Cystoskopierisiko, prep, prosedyre og utvinningstid

Hva bør jeg vite om cystoskopi? Hva er den medisinske definisjonen av cystoskopi?

Cystoskopi er bruken av et omfang (cystoskop) for å undersøke blæren. Dette gjøres enten for å se på blæren for avvik eller for å hjelpe med kirurgi som blir utført på innsiden av urinveiene (transuretral kirurgi).

Områder som kan undersøkes inkluderer:

• Urinrør eller urinveier, som inkluderer prostata hos menn
• Blære, som samler og lagrer urin
• De to urinlederne, som er små indre rør som leder urinen fra hver nyre inn i blæren
• En urologisk kirurg, eller en urolog, utfører cystoskopi. Prosedyren innebærer å se på urinveiene fra innsiden. Unormaliteter kan oppdages på denne måten, og kirurgiske inngrep kan utføres.
• Du vil ofte ha cystoskopi for evaluering av blod i urinen. Det er mange andre indikasjoner på prosedyren, inkludert evaluering av vanskeligheter eller smertefull tomrom, blære- eller urinrørsvulster, blærestein og prostataoperasjoner.
• Enkle prosedyrer kan utføres på legekontoret med bare lokalbedøvelse. De fleste prosedyrer utføres imidlertid på et sykehusoperasjonsrom som poliklinisk. En rekke forskjellige bedøvelsesmidler kan brukes for å gjøre inngrepet så behagelig som mulig.

Er cystoskopi smertefullt? Hva lindrer smerten?

Cystoskopi kan være en smertefull prosedyre som kan forårsake lett svie under vannlating, hyppigere trang til vannlating, små mengder blod i urinen, mildt ubehag i nyren eller blæren mens du tisser. Disse tegnene og sypmtomene skal ikke vare mer enn 24 timer. Kontakt legen din med en gang hvis du har kraftige blødninger som varer lenger enn en dag.

For å lindre smerter og andre symptomer etter en cystoskopiprosedyre inkluderer å ta et varmt bad, legg en varm, fuktig vaskeklut over åpningen av urinrørets åpning, drikk 16 oz. vann hvert 24. hus etter inngrepet.

Hva er risikoen og bivirkningene av cystoskopi?

Cystoskopi er generelt en sikker prosedyre. Alvorlige komplikasjoner er sjeldne. Som med alle operasjoner er det fare for infeksjon, blødning og komplikasjoner fra anestesien. I alle unntatt de enkleste prosedyrene brukes antibiotika før operasjonen for å redusere forekomsten av urinveisinfeksjon. Blødning kontrolleres vanligvis under prosedyren med bruk av cautery.

En komplikasjon unik for cystoskopi er risikoen for perforering eller en tåre. En perforering kan oppstå hvor som helst langs urinveiene - urinrøret eller blæren. Et Foley-kateter (et fleksibelt gummiert rør) kan plasseres i blæren for å avlede urin fra blæren og urinrøret mens en perforasjon leges.

Cystoskopiske prosedyrer kan skape arrvev. Dette vevet kan forårsake en stramning eller innsnevring i urinrøret, noe som kan forårsake vanskeligheter under vannlating. Noen ganger er en ekstra cystoskopisk prosedyre nødvendig for å fjerne arrvevet. Denne komplikasjonen er nesten eksklusiv for menn og er ofte resultat av urinrørsmanipulering som reseksjon av prostata.

Menn kan noen ganger oppleve smerter og hevelse i testiklene etter en omfattende prosedyre. Dette kalles epididymitt, eller epididymo-orkitt, avhengig av den delen av testikkelen som er involvert. Denne komplikasjonen er sjelden.

Av forskjellige årsaker kan urinretensjon (manglende evne til vannlating) oppstå etter cystoskopi. Dette vil vanligvis kreve plassering av et kateter for å drenere blæren. Hevelse forårsaket av prosedyren kan hindre strømmen av urin. Blæren kan bli distensert under inngrepet, noe som midlertidig svekker de mister musklene.

Anestesi spiller også en betydelig rolle i utviklingen av urinretensjon. Selv folk som har kirurgi i områder av kroppen vekk fra urinveiene, kan ha vanskeligheter med å urinere etter operasjonen.

Hva er forberedelsene til cystoskopi?

Avhengig av type prosedyre som utføres, kan legen din foreskrive antibiotika til deg. Hvis cystoskopien skal utføres i operasjonssalen med bruk av anestesi, vil kirurgisk avdeling kontakte deg med instruksjoner. Det meste av tiden må du ikke ta noe gjennom munnen etter midnatt kvelden før cystoskopien. De siste årene har imidlertid noen anestesileger begynt å tillate inntak av visse væsker opptil 4 timer før inngrepet.

For prosedyrer som kun blir utført med lokalbedøvelse, er det ikke behov for faste. Gi beskjed til legen din hvis du tar blodfortynnende midler, inkludert warfarin (Coumadin), aspirin og ibuprofen.

Hva skjer under cystoskopi?

To forskjellige typer cystoskop kan brukes til å utføre prosedyren, fleksibel og stiv. Det fleksible omfanget kan brukes når personen ligger flatt, men kan bare brukes til svært små prosedyrer. Oftere brukes det stive cystoskopet. Dette krever at personen plasseres i en stilling som ligner en kvinne befinner seg under en bekkenundersøkelse.

En lokalbedøvelse brukes. Sedasjon kan gis av en anestesilege når prosedyren utføres i et operasjonsrom. Ved langvarige prosedyrer gis generell eller spinal bedøvelse. Cystoskopi begynner med grundig vask av perineum (kjønnsområdet). Sterile gardiner påføres. Deretter smøres cystoskopet og settes inn i urinrøret. Urinrøret blir undersøkt etter hvert som omfanget føres inn i blæren. Blæren tappes og fylles deretter med sterilt vann eller en alternativ løsning. Blæren undersøkes når den fylles og tappes med jevne mellomrom. Under noen prosedyrer blir blæren kontinuerlig vannet.

Blæren blir sett direkte gjennom cystoskopet. Et videokamera kan også festes til cystoskopet slik at bildene kan sees på en TV-skjerm. Ulike vinklede linser på enden av cystoskopet lar urologen se hele blæren. Cystoskopet har kanaler i seg som tillater passering av instrumenter. Dette gjør det mulig for urologen å utføre transuretrale prosedyrer som steinfjerning, prostata eller blære tumor reseksjon og cauterization. Kauterisering innebærer bruk av en liten elektrisk ladning for å stoppe blødning.

Når cystoskopi er fullført, tappes væske fra blæren. Avhengig av arten av prosedyren som utføres, kan et kateter stå på plass for kontinuerlig å drenere blæren.

Hva bør du forvente etter cystoskopiprosedyre? Kan du dra hjem samme dag?

De fleste som gjennomgår cystoskopi vil kunne dra hjem samme dag som prosedyren. Utvinning avhenger av typen bedøvelse som ble brukt under inngrepet. Hvis det bare brukes lokalbedøvelse, kan du reise hjem umiddelbart. For andre mennesker er en restitusjonsperiode på 1-4 timer nødvendig. I løpet av denne observasjonsperioden vil bedøvelsesmidlet slite, og du må kunne tisse før du drar.

Du må hvile i 24 timer etter administrering av alt annet enn lokalbedøvelse. Ingen kjøring eller andre komplekse eller farlige oppgaver skal utføres. Legen din vil instruere deg om fysiske begrensninger, inkludert seksuell aktivitet. Selv om operasjonen utføres internt, kan det fortsatt være en risiko for blødning ved anstrengelse. Ta alle antibiotika som foreskrevet.

Hva er komplikasjonene til cystoskopi? Når skal jeg ringe legen?

Ikke nøl med å ringe legen din hvis du opplever problemer etter inngrepet. Det er vanlig å oppleve noe svie med vannlating, men dette bør forsvinne raskt. Du kan også se blod i urinen av og på i et par uker. Du må ringe legen din hvis du opplever feber, overdreven blødning, urinretensjon eller smerter i testiklene. Noen ganger kan noen av disse situasjonene håndteres hjemme, men ofte vil det kreves øyeblikkelig evaluering.

Feber etter en operasjon som cystoskopi kan signalisere begynnelsen av infeksjonen. Oftest blir enten urinen eller nyrene eller begge deler smittet. Urinforbrenning og hyppighet av vannlating er vanlige symptomer på urinveisinfeksjoner. Noen mennesker kan ha feber og oppkast. Lungebetennelse er en sjeldnere kilde til feber. Tromboflebitis, en infeksjon i vene som brukes til IV-tilgang under operasjonen, kan også oppstå. Legen din må varsles umiddelbart hvis du får feber, selv om du allerede bruker antibiotika. Hvis kontoret er stengt, vil du ofte bli henvist til beredskapsavdelingen for en evaluering.

Blødning etter cystoskopi er vanlig. Når du merker blødning, må du hvile og øke væskeinntaket (med mindre du har en medisinsk tilstand som du ikke bør). Gi beskjed til legen din med en gang hvis du føler at du opplever for mye blødning. Et akuttmottak er vanligvis nødvendig hvis urinen blir så blodig at du ikke kunne lese en avis gjennom den, eller hvis du passerer blodpropp i urinen. Det kan hende at blæren din må vaskes ut for å fjerne koaglene. Du må kanskje være innlagt på sykehus for å kontrollere blødningen. Blodpropp kan blokkere strømmen av urin, forårsake urinretensjon.

Akutt urinretensjon er en medisinsk nødsituasjon. Du bør se legen din eller gå til akuttmottaket. Ikke vent lenge på at legen din ringer deg tilbake, fordi denne tilstanden kan fortsette å bli stadig mer ubehagelig til blæren er tappet av et kateter.

Legen din bør varsles umiddelbart hvis du opplever smerter i huden og hevelsen. Du vil sannsynligvis måtte bli evaluert av en lege. Selv om dette vanligvis vil avsløre testikkelbetennelse eller infeksjon, må torsjon (en vridning av testikkelen) utelukkes.