Tretthetssymptomer, behandling og årsaker

Hva bør jeg vite om tretthet?

Hva er definisjonen av utmattelse?

Tretthet er generelt definert som en følelse av mangel på energi og motivasjon som kan være fysisk, mental eller begge deler. Tretthet er ikke det samme som døsighet, men lysten til å sove kan følge med tretthet. Apati er en følelse av likegyldighet som kan følge med tretthet eller eksistere uavhengig. I tillegg beskriver enkeltpersoner ofte tretthet ved hjelp av en rekke betegnelser, inkludert slitne, trette, utmattede, ubehagelige, listeløse, manglende energi og følelse som er nedslitt.

Hvor vanlig er tretthet?

Tretthet er vanlig. Cirka 20% av amerikanerne hevder å ha utmattethet intens nok til å forstyrre det å leve et normalt liv. En fysisk årsak er estimert til å være ansvarlig 20% ​​til 60% av tiden, mens emosjonelle eller mentale årsaker utgjør de andre 40% til 80% av tilfellene av utmattelse. Dessverre kan utmattelse forekomme hos normale individer som opplever intens fysisk eller mental aktivitet (eller begge deler).

I motsetning til utmattethet som oppstår ved noen sykdommer og syndromer, blir imidlertid lett utmattelse hos friske individer raskt lettet på noen timer til omtrent et døgn når den fysiske eller mentale aktiviteten reduseres. Dessuten opplever folk tidvis tretthet etter å ha spist (noen ganger kalt postprandial depresjon), noe som kan være en normal respons på mat, spesielt etter store måltider, og dette kan vare i omtrent 30 minutter til flere timer.

I tillegg til de mange begrepene som tilskrives "tretthet", er det ytterligere problemer med terminologien som brukes for å beskrive tretthet. Det er flere "utmattelsessyndrom" som av og til vises i medisinsk litteratur. For eksempel er Epstein-Barr kronisk utmattelsessyndrom, utmattelsessyndrom etter viral infeksjon og adrenalt utmattelsessyndrom blant de mest sett. Imidlertid erkjenner mange leger ikke disse som syndromer fordi kriteriene som brukes for å definere dem som syndromer er for diffuse og mange anser den tilhørende utmattelsen (noen ganger kronisk utmattelse) som enten et symptom eller komplikasjon av de underliggende assosierte sykdommene. Imidlertid er det et godt definert kronisk utmattelsessyndrom anerkjent av spesifikke kriterier. I utgangspunktet må to kriterier settes opp for å etablere en diagnose av kronisk utmattelsessyndrom:

1. Har alvorlig kronisk utmattelse i minst seks måneder eller lenger med andre kjente medisinske tilstander (hvis manifestasjon inkluderer utmattelse) utelukket ved klinisk diagnose; og

2. Samtidig har fire eller flere av de følgende symptomene, for anstrengelse etter anstrengelse, nedsatt hukommelse eller konsentrasjon, uregelmessig søvn, muskelsmerter, flerledd og smerter uten rødhet eller hevelse, ømme livmorhals- eller aksillære lymfeknuter, sår hals, og hodepine. Følgelig må folk og deres helsepersonell tilbringe litt tid sammen for å tydelig avgjøre om problemet eller symptomet virkelig er utmattelse, og hvis det er tilfelle, bør eventuelle tilknyttede symptomer som følger med utmattelsen, utforskes.

Hva er tegn og symptomer forbundet med utmattelse?

Tretthet er et symptom som vanligvis har en eller annen underliggende årsak. Tretthet kan beskrives av mennesker på forskjellige måter, og kan omfatte en eller annen kombinasjon (både mental og fysisk) inkluderer svakhet, mangel på energi, konstant sliten eller utmattet, manglende motivasjon, konsentrasjonsvansker og / eller problemer med å starte og fullføre oppgaver.

Andre symptomer som besvimelse eller bevissthetstap (synkope), nesten synkope, rask hjerterytme (hjertebank), svimmelhet eller svimmelhet kan også beskrives som en del av utmattelsen som det berørte individet opplever. Tilstedeværelsen av disse symptomene kan faktisk hjelpe med å føre en helsepersonell til å oppdage den underliggende årsaken til trettheten.

Når bør du ringe legen for tretthet?

Generelt sett må folk søke medisinsk hjelp hvis de opplever noen av disse symptomene:

• Tretthet som kommer plutselig (ikke på grunn av kortvarig fysisk eller psykisk stress).
• Tretthet som ikke lindres av tilstrekkelig hvile, tilstrekkelig søvn eller fjerning av stressende faktorer.
• Tretthet som blir kronisk eller ekstrem.
• Tretthet som er ledsaget av uforklarlige symptomer.
• Tretthet og svakhet forbundet med besvimelse eller nesten besvimelse.

Hvis en person opplever noe av følgende med eller uten tilhørende tretthet, bør de gå til et sykehusets akuttmottak:

• Besvimelse.
• Brystsmerter.
• Kortpustethet.
• Blødning (for eksempel blødning i endetarmen eller oppkast av blod).
• Alvorlige smerter i mage, bekken eller rygg.
• Alvorlig hodepine.
• Uregelmessig eller rask hjerterytme.
• Andre mennesker eller kjæledyr i samme husstand har lignende symptomer, inkludert utmattelse (mulig karbonmonoksidforgiftning).

Noen tilleggsymptomer, ofte assosiert med tretthet, bør gi et presserende besøk til legen sin:

• Uforklarlig vekttap.
• Nye masser eller klumper hvor som helst i kroppen.
• Feber, spesielt større enn 38, 3 C.
• Unormal vaginal blødning.
• Uforklarlige smerter hvor som helst i kroppen.

Hva er årsaken til utmattelse?

De potensielle årsakene til tretthet er mange. Flertallet av sykdommer som er kjent for mennesker, viser ofte tretthet eller ubehag som mulige symptomer. Dette kompliseres av det faktum at tretthet kan forekomme hos normale friske individer som en normal respons på fysisk og mental anstrengelse. Normal utmattelse kan imidlertid begynne å bli unormal hvis det blir kronisk, ekstrem eller langvarig tretthet; vanligvis skjer dette når en person opplever kronisk eller langvarig fysisk eller mental anstrengelse. For eksempel kan uvanlig hard fysisk eller mental anstrengelse i en dag føre til normal tretthet som kan vare omtrent en dag eller noen ganger mer, avhengig av anstrengelsesnivået, mens daglig uvanlig hard fysisk eller mental anstrengelse kan føre til langvarig tretthet (vanligvis større enn 24 til 48 timer). Denne sistnevnte situasjonen kan utvikle seg til unormal utmattelse.

Årsakene til utmattelse kan klassifiseres under flere brede sykdomsenheter eller livsstilsproblemer som har utmattelse som et tilknyttet symptom. Noen vanlige årsaker til tretthet, men som ikke er ment å være omfattende inkluderer:

Metabolsk / endokrin: anemi; hypotyreose; diabetes; elektrolytt abnormiteter; nyresykdom; leversykdom; Cushings sykdom

Smittsom: smittsom mononukleose; hepatitt; tuberkulose; cytomegalovirus (CMV); HIV-infeksjon; influensa (influensa); malaria og mange andre smittsomme sykdommer

Hjerte (hjerte) og lunge (lunger): kongestiv hjertesvikt; koronarsykdom; valvular hjertesykdom; kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS); astma; arytmier; lungebetennelse

Medisiner: antidepressiva; medisiner mot angst; beroligende medisiner; medisiner og medisinsk abstinens; antihistaminer; steroider; noen blodtrykksmedisiner

Psykisk helse (psykiatrisk): depresjon; angst; narkotikamisbruk; alkoholmisbruk; spiseforstyrrelser (for eksempel bulimi; anoreksi); sorg og sorg

Søvnproblemer: søvnapné; reflux esophagitis; søvnløshet; narkolepsi; arbeidsskiftarbeid eller arbeidsskiftendringer; svangerskap; ekstra nattetimer på "jobb"

Annet: kreft; revmatologiske sykdommer som revmatoid artritt og systemisk lupus; fibromyalgi; kronisk utmattelsessyndrom; normal muskelanstrengelse; fedme; cellegift og strålebehandling

Kronisk utmattelsessyndrom Årsaker og behandling

Hvilke undersøkelser, prosedyrer og tester diagnostiserer årsaken til utmattelse?

For evaluering av tretthet vil helsepersonellet ta en fullstendig historie med pasientens tretthet, sammen med spørsmål angående tilhørende symptomer. Helsepersonell kan spørre om følgende aktiviteter og symptomer for å bestemme den sannsynlige årsaken til utmattelsen:

Livskvalitet

Forblir utmattelsesnivået konstant hele dagen? Blir trettheten verre etter hvert som dagen går, eller begynner trettheten på starten av dagen? Er det et mønster for utmattelsen (tid på dagen eller tiden på året som høytiden)? Oppstår utmattelsen ved vanlige sykluser? Hvordan er personens følelsesmessige tilstand? Føler personen ulykke eller skuffelse i livet? Søvnmønsterbestemmelse. Hvor mye søvn får personen? I løpet av hvilke timer sover personen? Er personen våken uthvilt eller trøtt? Hvor mange ganger våkner personen under søvnen? Klarer de å sovne tilbake? Får personen regelmessig mosjon? Noen øvelser? Har personen hatt noen nye stressorer i livet sitt? Endring i forhold, jobber, skole eller leveopplegg? Hva er personens kosthold? Er det et høyt inntak av kaffe, sukker eller store mengder mat?

Tilhørende symptomer (ikke alt inkludert som svar kan utløse andre spørsmål) feber, smerter, kvalme, oppkast, diaré, blod i urin eller avføring, pustebesvær, brystsmerter, forstoppelse, muskelkramper eller smerter, lett blåmerker, hoste, endringer i tørst eller vannlating, manglende evne til å sove liggende, manglende evne til å gå opp mer enn en trapp, endring i matlyst, tap eller vektøkning, menstruasjonsregelmessigheter, hovne ben og / eller masse i brystet.

Etter å ha fått historien, vil en fysisk undersøkelse bli utført, med fokus på pasientens vitale tegn (vekt, blodtrykk, hjertefrekvens, temperatur, pustefrekvens). Legen vil observere pasientens generelle utseende, lytte til hjerte, lunger og mage, og kan utføre en bekken- og endetarmsundersøkelse. Legen kan bestille noen av følgende tester avhengig av den mistenkte underliggende årsaken til utmattelsen.

• Blodprøver gir informasjon om en infeksjon, anemi eller andre blodavvik eller ernæringsproblemer.
• Urinalyse gir informasjon som kan indikere diabetes, leversykdom eller infeksjon.
• Chem-7 ser på 7 vanlige stoffer som sirkulerer i blodet. Det består av elektrolytter (natrium, kalium, klorid og bikarbonat), avfallsstoffer fra stoffskiftet renset ved normalt fungerende nyrer (BUN og kreatinin) og energikilden til kroppens celler (glukose).
• Funksjonstester for skjoldbruskkjertelen undersøker funksjonen til skjoldbruskkjertelen (skjoldbrusknivået for høyt eller for lavt)
• Graviditetstest
• Test av sedimentasjonsrate kontrollerer for kroniske sykdommer eller inflammatoriske tilstander.
• HIV-test
• Røntgen med bryst utforsker mulighetsinfeksjoner eller svulster.
• Elektrokardiogram (EKG, EKG) er et elektrisk opptak som ser på hjertets funksjon.
• CT-skanning av hode er en tredimensjonal røntgen av hjernen for å se etter hjerneslag, svulster eller andre abnormiteter.

Den definitive diagnosen er avhengig av å oppdage den underliggende årsaken til utmattelsen; dette bestemmes ved å evaluere historikk, fysisk undersøkelse og passende testresultater.

Hva er behandling for utmattelse?

Behandlingen for tretthet avhenger av årsaken. Noen behandlinger for tilstander som forårsaker utmattelse inkluderer medisiner, antibiotika, vitaminer og trening. Medisinsk behandling av tretthet avhenger av behandlingen av dens underliggende årsak (er). Heldigvis kan mange årsaker til utmattelse behandles med medisiner, for eksempel jerntilskudd for anemi, medisiner og maskiner som hjelper søvnapné, medisiner for å kontrollere blodsukkeret, medisiner for å regulere skjoldbruskkjertelfunksjonen, antibiotika for å behandle infeksjoner, vitaminer og / eller anbefalinger for kostholdsendringer og et fornuftig treningsprogram. Igjen er behandling av den eller de underliggende årsakene nøkkelen til behandling av symptomet på utmattelse.

Hva er prognosen for tretthet? Kan det kureres?

Generelt er prognosen for utmattelse god, fordi mange av årsakene er relativt enkle å behandle. Prognosen avtar imidlertid hvis personen har vanskeligheter med å etterkomme behandlinger eller har underliggende tilstander (for eksempel avansert diabetes eller KOLS) som er alvorlige og sakte utvikler seg.

Hvordan kan du forhindre utmattelse?

Tretthetsforebygging (både fysisk og mental) er mulig hos mange mennesker. Forebygging av den underliggende årsaken i nesten alle situasjoner vil forhindre utmattelsessymptom.

• Administrer stress og øv avslapningsteknikker.
• Få trening, men begynn sakte og ta kontakt med helsepersonell før du begynner med et treningsprogram. Finn et godt tidspunkt å trene og utvikle en vane med trening.
• Sjekk medisinene dine med en lege eller apotek for å se om noen medisiner kan være ansvarlige for utmattelse.
• Forbedre kostholdet ditt og spis en god frokost (fullkornsprodukter, frukt, melk). Tilsett mer frukt og grønnsaker.
• Stopp noe overdreven koffeinforbruk.
• Slutt å røyke.
• Ha sex med din ektefelle eller partner.
• Få nok søvn og ha en god og konsekvent søvnrutine (søvnhygiene). Gå til sengs på samme tid hver natt.
• Unngå kaffe, te eller koffeinholdige drikker etter 18.00.
• Ikke drikk alkohol etter middagen, og reduser den totale mengden alkohol som forbrukes. (Alkohol forstyrrer søvnmønstrene.)
• Personer med underliggende medisinske tilstander (for eksempel diabetes, KOLS, angst) kan redusere symptomene på sykdommen deres, inkludert utmattelse, ved å samarbeide med sine helsepersonell for å optimalisere behandlingen av de underliggende problemene.