Cystic fibrosis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Innholdsfortegnelse:
- Hva er Cystisk fibrose?
- bukspyttkjertelen
- Diagnose Hvordan diagnostiseres cystisk fibrose?
- Den immunoreaktive trypsinogen-testen (IRT) er en standard nyfødt screeningstest som kontrollerer for unormale nivåer av proteinet kalt IRT i blodet. Et høyt nivå av IRT kan være et tegn på cystisk fibrose. Imidlertid er det nødvendig med ytterligere testing for å bekrefte diagnosen.
- Antibiotika kan foreskrives for å kvitte seg med lungebetennelse og for å forhindre at en annen infeksjon oppstår i fremtiden. De er vanligvis gitt som væsker, tabletter eller kapsler. I mer alvorlige tilfeller kan injeksjoner eller infusjoner av antibiotika gis intravenøst eller gjennom en ven.
Hva er Cystisk fibrose?
Cystisk fibrose er en alvorlig genetisk tilstand som forårsaker alvorlig skade på luftveiene og fordøyelsessystemene. Denne skade skyldes ofte opphopning av tykt, klissete slim i organene. De vanligste organene er: > lunger
- bukspyttkjertel
- lever
- tarmer
- Cystisk fibrose påvirker cellene som produserer svette, slim og fordøyelsesenzymer. Vanligvis er disse utskillede væskene tynne og glatte som olivenolje. De smører forskjellige organer og vev, hindrer dem i å bli for tørr eller smittet. Hos mennesker med cystisk fibrose forårsaker imidlertid et defekt gen at væskene blir tykke og klebrig. I stedet for å fungere som al ubricant, væskene tette kanalene, rørene og passasjene i kroppen. Dette kan føre til livstruende problemer, inkludert infeksjoner, respirasjonsfeil og underernæring. Det er viktig å få behandling for cystisk fibrose med en gang. Tidlig diagnose og behandling er avgjørende for å forbedre livskvaliteten og forlenge forventet levetid.
Symptomer Hva er symptomene på cystisk fibrose?
Et av de første tegnene på cystisk fibrose er en sterk salt smak i huden. Foreldre til barn med cystisk fibrose har nevnt å smake denne saltheten når de kysser barna sine.
lungene
- bukspyttkjertelen
- leveren
- andre kirtelorganer
- Åndedrettsproblemer
Den tykt, klissete mucus forbundet med cystisk fibrose blokkerer ofte passasjerene som bærer luft inn i og ut av lungene. Dette kan forårsake følgende symptomer:
Pustende hoste som gir tykk slim eller slim
- kortpustethet, spesielt når du trener
- tilbakevendende lungebetennelser
- en tett nese
- prikkete bihuler
- Fordøyelsesproblemer
- Det unormale slimet kan også koble opp kanalene som bærer enzymer produsert av bukspyttkjertelen til tynntarmen.Uten disse fordøyelsesenzymer kan tarmen ikke absorbere de nødvendige næringsstoffene fra mat. Dette kan resultere i:
fettete, lunken avføring
forstoppelse
- kvalme
- svulmet underliv
- tap av appetitt
- dårlig vektøkning hos barn
- forsinket vekst hos barn < Årsaker Hva forårsaker cystisk fibrose?
- Cystisk fibrose oppstår som et resultat av en defekt i det som kalles "cystisk fibrose transmembran conductance regulator" gen, eller CFTR gen. Dette genet styrer bevegelsen av vann og salt inn og ut av kroppens celler. En plutselig mutasjon eller forandring i CFTR-genet fører til at slimet ditt blir tykkere og klebrig enn det skal være. Dette unormale slim bygger opp i ulike organer i hele kroppen, inkludert:
- tarmen
bukspyttkjertelen
lever
- lungene
- Det øker også mengden salt i svetten din.
- Mange forskjellige feil kan påvirke CFTR-genet. Typen av defekt er forbundet med alvorlighetsgraden av cystisk fibrose. Det skadede genet blir overført til barnet fra foreldrene sine. For å få cystisk fibrose, må et barn arve en kopi av genet fra hver forelder. Hvis de bare arver en kopi av genet, vil de ikke utvikle sykdommen. Imidlertid vil de være en bærer av det defekte genet, noe som betyr at de kan overføre genet til sine egne barn.
- Risikofaktorer Hvem er i fare for cystisk fibrose?
Cystisk fibrose er vanlig blant kaukasiere av nordeuropeisk nedstigning. Det er imidlertid kjent å forekomme i alle etniske grupper.
Personer som har en familiehistorie av cystisk fibrose, har også økt risiko fordi det er en arvelig lidelse.
Diagnose Hvordan diagnostiseres cystisk fibrose?
I USA blir alle nyfødte screenet for cystisk fibrose. Legene bruker en genetisk test eller blodprøve for å kontrollere tegn på sykdommen. Den genetiske testen oppdager om barnet ditt har et defekt CFTR-gen. Blodprøven avgjør om en babys bukspyttkjertel og lever fungerer riktig. Andre diagnostiske tester som kan utføres, er:
Immunoreaktiv Trypsinogen (IRT) Test
Den immunoreaktive trypsinogen-testen (IRT) er en standard nyfødt screeningstest som kontrollerer for unormale nivåer av proteinet kalt IRT i blodet. Et høyt nivå av IRT kan være et tegn på cystisk fibrose. Imidlertid er det nødvendig med ytterligere testing for å bekrefte diagnosen.
Svettekloridtest
Svettekloridprøven er den mest brukte testen for diagnostisering av cystisk fibrose. Det kontrollerer for økt saltnivå i svette. Testen utføres ved å bruke en kjemikalie som gjør huden svette når den utløses av en svak elektrisk strøm. Svette samles på en pute eller papir og analyseres deretter. En diagnose av cystisk fibrose blir gjort hvis svetten er saltere enn normalt.
Sputumtest
Under en sputumprøve, tar legen et utvalg av slim. Prøven kan bekrefte tilstedeværelsen av en lungeinfeksjon. Det kan også vise hvilke typer bakterier som er tilstede og bestemme hvilke antibiotika som fungerer best for å behandle dem.
Bryst røntgen
En røntgenrøntgen er nyttig for å avsløre hevelse i lungene på grunn av blokkeringer i luftveiene.
CT Scan
En CT-skanning lager detaljerte bilder av kroppen ved hjelp av en kombinasjon av røntgenstråler tatt fra mange forskjellige retninger. Disse bildene lar legen din se interne strukturer, som lever og bukspyttkjertel, noe som gjør det lettere å vurdere omfanget av organskader forårsaket av cystisk fibrose.
Lungfunksjonstester (PFT)
Lungefunksjonstester (PFT) bestemmer om lungene fungerer som de skal. Testen kan hjelpe til med å måle hvor mye luft kan innåndes eller utåndes og hvor godt lungene transporterer oksygen til resten av kroppen. Eventuelle abnormiteter i disse funksjonene kan indikere cystisk fibrose.
Behandlinger Hvordan behandles cystisk fibrose?
Selv om det ikke finnes noen kur mot cystisk fibrose, finnes det ulike behandlinger som kan bidra til å lindre symptomer og redusere risikoen for komplikasjoner.
Medisiner
Antibiotika kan foreskrives for å kvitte seg med lungebetennelse og for å forhindre at en annen infeksjon oppstår i fremtiden. De er vanligvis gitt som væsker, tabletter eller kapsler. I mer alvorlige tilfeller kan injeksjoner eller infusjoner av antibiotika gis intravenøst eller gjennom en ven.
Mucus-thinning medisiner gjør slimene tynnere og mindre klebrig. De hjelper deg også til å hoste opp slim slik at det forlater lungene. Dette forbedrer lungefunksjonen betydelig.
Nonsteroidal antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), som ibuprofen og indometacin, kan bidra til å redusere smerte og feber forbundet med cystisk fibrose.
- Bronkodilatatorer slapper av musklene rundt rørene som bærer luft i lungene, noe som bidrar til å øke luftstrømmen. Du kan ta denne medisinen gjennom en inhalator eller en forstøver.
- Tarmkirurgi er en nødoperasjon som innebærer fjerning av en del av tarmen. Det kan utføres for å lindre blokkering i tarmene.
- Cystisk fibrose kan forstyrre fordøyelsen og forhindre absorpsjon av næringsstoffer fra mat. Et fôringsrør for tilførsel av ernæring kan føres gjennom nesen eller kirurgisk sett inn i magen.
- En lungetransplantasjon innebærer å fjerne en skadet lunge og erstatte den med en sunn, vanligvis fra en avdød donor. Operasjonen kan være nødvendig når noen med cystisk fibrose har alvorlige pusteproblemer. I noen tilfeller må begge lungene bli erstattet. Dette kan potensielt føre til alvorlige komplikasjoner etter operasjon, inkludert lungebetennelse.
- Kirurgiske prosedyrer
- Brestfysioterapi
- Brestterapi hjelper til med å løsne tykt slim i lungene, noe som gjør det lettere å hoste det opp. Det utføres vanligvis en til fire ganger per dag. En vanlig teknikk innebærer å plassere hodet over kanten av en seng og klappe med kuppede hender langs sidene av brystet. Mekaniske anordninger kan også brukes til å fjerne slim. Disse inkluderer:
en brystklaff som imiterer effektene av å klappe med kuppede hender langs brystkanten
en oppblåsbar vest som vibrerer med høy frekvens for å fjerne brystslemmen.
Hjemmepleje > Cystisk fibrose kan hindre tarmene i å absorbere nødvendige næringsstoffer fra mat.Hvis du har cystisk fibrose, kan du trenge opptil 50 prosent flere kalorier per dag enn folk som ikke gjør sykdommen. Du må kanskje også ta pankreas-enzymkapsler med hvert måltid. Legen din kan også anbefale antacida, multivitaminer og en diett som er høy i fiber og salt.
- Hvis du har cystisk fibrose, bør du gjøre følgende:
- Drikk rikelig med væsker fordi de kan bidra til å tynne slimet i lungene.
Tren regelmessig for å løsne slim i luftveiene. Vandring, sykling og svømming er gode alternativer.
Unngå røyk, pollen og mugg når det er mulig. Disse irriterende kan gjøre symptomene verre.
Få influensa og lungebetennelse vaksinasjoner regelmessig.
- OutlookWhat er de langsiktige utsikterna for mennesker med cystisk fibrose?
- Utsiktene for personer med cystisk fibrose har forbedret seg dramatisk de siste årene, hovedsakelig på grunn av fremskritt i behandlingen. I dag lever mange mennesker med sykdommen i 40- og 50-årene, og enda lenger i noen tilfeller. Det er imidlertid ingen kur mot cystisk fibrose, slik at lungefunksjonen gradvis vil senke over tid. Den resulterende skade på lungene kan forårsake alvorlige pusteproblemer og andre komplikasjoner.
- Forebygging Hvordan kan cystisk fibrose forebygges?
- Cystisk fibrose kan ikke forebygges. Men genetisk testing skal utføres for par som har cystisk fibrose eller som har slektninger med sykdommen. Genetisk testing kan bestemme barns risiko for cystisk fibrose ved å teste prøver av blod eller spytt fra hver av foreldrene. Tester kan også utføres på deg hvis du er gravid og bekymret for barnets risiko.
