Fremmedlegeme i endetarm: røntgen, symptomer og behandling

Hvilke fakta bør jeg vite om fremmedlegeme i endetarmen?

• Endetarmen er den delen av tarmen umiddelbart inne i anus.
• Ethvert objekt kan settes inn eller være tilstede i endetarmen eller anus.
• Det bør fjernes for å forhindre alvorlige komplikasjoner.

Hvordan ser et fremmedlegeme i endetarmen ut?

En vibrator i endetarmen. Batteripakken er tydelig synlig på røntgen, og omrisset til en vibrator i endetarmen kan sees. Det var fortsatt vibrerende da denne personen kom til akuttmottaket.

Hva er årsaken til fremmedlegeme i endetarmen?

Fremmedlegemer som finnes i endetarmen og anus ser ut til å være begrenset bare av den menneskelige fantasien.

De fleste objekter er introdusert gjennom anus. Men noen ganger kan et fremmedlegeme svelges, passere gjennom fordøyelseskanalen og til slutt sitte fast i endetarmen.

Vanlige eksempler på fremmedlegemer i endetarmen inkluderer:

• Frukt og grønnsaker
• flasker
• stearinlys
• Gjenstander designet for å bli plassert i anus (for eksempel vibratorer eller dildoer)

Fremmedlegemer i endetarmen kan også bli funnet under følgende omstendigheter:

• Hos barn
• Hos psykiatriske pasienter
• Hos ofre for overgrep
• Som et resultat av skade forårsaket av medisinsk fagpersonell (eksempler kan være et ødelagt rektalt termometer og ødelagte klyster i klyster)
• Som et resultat av et objekt som brukes til seksuell tilfredsstillelse

Hva er symptomene på fremmedlegeme i endetarmen?

Flertallet av mennesker med en gjenstand i endetarmen har kanskje ingen tegn eller symptomer. Dette kan gjøre diagnosen veldig vanskelig, spesielt hos barn og hos psykiatriske pasienter.

I noen tilfeller, spesielt hvis det har vært en forsinkelse med å oppsøke lege, kan det ha oppstått en komplikasjon, noe som gir symptomer. I dette tilfellet er dette symptomene som sannsynligvis blir opplevd av pasienten:

• Magesmerter
• Kvalme og oppkast
• Feber
• Endetarmsblødning

Undersøkelse kan være like åpenbar. Men hvis pasienten har en komplikasjon som peritonitt (betennelse i den indre slimhinnen i bukveggen), vil han eller hun ha et veldig øm mage.

Når skal du søke medisinsk behandling av et fremmedlegeme i endetarmen

Hvis du vet at du har et fremmedlegeme i endetarmen, eller tror du gjør det, må du søke medisinsk hjelp for å fjerne det så snart som mulig.

Det er sannsynlig at de fleste leger ikke vil ha alt utstyret på sine kontorer som kan være nødvendig for å fjerne en fremmed kropp i endetarmen. Akuttmottaket på et sykehus er kanskje det beste stedet å dra.

Søk medisinsk akutthjelp hvis du tror du har en fremmed gjenstand i endetarmen og har magesmerter, blødning eller feber.

Hvordan diagnostiseres et fremmedlegeme i endetarmen?

De fleste leger vil ta en nøye historie. De vil gjøre dette på en ikke-dømmende måte, men av nødvendighet må de stille noen veldig personlige spørsmål.

Legene vil spesielt ønske å vite disse detaljene:

• Nøyaktig hva objektet er (eller kan være i tilfelle barn eller psykiatriske pasienter som ikke kan fortelle en historie)
• Hvor lenge den har vært der
• Hvilke forsøk det kan ha blitt gjort allerede for å prøve å fjerne det

Legen vil også vite om magesmerter, feber og om det har vært noen bevis for blødning i endetarmen.

En undersøkelse vil følge. Dette vil omfatte en nøye undersøkelse av magen og en rektal undersøkelse.

• Legen vil plassere pasienten på sin side og undersøke analregionen for bevis på tårer eller kutt eller blåmerker.
• En digital rektal undersøkelse vil bli utført. Legen vil bruke en hansket finger.
• Noen ganger vil legen bruke et objekt som kalles et proktoskop, som føres inn i anus. Dette instrumentet er et kort, hult rør som lar legen se på innsiden og faktisk se gjenstanden. Hvis objektet for eksempel er veldig skjørt, for eksempel en lyspære, vil proktoskopet utføres med stor forsiktighet, hvis det i det hele tatt gjøres.
• Etter undersøkelsen kan legen utføre en røntgen- eller CT-skanning av magen for å se nøyaktig hvor fremmedlegemet ligger. Legen vil også være ute etter å sørge for at det ikke er "fri luft" i magen. Dette blir funnet hvis det har vært en perforering av tarmen. Hvis pasienten har magesmerter, blødning eller feber, vil en IV-linje starte og pasienten få noen blodprøver.

Finnes det hjemmemedisiner for et fremmed organ i endetarmen?

Som hovedregel trenger de fleste som har en fremmed gjenstand i endetarmen som ikke kan sees eller føles utenfor anus, søke lege. Mange mennesker, sannsynligvis gjennom forlegenhet eller frykt for latterliggjøring, vil prøve å fjerne varen selv. Dette er ofte veldig vanskelig og kan bare oppnås av en lege.

De fleste avføringsmidler er for treg i begynnelsen til å være effektive. Hvis et fremmedlegeme er til stede, jo tidligere blir det fjernet, jo bedre.

Hva er behandlingen for et fremmedlegeme i endetarmen?

I noen tilfeller er den utenlandske gjenstanden nær nok til anus at den kan fjernes i akuttmottaket. Det er en rekke måter for helsepersonell å oppnå dette. Et av de store problemene med å prøve å fjerne fremmedlegemer i endetarmen, er at det er en sterk grad av sug mellom gjenstanden og veggene i endetarmen.

• Noen ganger føres et rør mellom objektet og veggen i endetarmen for å prøve å utjevne trykket når objektet fjernes. Dette er ubehagelig, og pasienten vil være beroliget for inngrepet.
• Hvis gjenstanden er langt inn i endetarmen, kan det være nødvendig for pasienten å gjennomgå en operasjon for å få et bedøvelsesmiddel for å gjøre det mulig å fjerne gjenstanden.
• Hvis pasienten har bevis for infeksjon i magen, et hull i tarmen eller kraftig blødning fra anus, kan det hende at han trenger nødoperasjon. I dette tilfellet ville pasienten bli innlagt på sykehuset.

I alle tilfeller, etter at fremmedlegemet er fjernet, vil legen utføre en undersøkelse som kalles en fleksibel sigmoidoskopi. Legen bruker et langt, smalt rør (omtrent 16-18 tommer langt og litt mindre enn en tomme bredt) for å se inni anus og endetarm. Dette gjøres for å være sikker på at det ikke har vært noen skade på slimhinnen i tarmen, verken fra den første innføringen av fremmedlegemet, eller fra forsøk - både av personen hjemme og på sykehuset - å fjerne punkt.

• Når det gjelder barn, bør en undersøkelse nesten alltid utføres under anestesi. Dette gjelder også for ikke-samarbeidende psykiatriske pasienter.
• Personer som er utsatt for seksuelle overgrep, bør utføres veldig nøye undersøkelser for å være helt sikre på at det ikke har vært noen skade på tarmens vegg. Avhengig av pasienten, kan dette gjøres best under generell anestesi.

Hva er oppfølgingen for fremmedlegeme i endetarmen?

Gå tilbake til legekontoret eller legevakta hvis pasienten utvikler disse komplikasjonene:

• Magesmerter
• Feber
• Endetarmsblødning

Det bør ikke være noen begrensninger for generell aktivitet, med mindre pasienten ble beroliget for å fjerne gjenstanden. I så fall bør ikke pasienten kjøre eller ta kritiske beslutninger i 24 timer etterpå. Ytterligere rektalinnsats bør unngås i noen dager for å la blåmerker og hevelse løse seg.

Hvordan forhindrer du fremmedlegeme i endetarmen?

Hvis individer driver med erotisk lek, bruk en vibrator eller erotisk leketøy designet for innsetting i endetarmen. Disse varene kommer vanligvis med en flens for å forhindre at de glir inn i anus.

Hva er prognosen for et fremmedlegeme i endetarmen?

• De aller fleste mennesker med en fremmed gjenstand i endetarmen vil ha mer skade på sin stolthet enn noe annet, og vil ikke lide langvarige komplikasjoner eller problemer.
• Et lite antall mennesker vil ha betydelig skade. Dette sees spesielt i tilfeller der diagnosen er vanskelig - hos veldig unge og psykiatriske pasienter - eller der personen har forsinket å søke behandling.
• Komplikasjoner kan også være til stede når et voldelig seksuelt overgrep har skjedd. Disse menneskene kan utvikle betydelig og alvorlig mageskade og infeksjon. Som et resultat kan de kreve en kolostomi (der tarmen føres opp til hudoverflaten og avføringen føres i en pose). Eller de kan kreve et lengre opphold på sykehuset og antibiotika.
• I veldig sjeldne tilfeller kan skaden være så alvorlig at personen dør av komplikasjonene.