Vanskelig Arbeider: Kontrakter og Pushing | Healthline

Vanskelig Arbeider: Kontrakter og Pushing | Healthline
Vanskelig Arbeider: Kontrakter og Pushing | Healthline

Webinar: Hvordan unngå arbeidslivskriminalitet i offentlige kontrakter?

Webinar: Hvordan unngå arbeidslivskriminalitet i offentlige kontrakter?

Innholdsfortegnelse:

Anonim

Utilstrekkelig kraft er den vanligste årsaken til utilstrekkelig arbeidsutvikling hos kvinner som leverer for første gang. Arbeidskraftens krefter er bestemt av hvor hard livmor kontrakterer og hvor hardt moderen presser. Kraft i første fasen av arbeidskraft kan vurderes ved å evaluere arbeidsmønsteret, bestående av varighet, frekvens og kvalitet av livmor sammentrekninger.

Sammentringene må vare lenge nok, komme ofte nok, og være tøft nok til å gjøre livmorhalsen utvidet og fosteret faller gjennom fødselskanalen. Nøyaktig hvor mye som er nok kan variere sterkt for individuelle kvinner og for individuelle graviditeter. For kvinner i spontan arbeid er sammentrekninger vanligvis to til fem minutter fra hverandre, sist fra 30 til 60 sekunder, og har moderat styrke.

Vurdering

Den enkleste måten å vurdere arbeidskraftens kraft er å tidsfrekvensen og lengden av sammentrekningene (fra begynnelsen av en til begynnelsen av neste). Intensiteten av sammentrekningene kan estimeres ved å berøre livmoren. Den avslappede eller mildt uttrådte livmoren føles vanligvis omtrent like fast som en kinn, en moderat uttraktet livmor føles så fast som enden av nesen, og et sterkt kontraktet livmor er like fast som pannen.

Tokodynometer

På sykehuset er den vanligste måten å vurdere hyppigheten og varigheten av sammentrekninger med et tokodynometer. Denne enheten holdes på magen, over livmoren, med elastisk belte og inneholder en knapp som beveger en fjær når livmor kontrakterer. Et elektrisk signal gjør at sammentrekningen kan registreres som en topp på en dataskjerm eller skjermpapir. Tokodynometeret måler frekvens og varighet uten måling av intensitet. Denne enheten kan også være begrenset i bruken av den som er plassert på livmoren, størrelsen og formen på mors mage, og bevegelsens bevegelse. Tokodynometre brukes vanligvis i forbindelse med en føtale hjertefrekvensmåler.

Intrauterintrykkateter (IUPC)

Når det fortsatt er usikkerhet om et tilstrekkelig arbeidsmønster, måles trykket av sammentrekninger fra livmorene med et intrauterint trykkkateter (IUPC). IUPC består av et væskefyllt stykke mykt slange som ledes gjennom skjeden og livmorhalsen, inn i livmoren. Enden av kateteret sitter i fostervæsken og omdanner det målte trykk til et elektrisk signal som spores på en dataskjerm eller et stykke papir. Disse sammentringene ser ut som de som er målt ved et tokodynometer. Imidlertid måler en IUPC frekvensen, varigheten og intensiteten av sammentrekninger. Styrken av sammentrekningen er målt fra grunnlinjen (når livmoren er avslappet) til sammentrekningens topp og registreres i enheter. En enhet er mengden press det tar å heve en kolonne av kvikksølv en millimeter.Studier har antydet at 200 enheter av sammentrekninger hvert 10. minutt er vanligvis tilstrekkelig for vaginal levering etter spontan arbeid. En IUPC øker risikoen for intraamniotisk infeksjon og brukes derfor ikke rutinemessig.