Magekreft (mage): typer, årsaker, symptomer, behandling

Gastrisk (mage) kreft definert

En ondartethet av magen

Magekreft, eller magekreft, er en malignitet (uhemmet vekst av unormalt vev) i mageslimhinnen. Infeksjon med bakteriene, Helicobacter pylori (H. pylori), er en vanlig årsak til denne typen malignitet. Svulster kalt adenokarsinomer er den vanligste typen magesreft. Et karsinom er en kreft som oppstår fra vev som linjer de indre organene eller epitellaget i huden. Andre former inkluderer lymfomer, karsinoide svulster og gastrointestinale stromale svulster. Dessverre har gastrisk kreft ofte ikke tidlige symptomer og tegn, så det blir ofte diagnostisert sent i løpet av sykdomsforløpet.

Adenokarsinom er vanlig

De aller fleste magekreft, opptil 90% til 95% av alle kreft i magesekken, er adenokarsinomer. Disse kreftformene oppstår fra sekretoriske celler i mageslimhinnen som produserer slim og andre væsker. Dette laget kalles slimhinnen. Flere risikofaktorer disponerer personer for denne typen malignitet. Kosthold, familiehistorie, betennelse, polypper, pernicious anemi og røyking kan alle spille en rolle i denne typen kreft. Det forekommer hyppigst hos menn over 40 år. Mennesker fra visse regioner i Øst-Europa, Asia og Sør-Amerika har også større risiko.

Utover adenokarsinom: Andre typer kreft i magen

Ca 5% til 10% av kreft i magesekken er ikke adenokarsinomer. Rundt 3% av kreft i magesekken er karsinoidsvulster. Disse svulstene stammer fra celler som lager hormoner. Lymfomer kan oppstå fra immunsystemets vev i magen. De utgjør omtrent 4% av magesreft. Det er flere forskjellige typer lymfom som kan forekomme i denne regionen. Gastrointestinale stromalsvulster (GIST) er blant de sjeldneste mest sjeldne typene magekreft. De forekommer i spesialiserte celler som kalles mellomliggende celler fra Cajal. Dette er celler i det autonome nervesystemet.

Hvem er utsatt for gastrisk kreft?

Omtrent 28 000 mennesker i USA får diagnosen gastrisk kreft hvert år i USA. Median alder ved diagnose av en typisk pasient er 68 år. Det er mest vanlig hos personer mellom 65 og 74 år. Det er mer sannsynlig at menn får diagnosen ondartethet enn menn. Cirka 1, 7% av alle kreftformer som diagnostiseres hvert år i USA, er magekreft. Det er den 15. vanligste kreften. Forskere mistenker at forekomsten av denne kreften går ned siden folk konsumerer færre matvarer som er saltet og røkt.

Hva er Helicobacter pylori (H. pylori)?

H. pylori er en bakterie som kan infisere mageslimhinnen. Det skiller ut et stoff som nøytraliserer syre, og derved gjør magen til et mer gjestfritt sted for bakteriene å vokse. Infeksjonen øker risikoen for magesår og magesår i tynntarmen. Års lang betennelse kan føre til atrofisk gastritt. Betennelse, magesår og atrofisk gastritt kan disponere deg for å utvikle magekreft. En blod-, avførings- eller pustetest kan hjelpe med å diagnostisere H. pylori. Personer som for øyeblikket har magesår eller har en tidligere historie med magesår, bør testes for bakteriene. De som har en førstegrads slektning med gastrisk kreft bør også testes. Den gode nyheten er at infeksjonen svarer til antibiotikabehandling.

Risikofaktorer i gastrisk kreft

Personer som har en nær familie som har hatt gastrisk kreft, har større sannsynlighet for å få det. Enkelte medisinske forhold øker risikoen for magekreft. Familien adenomatøs polypose er en tilstand som forekommer i familier der mennesker er disponert for å utvikle polypper. Polypper kan senere bli kreft. Pernicious anemi er en risikofaktor for magekreft. Mennesker som har det, har lave antall røde blodlegemer fordi de har vanskeligheter med å absorbere vitamin B12. Å ha ingen eller utilstrekkelig magesyre, en tilstand som kalles achlorhydria, er også en risikofaktor for magekreft.

Livsstilsfaktorer

Kosthold er en kontrollerbar risikofaktor for magekreft. Folk som spiser en diett med salt i kjøtt og fisk, røkt mat og syltede grønnsaker har økt risiko for gastrisk kreft. Å spise et kosthold med lite frukt og grønnsaker øker også risikoen for gastrisk kreft. Røyking, drikking av store mengder alkohol, og er overvektig eller overvektig opp risikoen for kreft i magen. Heldigvis er dette alle livsstilsvaner som er kontrollerbare. Slutt å røyke hvis du røyker og kutt ned på alkohol hvis du drikker. Begrens inntaket av røkt og salt mat. Spis et bredt utvalg av frukt og grønnsaker for å redusere risikoen for gastrisk kreft og andre kreftformer.

Gastrisk kreft tegn og symptomer

Magekreft blir ofte diagnostisert i de sene stadier fordi den vanligvis ikke gir tegn og symptomer i de tidlige stadiene. Når gastrisk kreft gir tegn eller symptomer, kan en pasient med sykdommen oppleve tretthet, utilsiktet vekttap, tap av matlyst, magesmerter eller ubehag, kvalme, oppkast, blodig eller svart avføring, halsbrann og dårlig fordøyelse. Følelse av oppblåsthet etter å ha spist kan også forekomme hos personer som har magekreft.

Hvordan diagnostiseres magekreft?

Hvis en pasient har symptomer, se legen som vil utføre en fysisk undersøkelse. Legen vil ta en personlig og familiehistorie og redegjøre for pasientens symptomer. Legen kan bestille blodarbeid eller andre tester for å finne årsaken til symptomene. Hvis det anses som nødvendig, kan legen henvise deg til en gastroenterolog for mer spesialisert testing. En øvre endoskopi brukes til å visualisere innsiden av magen og den første delen av tynntarmen. En endoskopisk ultralyd (EUS) innebærer å fremme en svinger ned i spiserøret for å visualisere de forskjellige lagene i mageveggen, lymfeknuter og strukturer nær magen. Legen kan ta biopsier av mistenkelige områder.

Hva er en endoskopi?

En endoskopi er en test der legen fører et kamera gjennom et rør nedover pasientens hals for å visualisere innsiden av magen. Legen kan undersøke mageveggen og ta en biopsi av ethvert område som ser unormalt ut eller virker mistenkelig. Hvis adenokarsinomceller er til stede, kan vevet testes for nivåer av et protein kalt HER2 / neu. Å måle nivåer av dette vekstfremmende proteinet hjelper deg med å beslutte behandlingen. En biopsi kan sjekke for kreftceller og andre sykdommer og tilstander.

Ytterligere tester

En pasient kan ha en kombinasjon av tilleggstester hvis legen mistenker magekreft. En øvre gastrointestinal (GI) -serie er en røntgenprøve der pasienten drikker en krittaktig løsning som inneholder barium før det blir tatt bilder av spiserøret, magen og begynnelsesdelen av tynntarmen. En CT-skanning eller CAT-skanning kan ta tverrsnittsbilder av mageområdet. Det kan hende at pasienten må drikke kontrastløsning før testen eller få en injeksjon av kontrastfargestoff. En MR-skanning kan brukes til å visualisere myke vev i kroppen ved hjelp av radiobølger og et magnetfelt for å produsere bilder.

Tumorkirurgi

Kirurgi kan være et behandlingsalternativ for gastrisk kreft avhengig av hvor kreften befinner seg, svulststadiet og pasientens generelle helse. Svulsten vil bli fjernet, og hele eller deler av magen kan også fjernes. Kirurgen vil fjerne lymfeknuter for å se om de inneholder kreft og undersøke omkringliggende organer som leveren for tegn på kreft. Dette er med på å bestemme stadiet og omfanget av sykdommen. Kirurgi kan ikke være et alternativ for pasienter som har avansert sykdom. Det medisinske teamet vil utforme en behandlingsplan for å beskytte mot vekttap og andre potensielle komplikasjoner etter operasjonen.

Stråling og cellegift

Stråling og cellegift er kraftige behandlinger som kan øke overlevelsesraten for pasienter med magekreft. Strålebehandling innebærer anvendelse av partikler med høy energi til et område for å skade eller ødelegge kreftceller. Gamma-stråler, elektronstråler, røntgenstråler og protoner er noen få typer stråling. Cellegift er kraftig medikamentell terapi designet for å ødelegge kreftceller. Ulike midler eller en kombinasjon av midler brukes i cellegift. Stråling og cellegift kan brukes før operasjonen for å hjelpe med å krympe svulsten. De blir også ofte brukt etter operasjonen. Du og ditt medisinske team kan diskutere den individualiserte behandlingen som er best for problemet ditt.

Målrettet terapi og immunterapi

Målrettet terapi er en slags kreftbehandling som kan brukes hos noen kreftpasienter. Målrettet terapi utnytter unike egenskaper ved visse maligne sykdommer og retter seg mot kreftceller for ødeleggelse. Generelt har denne typen behandlinger færre bivirkninger enn vanlige cellegift. Disse medisinene hjelper med å skåne sunne omkringliggende celler. Immunterapi stimulerer kroppens eget immunforsvar til å bekjempe kreft. Det er en innovativ type kreftomsorg.

Kliniske studier for magekreft

For pasienter som ikke svarer på standard kirurgi, cellegift, stråling og immunterapi mot mage kreft, tilbyr kliniske studier sponset av National Cancer Institute en mulighet til å prøve nye prosedyrer og medisiner. Pasienter må kvalifisere seg for å kunne delta i kliniske studier. Resultater fra kliniske studier legger til kroppen for forskning i mage kreftbehandling. Kliniske studier tilbyr mennesker nye behandlingsalternativer som kan ha brukt andre alternativer for deres helsehjelp.