaryngeal kreft sprer seg til lungen, er kreftcellene i lungen faktisk hypopharyngeal kreftceller. Sykdommen er metastatisk hypofaryngeal kreft, ikke lungekreft.

Følgende trinn brukes for hypofaryngeal kreft:

Fase 0 (Karsinom i situ)

I trinn 0 finnes unormale celler i slimhinnen i hypofarynx. Disse unormale cellene kan bli kreft og spre seg til normalt vev i nærheten. Fase 0 kalles også karsinom in situ.

Fase I

I trinn I har kreft dannet seg i et område av hypopharynx bare og / eller svulsten er 2 centimeter eller mindre.

Fase II

I trinn II er svulsten enten: større enn 2 centimeter, men ikke større enn 4 centimeter og har ikke spredd seg til strupehodet (taleboks); eller finnes i mer enn ett område i hypofarynx eller i nærliggende vev.

Fase III

I trinn III er svulsten: større enn 4 centimeter eller har spredd seg til strupehodet (stemmeboks) eller spiserøret. Kreft kan ha spredd seg til en lymfeknute på samme side av nakken som svulsten, og lymfeknuten er 3 centimeter eller mindre; eller har spredd seg til en lymfeknute på samme side av nakken som svulsten og lymfeknuten er 3 centimeter eller mindre, og kreft finnes: i et område av hypopharynx og / eller er 2 centimeter eller mindre; eller i mer enn ett område i hypofarynx eller i nærliggende vev, eller er større enn 2 centimeter, men ikke større enn 4 centimeter og har ikke spredt seg til strupehodet.

Fase IV

Fase IV er delt inn i trinn IVA, IVB og IVC som følger:

I stadium IVA har kreft spredd seg til brusk rundt skjoldbruskkjertelen eller luftrøret, beinet under tungen, skjoldbruskkjertelen eller nærliggende bløtvev. Kreft kan ha spredd seg til en lymfeknute på samme side av nakken som svulsten, og lymfeknuten er 3 centimeter eller mindre; eller har spredd seg til en lymfeknute på samme side av nakken som svulsten (lymfeknuten er større enn 3 centimeter men ikke større enn 6 centimeter) eller til lymfeknuter hvor som helst i nakken (berørte lymfeknuter er 6 centimeter eller mindre ), og ett av følgende er sant: kreft finnes i ett område av hypopharynx og / eller er 2 centimeter eller mindre; eller kreft finnes i mer enn ett område i hypopharynx eller i nærliggende vev, eller er større enn 2 centimeter, men ikke større enn 4 centimeter og har ikke spredt seg til strupehodet (taleboks); eller kreft har spredd seg til strupehodet eller spiserøret og er mer enn 4 centimeter; eller kreft har spredd seg til brusk rundt skjoldbruskkjertelen eller luftrøret, beinet under tungen, skjoldbruskkjertelen eller nærliggende bløtvev.

I trinn IVB har svulsten spredd seg til muskler rundt den øvre delen av ryggraden, halspulsåren eller slimhinnen i brysthulen og kan ha spredd seg til lymfeknuter som kan være av hvilken som helst størrelse; eller kan være av hvilken som helst størrelse og har spredd seg til en eller flere lymfeknuter som er større enn 6 centimeter.

I trinn IVC kan svulsten være av hvilken som helst størrelse og har spredd seg utover hypofarynx til andre deler av kroppen.

Tilbakevendende hypofaryngeal kreft

Tilbakevendende hypopharyngeal kreft er kreft som har kommet tilbake (komme tilbake) etter at den har blitt behandlet. Kreften kan komme tilbake i hypofarynx eller i andre deler av kroppen.

Hva er behandlingen for hypofaryngeal kreft?

Det er forskjellige typer behandling for pasienter med hypofaryngeal kreft.

Ulike typer behandling er tilgjengelig for pasienter med hypofaryngeal kreft. Noen behandlinger er standard (den for øyeblikket brukte behandlingen), og noen testes i kliniske studier. En klinisk behandlingsforsøk er en forskningsstudie som er ment å bidra til å forbedre dagens behandling eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandlingen, kan den nye behandlingen bli standardbehandlingen. Pasienter kan være lurt å tenke på å delta i en klinisk studie. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandling.

Tre typer standardbehandling brukes:

Kirurgi

• Kirurgi (å fjerne kreften i en operasjon) er en vanlig behandling for alle stadier av hypofaryngeal kreft. Følgende kirurgiske inngrep kan brukes:
• Laryngopharyngectomy : Kirurgi for å fjerne strupehodet ( taleboks ) og en del av svelget (halsen).
• Delvis laryngopharyngectomy : Kirurgi for å fjerne en del av strupehodet og en del av svelget. En delvis laryngopharyngectomy forhindrer tap av stemmen.
• Hals disseksjon : Kirurgi for å fjerne lymfeknuter og annet vev i nakken. Etter at legen har fjernet all kreft som kan sees på tidspunktet for operasjonen, kan noen pasienter bli gitt cellegift eller strålebehandling etter operasjonen for å drepe kreftceller som er igjen. Behandling som ble gitt etter operasjonen, for å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake, kalles adjuvant terapi.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker høye energi røntgenstråler eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller forhindre dem i å vokse. Det er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreften.
• Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff tettet i nåler, frø, ledninger eller katetre som plasseres direkte i eller i nærheten av kreften.

Hvordan strålebehandlingen gis, avhenger av kreftens type og stadium. Ekstern strålebehandling brukes til å behandle hypofaryngeal kreft. Strålebehandling kan fungere bedre hos pasienter som har sluttet å røyke før behandlingen begynner. Ekstern strålebehandling til skjoldbruskkjertelen eller hypofysen kan endre måten skjoldbruskkjertelen fungerer på. En blodprøve for å sjekke nivået av skjoldbruskkjertelhormon i kroppen kan gjøres før og etter behandling for å sikre at skjoldbruskkjertelen fungerer som den skal.

kjemoterapi

Cellegift er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe cellene fra å dele seg. Når cellegift tas med munnen eller injiseres i en blodåre eller en muskel, kommer medisinene inn i blodomløpet og kan nå kreftceller i hele kroppen (systemisk cellegift). Når cellegift plasseres direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kroppshulrom som underliv, påvirker medisinene hovedsakelig kreftceller i disse områdene (regional cellegift). Hvordan cellegift gis, avhenger av kreftens type og stadium. Cellegift kan brukes til å krympe svulsten før operasjon eller strålebehandling. Dette kalles neoadjuvant cellegift.

Pasienter kan være lurt å tenke på å delta i en klinisk studie. For noen pasienter kan det å delta i en klinisk studie være det beste behandlingsvalget. Kliniske studier er en del av kreftforskningsprosessen. Kliniske studier blir gjort for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standardbehandlingen.

Mange av dagens standardbehandling for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som deltar i en klinisk studie kan få standardbehandlingen eller være blant de første som får en ny behandling.

Pasienter som deltar i kliniske studier bidrar også til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, svarer de ofte på viktige spørsmål og hjelper med å videreføre forskningen.

Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet sin kreftbehandling. Noen kliniske studier inkluderer bare pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier tester behandlinger for pasienter hvis kreft ikke har blitt bedre. Det er også kliniske studier som tester nye måter å stoppe kreft fra å komme igjen (komme tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.

Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreften eller for å finne ut hvilket stadium kreften har, kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor bra behandlingen fungerer. Avgjørelser om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene.

Noen av testene vil fortsette å bli utført fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene fra disse testene kan vise om tilstanden din har endret seg eller om kreften har kommet på nytt (kom tilbake). Disse testene kalles noen ganger oppfølgingstester eller -kontroller. For hypofaryngeal kreft, bør oppfølging for å sjekke for tilbakefall inkludere nøye undersøkelser av hode og nakke en gang i måneden det første året etter avsluttet behandling, annenhver måned i det andre året, hver tredje måned i det tredje året og deretter hver 6. måned .

Alternativer for behandling av hypofaryngeal kreft etter fase

Fase I hypofaryngeal kreft

Behandling av hypofaryngeal kreft i trinn I kan omfatte følgende:

• Laryngopharyngectomy og hals disseksjon med eller uten høydose strålebehandling til lymfeknuter i nakken.
• Delvis laryngopharyngectomy med eller uten strålebehandling med høy dose til lymfeknuter på begge sider av nakken.

Fase II hypofaryngeal kreft

Behandling av hypofaryngeal kreft i trinn II kan omfatte følgende:

• Laryngopharyngectomy og hals disseksjon. Strålebehandling med høy dose til lymfeknuter i nakken kan gis før eller etter operasjonen.
• Delvis laryngopharyngectomy. Strålebehandling med høy dose til lymfeknuter i nakken kan gis før eller etter operasjonen.
• Cellegift gitt under eller etter strålebehandling eller etter operasjon.
• En klinisk studie av cellegift etterfulgt av strålebehandling eller kirurgi.

Fase III hypofaryngeal kreft

Behandling av hypofaryngeal kreft i trinn III kan omfatte følgende:

• Strålebehandling før eller etter operasjonen.
• Cellegift gitt under eller etter strålebehandling eller etter operasjon.
• En klinisk studie av cellegift etterfulgt av kirurgi og / eller strålebehandling.
• En klinisk studie av cellegift gitt samtidig med strålebehandling.
• En klinisk studie av kirurgi fulgt av cellegift gitt samtidig med strålebehandling.

Behandling og oppfølging av hypofaryngeal kreft i trinn III er kompleks og er ideelt overvåket av et team av spesialister med erfaring og kompetanse i behandling av denne kreftformen. Hvis hele eller deler av hypopharynx fjernes, kan pasienten trenge plastisk kirurgi og annen spesiell hjelp med å puste, spise og snakke.

Fase IV Hypofaryngeal kreft

Behandling av hypofaryngeal kreft i trinn IV som kan behandles med kirurgi kan omfatte følgende:

• Strålebehandling før eller etter operasjonen.
• En klinisk studie av cellegift etterfulgt av kirurgi og / eller strålebehandling.
• En klinisk studie av kirurgi fulgt av cellegift gitt samtidig med strålebehandling.

Kirurgisk behandling og oppfølging av hypofaryngeal kreft i trinn IV er kompleks og er ideelt overvåket av et team av spesialister med erfaring og kompetanse i behandling av denne kreftformen. Hvis hele eller deler av hypopharynx fjernes, kan pasienten trenge plastisk kirurgi og annen spesiell hjelp med å puste, spise og snakke.

Behandling av hypofaryngeal kreft i trinn IV som ikke kan behandles med kirurgi, kan omfatte følgende:

• Strålebehandling.
• Cellegift gitt samtidig som strålebehandling.
• En klinisk studie av strålebehandling med cellegift.

Behandlingsalternativer for tilbakevendende og metastaserende hypofaryngeal kreft

Behandling av hypofaryngeal kreft som har kommet seg (kommer tilbake) eller som har spredd seg til andre deler av kroppen, kan omfatte følgende:

• Kirurgi.
• Strålebehandling.
• Kjemoterapi.
• En klinisk studie av cellegift.

Hva er prognosen for hypofaryngeal kreft?

Visse faktorer påvirker prognose (sjanse for bedring) og behandlingsalternativer. Prognose (sjanse for bedring) avhenger av følgende:

• Kreftstadiet (enten det påvirker en del av hypopharynx, involverer hele hypopharynx, eller har spredd seg til andre steder i kroppen). Hypofaryngeal kreft oppdages vanligvis i senere stadier fordi tidlige tegn og symptomer sjelden forekommer.
• Pasientens alder, kjønn og generelle helse.
• Kreftens beliggenhet.
• Om pasienten røyker under strålebehandling.
• Behandlingsalternativer avhenger av følgende:
• Kreftstadiet.
• Holde pasientens evne til å snakke, spise og puste så normalt som mulig.
• Pasientens generelle helse.

Pasienter som har hatt hypofaryngeal kreft har økt risiko for å utvikle en kreft i hodet eller nakken. Hyppig og nøye oppfølging er viktig.