Hva er treningsindusert astma? symptomer, tester og medisiner

Treningsinduserte astmafakta

Astma er en kronisk betennelse i pustegangene (luftveiene) i lungene. Astma er preget av episodiske angrep eller perioder med luftveissymptomer som kan variere i intensitet, adskilt av perioder med milde symptomer, eller ingen symptomer i det hele tatt. Den inflammatoriske reaksjonen ved astma kan utløses av ytre faktorer eller spesifikke situasjoner eller eksponeringer. Når en person med astma blir utsatt for en av hans eller hennes triggere, forverres betennelsen og symptomene begynner.

• Listen over mulige triggere av astma er lang og variert.
• Hvert individ med astma har sin egen spesifikke trigger eller sett med triggere, ikke alltid lett identifiserbare.
• Disse triggerne er vanligvis relatert til måten vi puster inn, eller tilstanden til atmosfæren vi puster inn.
• Utløsere inkluderer forurensninger i luften, for eksempel røyk, forurensning, damper, støv eller andre partikler; luftveisinfeksjoner, for eksempel forkjølelse og influensa (virus); allergener i luften, for eksempel muggsopp, dyreflaske og pollen; ekstreme temperaturer eller luftfuktighet; og følelsesmessig stress.

Trening er en vanlig utløsende faktor for astmaanfall.

• Trening kan til og med indusere et astmaanfall hos mennesker som ikke har andre triggere og ikke opplever astma under andre omstendigheter.
• Personer med treningsindusert astma antas å være mer følsomme for endringer i luftens temperatur og fuktighet.
• Når du er i ro, puster du gjennom nesen, som tjener til å varme, fukte og rense luften du puster inn for å gjøre den mer som luften i lungene.
• Når du trener, puster du raskere, og gir mindre tid til at luften blir betinget for lungene, og luften som treffer lungene blir kaldere og tørrere. Kontrasten mellom den varme luften i lungene og den kalde inhalerte luften eller den tørre inhalerte luften og fuktig luft i lungene kan utløse et angrep.

Når angrepet er utløst, spasmer luftveiene, noe som resulterer i irritasjon. Denne irritasjonen fører til betennelse, og en endring i slimhinnen i luftveiene i lungen. Dette blir mer kjertelaktig og utskiller slim, sammen med tykning av luftveismuren. Disse kombineres for å begrense luftveiene, øke motstanden, noe som gjør det vanskeligere for luft å bevege seg inn og ut av lungene. Denne effekten er mer dramatisk ved utpust, fordi dette er tiden i luftveissyklusen når brysthulen har et positivt trykk utenfor luftveiene. Når du inhalerer trykket i brysthulen, er det negativt, og det er mer vakuum, noe som hjelper til med å suge luftveiene åpne.

• Hevelsen og ekstra slim blokkerer eller hindrer luftveiene delvis. Dette gjør det vanskeligere å skyve luft ut av lungene (pust ut).
• Når astma blir ubehandlet og betennelsen vedvarer, kan permanent innsnevring av luftveiene oppstå. Hvis dette skjer, kan denne kroniske astmaen også kalles kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). For noen former for astma er det viktig at medisinsk vedlikeholdsmedisinering brukes for å forhindre utvikling av KOLS. Astma kan ikke kureres, men den kan kontrolleres med medisiner. Heldigvis, hos de med kun treningsindusert astma (EIA), er det ofte ikke nødvendig med vedlikeholdsbehandling, og medisiner kan ganske enkelt tas før trening.
• Med passende behandling kan nesten alle med EIA glede seg over de mentale og fysiske fordelene ved regelmessig trening.
• Det store antallet eliteidrettsutøvere som har astma, vitner om effektiviteten til astmamedisiner.
• Enten du går rundt i nabolaget ditt eller løper maraton, trenger ikke astma å hindre deg i å nå treningsmålene dine.

Hva er årsaken til treningsindusert astma?

Astma har to komponenter: den underliggende kroniske betennelsen og periodiske anfall. Vi vet ikke med sikkerhet hva som forårsaker den underliggende betennelsen. Det vi vet er at tendensen til å få astma løper i familier, og at noen mennesker er født med en tendens til å ha astma.

Vi vet at eksponering for en trigger forårsaker astmaanfall. Ved treningsindusert astma er den utløseren rask bevegelse av luft inn i lungene før den blir varmet og fuktet. Dette skjer ofte på grunn av en økt respirasjonsfrekvens ved trening. Angrepet ligner på mange måter en allergisk reaksjon.

• En allergisk reaksjon er en respons fra kroppens immunsystem til en "inntrenger". Den inntrengeren kan være et stoff eller noe som kroppen opplever som "annerledes."
• Når cellene i immunsystemet føler en inntrenger, setter de av en serie reaksjoner som hjelper til å bekjempe inntrengeren.
• Det er denne reaksjonsserien som forårsaker betennelsen som fører til produksjon av slim og bronkospasme. Disse svarene forårsaker symptomene på et astmaanfall.
• Spasmen i luftveiene er som svar på en viss stimulans som forårsaker denne astma-reaksjonen (reaktiv luftveissykdom).

Sport og spill som krever kontinuerlig aktivitet eller spilles i kaldt vær, er mest sannsynlig å utløse et astmaanfall.

• Langdistanse løping
• basketball
• Fotball
• Hockey (is og mark)
• Langrenn

Idretter som det er mindre sannsynlig å utløse et astmaanfall, er de som krever korte aktivitetsutbrudd ispedd pauser.

• walking
• Sykling (ikke racing)
• Vandring
• svømming
• Kortdistanseløping og bane / feltarrangementer
• Baseball eller softball
• Golf
• Fotball
• volleyball
• bryting
• Gymnastikk
• Slalåm

Hva er symptomer og tegn på treningsindusert astma?

Symptomene begynner vanligvis omtrent fem til 20 minutter etter å ha begynt å trene. Symptomene topper seg ofte rundt fem til 10 minutter etter at du har stoppet trening, og avtar deretter gradvis. Symptomene er vanligvis borte i løpet av en time, men de kan vare lenger. Symptomene inkluderer en eller en kombinasjon av følgende:

• hoste
• tungpustethet
• Tetthet i brystet
• Brystsmerter
• Langvarig pustebesvær
• Ekstrem utmattelse
• Nedsatt treningskapasitet

Symptomer på astma kan være mer subtile hos barn.

• Barn kan klage på at de ikke kan følge med jevnaldrende i spill og idrett.
• De kan si at de ikke liker spill eller unngår å delta.
• Dette kan føre til problemer med sosialisering eller selvtillit hos noen barn.

Når skal noen oppsøke medisinsk behandling for treningsindusert astma?

Hvis du tror at du eller barnet ditt kan ha treningsindusert astma, må du omgående avtale en time hos din helsepersonell.

Hvis du eller barnet ditt har treningsindusert astma, bør du få en handlingsplan utarbeidet på forhånd med helsepersonellet. Denne planen skal inneholde instruksjoner om hvordan du kan forhindre et angrep mens du trener, hva du skal gjøre når et astmaanfall oppstår, når du skal ringe helsepersonell og når du skal gå til akuttmottak på sykehus.

Følgende er et eksempel på en handlingsplan i tilfelle et treningsindusert angrep:

• Ta to pust av en inhalert beta2-agonist (et redningsmedisin) med ett minutt mellom puffene. Hvis det ikke er noen lettelse, ta en ekstra puff hvert femte minutt. Hvis det ikke er noe svar etter åtte puffer, som er 40 minutter, bør helsepersonellet ringes.
• Din helsepersonell bør også ringes hvis du har et astmaanfall når du allerede tar orale eller inhalerte steroider, eller hvis inhalatorbehandlingene dine ikke varer i fire timer.
• Husk at dette kun er generelle retningslinjer. Hvis helsepersonellet anbefaler en annen plan for deg, følg den planen.

Selv om astma er en reversibel sykdom, og behandlinger er tilgjengelige, kan folk dø av et alvorlig astmaanfall.

• Hvis du har et astmaanfall og har alvorlig pustebesvær eller ikke klarer å nå din helsepersonell på kort tid, må du gå til nærmeste akuttmottak på sykehuset.
• Ikke kjør deg selv til sykehuset. La en venn eller familiemedlem kjøre. Hvis du er alene, må du umiddelbart ringe 911 for akuttmedisinsk transport.

Hvilke undersøkelser og tester diagnostiserer treningsindusert astma?

Hvis du har et astmaanfall, vil helsepersonellet (enten det er primærpleier eller legevakt) stille deg spørsmål om symptomene, sykehistorien og medisinene dine. Svar så fullstendig du kan. Han eller hun vil også undersøke deg og observere deg mens du puster.

Han eller hun vil vurdere alvorlighetsgraden av angrepet. Angrep er vanligvis klassifisert som milde, moderat alvorlige eller alvorlige. Denne vurderingen er basert på flere faktorer.

• Symptomens alvorlighetsgrad og varighet
• Grad av luftveisobstruksjon
• Omfanget angrepet forstyrrer regelmessige aktiviteter

Hvis du har hatt symptomer og søker medisinsk behandling etterpå, vil helsepersonellet stille spørsmål og utføre tester for å søke etter og utelukke eller utelukke andre årsaker til symptomene. Evalueringen vil nesten med sikkerhet omfatte tester av hvor godt du kan puste i ro og kan inneholde tester under anstrengelse. Disse testene blir utført i ro, etter seks til åtte minutters trening, og deretter med jevne mellomrom til minst 30 minutter etter at du har sluttet å trene. Riktig diagnose er viktig for å sikre at den mest passende behandlingen blir gitt.

Målinger av hvor godt du puster, kan vurderes ved hjelp av følgende metoder:

• Spirometri: Spirometeret er en enhet som måler hvor mye luft du kan puste ut og hvor kraftig du kan puste ut. Testen kan gjøres før og etter at du inhalerer medisiner. Spirometri er en god måte å se hvor mye pusten din er svekket under et angrep. Denne testen må gjøres på legekontoret; du kan trene på tredemølle eller stasjonær sykkel. Normalt kan individer blåse 70% av lungekapasiteten ut av lungene på ett sekund. Dette blir referert til som det tvungne utløpte volumet på ett sekund (FEV1). Hvis luftstrømmen blir hindret, vil dette tallet være under 70%. Ofte er lungefunksjon hos pasienter med treningsindusert astma normal.
• Peak flow meter: Dette er en annen måte å måle hvor kraftig du kan puste ut under et angrep. Denne enheten er liten og bærbar og kan brukes "i felt." Dette tillater testing etter seks til åtte minutter av din vanlige aktivitet.
• Oksimetri: En smertefri sonde, kalt en pulsoksimeter, kan plasseres på fingertuppene for å måle mengden oksygen i blodomløpet.
• Andre tester kan brukes til å bestemme om luftveiene har en tendens til å være reaktive. Disse inkluderer utåndet nitrogenoksidmåling og en luftveisutfordringstest med metakolin. Metakolinutfordringen kan føre til betydelige astmasymptomer, og gjøres derfor i et anlegg med evne til å håndtere potensielle komplikasjoner.

Ingen blodprøver kan finne årsaken til astma.

• Blodet ditt kan sjekkes for tegn på en infeksjon som kan bidra til symptomene.
• Ved alvorlige angrep kan det være nødvendig å prøve blod fra en arterie for å bestemme nøyaktig hvor mye oksygen og karbondioksid som er tilstede i blodomløpet.

Et røntgenbilde av brystet kan også tas. Dette er mest for å utelukke andre forhold som kan forårsake lignende symptomer.

I mange tilfeller er historien den viktigste ledetråden for diagnostisering av treningsindusert astma. Ofte, med denne informasjonen, vil helsepersonellet empirisk prøve medisiner mot treningsindusert astma. Oppfølgingsbesøk vil da avgjøre om denne medisinen var effektiv for å redusere symptomene forbundet med trening.

Astma-bilder: Inflammatorisk forstyrrelse i luftveiene

Hva er treningsinduserte astmabehandlinger?

Siden treningsindusert astma er en kronisk sykdom, fortsetter behandlingen i veldig lang tid. Noen mennesker må bruke medisiner resten av livet. Den beste måten å forbedre tilstanden din og leve livet på vilkårene dine, er å lære alt du kan om astmaen din og hva du kan gjøre for å gjøre det bedre.

• Bli en partner med din helsepersonell og hans eller hennes støttepersonell. Bruk ressursene de kan tilby informasjon, utdanning og kompetanse til å hjelpe deg selv.
• Følg behandlingsanbefalingene fra din helsepersonell. Forstå behandlingen din. Vet hva hvert medikament gjør og hvordan det brukes.
• Besøk helsepersonellet som planlagt.
• Rapporter umiddelbart eventuelle endringer eller forverring av symptomene dine.
• Rapporter eventuelle bivirkninger du har med medisinene dine.

Målene for behandlingen er som følger:

• For å forhindre angrep
• For å fortsette med normale aktiviteter
• For å opprettholde normal eller nesten normal lungefunksjon
• Å ha så få bivirkninger av medisiner som mulig

Er det hjemmemedisiner for treningsindusert astma?

Arbeid med helsepersonellet for å utvikle en handlingsplan. Følg behandlingsplanen din nøye for å unngå et astmaanfall under og etter trening. Hvis du har et astmaanfall, vil handlingsplanen hjelpe deg med å kontrollere angrepet og ta beslutningen om når du skal søke medisinsk behandling.

Hvis du skulle ha et astmaanfall, går du til neste trinn i handlingsplanen din. Husk følgende tips:

• Ta bare medisinene helsepersonellet har foreskrevet for astmaen din. Ta dem som anvist.
• Hvis medisinen ikke fungerer, må du ikke ta mer enn du har blitt bedt om å ta. Overforbruk av astmamedisiner kan være farlig.
• Ikke ta hostemedisin. Disse medisinene hjelper ikke astma og kan forårsake uønskede bivirkninger.
• Aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, som ibuprofen (Advil, Motrin), kan føre til at astma forverres hos visse individer. Disse medisinene bør ikke tas uten råd fra din helsepersonell.
• Ikke bruk reseptfrie inhalatorer. Disse inneholder en veldig kortvirkende inhalator som kanskje ikke varer lenge nok til å lindre et astmaanfall og kan forårsake uønskede bivirkninger.
• Ikke bruk reseptfrie preparater, urter eller kosttilskudd selv om de er helt "naturlige" uten å snakke med helsepersonellet først. Noen av disse kan ha uønskede bivirkninger eller forstyrre medisinene dine.
• Vær forberedt på å gå videre til neste trinn i handlingsplanen din om nødvendig.

Hvis du tror at medisinen din ikke fungerer, må du fortelle det til helsepersonellet ditt umiddelbart.

Hva er den medisinske behandlingen for treningsindusert astma?

De fleste mennesker med treningsindusert astma, hvis trening er den eneste triggeren, trenger ikke å ta medisiner hver dag (med mindre de trener hver dag). Medisinering tas før du trener, hver gang du trener, for å forhindre et angrep.

• Medisinene som er mest brukt av personer med treningsindusert astma er de kortvirkende beta2-agonist bronkodilatorinhalatorene.
• Inhalerte kortikosteroider, til og med brukt periodisk, kan effektivt kontrollere symptomene på EIA.
• Andre forebyggende medisiner er inhalert cromolyn-natrium, for eksempel Intal, og orale leukotrienhemmere, for eksempel montelukast (Singulair).

Forholdsregler som kan bidra til å redusere sjansen for et astmaanfall inkluderer følgende:

• Å bruke tid på å varme opp før man begynner anstrengende anstrengelse kan bidra til å forhindre astmasymptomer. Tilsvarende kan en gradvis nedkjøling etter anstrengelse forhindre symptomer etter anstrengelse.
• Unngå anstrengelse når du har en luftveisinfeksjon, for eksempel forkjølelse, influensa eller bronkitt.
• Unngå anstrengelse i ekstremt kaldt vær.
• Hvis du røyker, slutter du.
• Hvis du har allergier, bør du unngå anstrengelse når en reaksjon trolig vil bli utløst, som når pollinantallet er høyt eller forurensingsindeksen er høy.

Hvis du har hyppige treningsinduserte astmaanfall til tross for at du bruker forebyggende medisiner, eller hvis du har angrep når du ikke trener, må du kontakte helsepersonellet med en gang. Det kan hende du må bruke medisiner daglig for å kontrollere den underliggende betennelsen som forårsaker de hyppige anfallene dine.

Sammen vil du og din helsepersonell utvikle en handlingsplan for akkurat din situasjon i tilfelle astmaanfall. Handlingsplanen vil omfatte følgende:

• Hvordan bruke redningsmedisiner
• Hva skal jeg gjøre hvis redningsmedisinen ikke fungerer med en gang
• Når du skal ringe helsepersonell
• Når du skal gå direkte til akuttmottak på sykehuset

Hvilke medisiner behandler treningsindusert astma?

Inhalerte, kortvirkende beta2-agonist bronkodilatatorer er medisinene som oftest brukes for å forhindre astmaanfall i treningsindusert astma.

• Bruk to til fire puffer fem til 30 minutter før du trener. Medisinen fungerer best hvis den tas rett før trening.
• Denne klassen medikamenter er kjemisk relatert til adrenalin, et hormon produsert av binyrene.
• Inhalerte beta2-agonister jobber raskt (innen få minutter) for å åpne pustegangene. De slapper av musklene i pustegangene, utvider passasjene og reduserer motstanden mot utåndet luftstrøm, noe som gjør det lettere å puste.
• De er effektive hos de fleste med treningsindusert astma.
• Effektene varer så lenge som fire til seks timer.
• De har ingen effekt på den underliggende årsaken til astmaanfallet.
• De kan også brukes til å lindre symptomer hvis et angrep oppstår.
• Bivirkninger inkluderer rask hjerterytme og rystelse.
• Albuterol (Proventil, Ventolin) er den ofte brukte beta2-agonist medisinen.

Lengervirkende (12-timers) beta2-agonistinhalatorer, inkludert salmeterol (Serevent) og formoterol (Foradil), er også tilgjengelig. Disse brukes ikke alene mot astma. De bør bare tas i kombinasjon av inhalerte kortikosteroider. Vanligvis er denne behandlingen forbeholdt astmapasienter med mer betydelig sykdomsbyrde enn treningsindusert astma.

Inhalerte kortikosteroider som beclometason (Qvar), fluticason (Flovent) og mometason (Asmanex) er også effektiv terapi for treningsindusert astma. For effekt fungerer disse bedre hvis det tas noen timer før trening.

Treningsindusert astmaoppfølging

Astma er en langvarig sykdom, men den kan håndteres. Ditt aktive engasjement i å behandle denne sykdommen er av vital betydning.

• Ta de foreskrevne medisinene dine som anvist.
• Hvis du røyker, slutter du.
• Kontakt din helsepersonell regelmessig i henhold til anbefalt tidsplan.
• Ved å følge disse trinnene, kan du bidra til å minimere hyppigheten og alvorlighetsgraden av astmaanfallene.

Er det mulig å forhindre treningsindusert astma?

Behandling ved treningsindusert astma er fokusert på å forhindre eller minimere astmaanfall. Hvis du tar dine foreskrevne medisiner som anvist, bør du kunne trene uten astmasymptomer.

Hva er prognosen for treningsindusert astma?

De fleste mennesker med treningsindusert astma er i stand til å kontrollere tilstanden deres hvis de jobber sammen med en helsepersonell og følger behandlingsregime deres nøye.

Personer som ikke søker medisinsk behandling eller ikke følger en passende behandlingsplan, vil sannsynligvis oppleve forverring av astma og forverring av evnen til å fungere normalt.