Hyppige vannlatingsårsaker, symptomer, behandling og hjemmetiltak

Hva er hyppig vannlating?

De fleste mennesker tisser typisk fire til åtte ganger om dagen. Å trenge å gå mer enn åtte ganger om dagen eller å våkne om natten for å gå på do mer enn en gang på natten regnes som hyppig vannlating. Selv om blæren ofte kan inneholde så mye som 600 ml urin (ca. 2 ½ kopp), kjennes trangen til å urinere vanligvis når blæren inneholder omtrent 150 ml urin (litt over ½ kopp).

Det er to forskjellige måter å se på hyppig vannlating:

• enten som en økning i det totale volumet av produsert urin (overdreven vannlating, eller polyuria) eller
• en dysfunksjon i lagring og tømming av urin.

Hva er vanlige årsaker til hyppig vannlating?

• Urinveisinfeksjon (UTI) eller blæreinfeksjon : slimhinnen i urinrøret (røret som fører urin fra blæren ut av kroppen) og blæren blir betent og irritert på grunn av biprodukter av en infeksjon (blod, hvite blodlegemer, bakterier) . Denne irritasjonen av blæreveggen får trangen til å tømme blæren ofte (kalt frekvens). Urinmengden under hver tømming er ofte mindre enn en vanlig mengde.
• Diabetes mellitus og diabetes insipidus : Et tidlig symptom på både type 1 og type 2 diabetes kan være hyppig vannlating, da kroppen prøver å kvitte seg med ubrukt glukose (blodsukker) gjennom urinen. Diabetes kan også skade nervene som kontrollerer blæren, forårsake hyppig vannlating og problemer med å kontrollere blæren
• Diuretisk bruk : Medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk eller væskeoppbygging fungerer i nyrene og skyll overflødig væske fra kroppen, noe som forårsaker hyppig vannlating.
• Prostataproblemer : En forstørret prostata (godartet prostatahyperplasi, eller BPH) kan presse mot urinrøret og blokkere urinstrømmen, og føre til at blæreveggen blir irritert. Blæren trekker seg sammen selv når den inneholder små mengder urin, noe som forårsaker hyppigere vannlating.
• Graviditet : Hormonelle forandringer og det voksende livmoren som legger press på blæren forårsaker hyppig vannlating, selv i de første svangerskapsukene. Traumene fra fødsel fra fødselen kan også føre til skade på urinrøret.
• Stressinkontinens : Denne tilstanden forekommer mest hos kvinner. Den ufrivillige frigjøringen av urin under fysisk aktivitet, som løping, hoste, nysing og til og med latter, er karakteristisk for stressinkontinens.
• Interstitiell blærekatarr : Denne tilstanden er preget av smerter i blæren og bekkenområdet, noe som ofte fører til hyppig vannlating.
• Hjerneslag eller andre nevrologiske sykdommer : Skader på nerver som forsyner blæren, kan føre til problemer med blærefunksjonen, inkludert hyppige og plutselige trang til å urinere.
• Blærekreft : Svulster som tar plass eller forårsaker blødning i blæren kan føre til hyppigere vannlating.
• Multippel sklerose (MS) : Blærefunksjon, inkludert hyppig vannlating, kan forekomme hos minst 80% av MS-pasienter. MS-lesjoner kan blokkere eller forstyrre overføring av nervesignaler som kontrollerer blæren og urinveiene.
• Overaktiv blære (OAB) syndrom : Ofte er ofte vannlating i seg selv problemet. Ufrivillige sammentrekninger i blæren fører til hyppig og ofte presserende vannlating, selv om blæren ikke er full.
• Drikker for mye : Svelging av mer væske enn kroppen trenger, kan føre til at kroppen tisser oftere.
• Kunstige søtstoffer, alkohol, koffein og annen mat : Alkohol og koffein kan fungere som vanndrivende midler, noe som kan føre til hyppigere vannlating. Kullsyreholdige drikker, kunstige søtstoffer (som Splenda eller Equal) og sitrusfrukter er kjent for å irritere blæren og forårsaker hyppigere vannlating.

Andre årsaker til hyppig vannlating inkluderer angst, blærestein eller nyrestein, urinrørstreng (innsnevring av urinrøret), stråleeksponering av bekkenet (som en del av kreftbehandlingen), divertikulitt og seksuelt overførbare infeksjoner (STI).

Hva er tegn og symptomer på hyppig vannlating?

Selv om det er mange årsaker til hyppig vannlating, er symptomene generelt de samme. Nedenfor er noen begreper som brukes for å beskrive symptomer som kan følge med hyppig vannlating.

• Frekvens : vannlating mer enn åtte ganger i løpet av dagen eller mer enn en gang over natten
• Tøvhet : ufullstendig evakuering av blæren under hver vannlating. Det kan være en plutselig stopp av urinstrømmen på grunn av spasmer i blæren eller urinrøret, eller det kan være problemer med å starte strømmen av urin.
• Hastighet : den ubehagelige følelsen av trykk i blæren som gjør at du føler at du må gå "akkurat nå"
• Urininkontinens : manglende evne til å kontrollere strømmen av urin, noe som fører til konstant eller periodisk utilsiktet lekkasje
• Dysuri : smerte eller brennende følelse under eller umiddelbart etter vannlating. Dette kan være et tegn på en urinveisinfeksjon.
• Hematuri : Blod i urinen kan være små mengder, blodpropp eller veldig blodig. Dette vil vanligvis føre til at urinen virker mørkere på fargen.
• Nocturia : Dette er å måtte våkne for å tisse. Det kan også være assosiert med urininkontinens om natten. (Hos barn inkluderer dette fukting av sengen.)
• Pollakiuria : hyppig vannlating på dagtid (ofte med små volum)
• Dribbling : Etter endt vannlating fortsetter urinen å dryppe eller dryppe ut.
• Sil : å måtte klemme eller bære ned for å sette i gang urinstrømmen

Når skal en person oppsøke medisinsk behandling for hyppig vannlating?

Hvis hyppig vannlating inkluderer inkontinens, vannlating (natturia), eller hvis det på annen måte forstyrrer livsstilen din, må du kontakte legen din.

Oppsøk legehjelp hvis følgende symptomer eller tegn følger med hyppig vannlating:

• Feber
• Magesmerter
• Rygg- eller sidesmerter
• Blodig, mørk eller skyet urin
• Oppkast
• Frysninger
• Økt appetitt eller overdreven tørst
• Utmattelse
• Utslipp fra skjeden eller penis eller smertefull ejakulasjon

Hvilke eksamener og tester vurderer og diagnostiserer hyppig vannlating?

Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse og vil stille deg spørsmål om din sykehistorie og medisiner du kan ta.

Legen din kan stille følgende spørsmål:

• Hvor mange ganger på dagen og natten tisser du?
• Er det endringer i fargen på urinen din? Har du lys eller mørk urin?
• Har du hyppige smerter, ubehag eller en brennende følelse mens du tisser?
• Har du gjort noen nyere kostholdsendringer?
• Har du andre symptomer (økt tørst, vekttap, feber, ryggsmerter)?

Legen din kan bestille en av følgende tester, avhengig av funnene fra den fysiske undersøkelsen og sykehistorien.

• Urinalyse og urinkultur : Disse testene oppdager og måler forskjellige komponenter i urinen. En urinkultur kan oppdage bakterier som kan være årsaken til en urinveisinfeksjon (UTI).
• Ultrasonography : Denne ikke-invasive avbildningstesten brukes til å visualisere nyrene og blæren for å oppdage strukturelle avvik eller svulster.
• Cystometri : Denne testen måler trykket inne i blæren og kontrollerer for muligheten for muskel- eller nerveproblemer som kan forårsake hyppig vannlating.
• Cystoskopi : Dette er en invasiv test som lar en lege se på innsiden av blæren og urinrøret ved hjelp av et tynt, opplyst instrument kalt et cystoskop.
• Nevrologiske tester : Diagnostiske tester som urodynamikk, avbildning, EEG og EMG er prosedyrer som hjelper legen å bekrefte eller utelukke tilstedeværelsen av en nervesykdom.

Er det hjemmemedisiner for hyppig vannlating?

Hvis det ikke er noen underliggende medisinsk tilstand som krever behandling av lege, er det ting som kan gjøres for å redusere urinfrekvensen.

• Omskolering av blære : Denne behandlingen er nyttig for overaktivt blæresyndrom. Det innebærer å holde urinen din i litt lengre tid enn du pleier. Intervallene forlenges, ofte i løpet av cirka 12 uker. Dette hjelper med å omskolere blæren for å holde urin lenger og til å urinere sjeldnere.
• Kegel-øvelser : Dette er øvelser der du trekker sammen og slipper bekkenbunnsmuskulaturen. Dette er musklene du bruker når du frivillig stopper og deretter starter strømmen av urin på nytt. Toning av disse musklene kan bidra til å forbedre kontrollen av blæren og redusere urinens hastighet og frekvens. Klem i tre sekunder, slapp deretter av i tre sekunder. Gjenta 10 til 15 ganger per økt, og gjør dette minst tre ganger om dagen. Kegeløvelser er bare effektive når de gjøres regelmessig.
• Endre kostholdet ditt : Unngå mat som ser ut til å irritere blæren eller fungere som vanndrivende midler, inkludert koffein, alkohol, kullsyreholdige drikker, kunstige søtstoffer, tomatbaserte produkter, sjokolade og krydret mat. Spis et fiberrikt kosthold, fordi forstoppelse kan forverre symptomene på overaktivt blæresyndrom.
• Overvåk væskeinntak : Drikk nok til å forhindre forstoppelse og overkonsentrasjon av urin. Drikk så lite som mulig fire til fem timer før leggetid for å redusere eller eliminere vannlating.

Hva er medisinske behandlinger for hyppig vannlating?

Behandlingen for hyppig vannlating avhenger av underliggende årsak.

• Urinveisinfeksjon : Legen vil foreskrive antibiotika for å behandle en UTI. Det anbefales å drikke rikelig med væske.
• Diabetes : Når blodsukkernivået blir veldig høyt, er hyppig vannlating ofte et av de første symptomene. Behandling for hyppig vannlating hos diabetikere innebærer tett styring av blodsukkernivået.
• Diuretisk bruk : Spør legen din om du kan ta vanndrivende midler om morgenen, eller sjeldnere. Dette kan føre til mindre turer på badet om natten (nocturia).
• Prostataproblemer : Problemer med prostata behandles vanligvis av en spesialist som kalles en urolog. Det er to vanlige medikamenttyper foreskrevet for forstørret prostata: 5ARIs (5-alfa-reduktasehemmere), som reduserer nivået av hormonet som får prostata til å vokse, og alfablokkere, som slapper av glatte muskelceller, inkludert blæren. Kirurgi kan også vurderes for å behandle prostataproblemer.
• Graviditet : Hyppig vannlating følger ofte med graviditet. Det kan ikke være mye som kan gjøres for å redusere hyppig vannlating, spesielt senere i svangerskapet. Reduser forbruket av vanndrivende væsker som inneholder koffein, for eksempel te, brus eller kaffe, men reduserer ikke det totale væskeinntaket, da det er viktig å holde seg hydrert mens du er gravid. Forbruk de fleste væsker på dagtid for å redusere natteturer på badet. Når du bruker badet, kan det hjelpe å lene deg litt fremover for å hjelpe å tømme blæren helt.
• Stressinkontinens : Behandling inkluderer atferdsendringer som vekttap og slutter å røyke. Andre behandlingsalternativer inkluderer øvelser i bekkenbunnsmuskler, stimulering av bekkenbunn, biofeedback, radiofrekvensenergibehandling, aktuell østrogen og i alvorlige tilfeller kirurgi.
• Interstitiell blærekatarr : Denne tilstanden krever vanligvis behandling av en urolog som spesialiserer seg på interstitiell blærekatarr. Det kan behandles medisinsk med medisiner, inkludert medikament pentosan polysulfatnatrium (Elmiron), trisykliske antidepressiva, smertestillende medisiner eller antihistaminer. Kirurgisk behandling kan være nødvendig.
• Hjerneslag eller andre nevrologiske sykdommer : Avhengig av årsaken kan urinhyppigheten behandles med medisiner eller atferdsterapi, for eksempel omskolering i blære (se nedenfor).
• Blærekreft : Behandling mot blærekreft bør ledes av en urolog. Det kan innebære kirurgi, cellegift og stråling.
• Multippel sklerose : Behandling mot urinhyppighet som følger med MS inkluderer kostholdsmodifikasjoner, reduserer væskeinntaket opp til noen timer før leggetid, trening i blæren eller planlagt tomgang, medisiner, fysisk terapi i bekkenbunnen, stimulering av perkutan tibial nerv (PTNS), intermitterende selvkateterisering (ISC), og andre kirurgiske inngrep.
• Overaktivt blæresyndrom : Førstelinjebehandlingen for overaktivt blæresyndrom innebærer vanligvis omskolering av blæren (se nedenfor). Behandling kan også omfatte medisiner som tolterodin (Detrol LA), oral oksybutynin (Ditropan), darifenacin (Enablex), transdermal oksybutynin (Oxytrol), trospium (Sanctura XR), solifenacin (VESIcare), mirabegron (Myrbetriq), eller onabotulinumxin ). Behandlinger som involverer nervestimulering inkluderer perkutan tibial nervestimulering (PTNS) og sakral nervestimulering (SNS).
• Kunstige søtstoffer, alkohol, koffein og annen mat : Unngå mat og drikke som irriterer blæren eller virker vanndrivende.

Hvilken oppfølging kan være nødvendig etter behandling av hyppig vannlating?

• Fortsatte problemer med hyppig vannlating bør evalueres av legen din og muligens en urolog.
• Hvis medisiner anbefales, følg instruksjonene som legen har gitt deg.
• Rapporter eventuelle problemer eller bivirkninger fra medisinen til legen din.
• Hvis du blir anbefalt å foreta omskolering i blæren eller endre kostholdet eller andre atferdsendringer, må du følge alle instruksjoner fra legen din.

Er det mulig å forhindre hyppig vannlating?

• Fordi det er så mange forskjellige årsaker til hyppig vannlating, er det ingen måte å forhindre det.
• Riktig kosthold og unngå overflødig væske og mat som fungerer som vanndrivende midler kan redusere urinfrekvensen.
• Kegel-øvelser kan holde bekkenbunnsmuskulaturen godt tonet og kan bidra til å avverge urinhyppighet når man eldes.
• Hvis du diskuterer symptomer med legen din så snart de dukker opp, kan det gi rom for tidlig behandling eller kan forhindre forverring av symptomene.

Hva er prognosen for hyppig vannlating?

• Mange av årsakene til hyppig vannlating er midlertidige og behandlingsbare.
• Å behandle årsaken vil redusere eller eliminere symptomet på hyppig vannlating.

For mer informasjon om hyppig vannlating

American Urological Association
1000 Corporate Boulevard
Linthicum, MD 21090
Avgiftsfri (bare USA): 1-866-RING AUA (1-866-746-4282)
Telefon: 410-689-3700
Faks: 410-689-3800
http://www.auanet.org/

Interstitiell cystittforening
7918 Jones Branch Drive, Suite 300
McLean, VA 22102
Telefon: 703-442-2070
Faks: 703-506-3266
http://www.ichelp.org/