Ct-skanning kontra koloskopi: ikke-invasive og invasive diagnostiske tester

Hva er forskjellen mellom en CT-skanning og en kolonoskopi?

• CT-skanninger bruker røntgenstråler for å danne bilder av organer og vev i kroppen (for eksempel mageorganer, hjerne, bryst, lunger, hjerte) mens koloskopi er en prosedyre som bare kan visualisere den indre overflaten av tykktarmen.
• CT-skanninger bruker stråling (røntgenstråler) for å danne bilder mens koloskopi bruker et fleksibelt instrument utstyrt med lys og kamera for å danne bilder, og det kan brukes til å samle biopsi av tykktarmsvev og / eller fjernelse av polypp.
• CT-skanninger er raske, smertefrie, ikke-invasive og krever ikke omfattende preparater; derimot er koloskopi invasiv (det fleksible instrumentet settes inn gjennom anus) og krever vanligvis at en person endrer kostholdet sitt en stund mens han følger instruksjoner om hvordan man renser ut tykktarmen før man starter.
• Personer som gjennomgår koloskopi er vanligvis beroligende, mens de fleste pasienter som gjennomgår en CT ikke trenger sedasjon.
• Begge prosedyrer er relativt sikre; CT utsetter deg for stråling (på et sikkert nivå), og hvis IV-kontrastfargestoff brukes til å forbedre CT-bilder, kan noen mennesker være allergiske eller ha muligheten for nyreskade. En koloskopi bærer risikoen for tarmperforering og allergisk reaksjon på anestesimedisiner.
• Bivirkninger av koloskopi kan omfatte en kort periode med trange smerter og hevelse i magen; hvis det utføres en biopsi, kan det være noe blod i avføringen. Hvis det oppstår perforering av tarmen, kan infeksjon og / eller blødning også skje. For CT-er kan bivirkninger omfatte allergiske reaksjoner mot IV-fargestoff, skade på nyrene fra IV-fargestoffet og lekkasje av fargestoff på IV-stedet.
• CT-skanning kan gjøres på individer i nesten alle aldre, mens flertallet av koloskopiprosedyrene gjøres på voksne.

Hva er en CT-skanning?

CT- eller CAT-skanninger er spesielle røntgenprøver som produserer tverrsnittsbilder av kroppen ved hjelp av røntgenstråler og en datamaskin. CT-skanninger blir også referert til som datastyrt aksial tomografi. CT ble utviklet uavhengig av en britisk ingeniør ved navn Sir Godfrey Hounsfield og Dr. Alan Cormack. Det har blitt en bærebjelke for diagnostisering av medisinske sykdommer. For sitt arbeid ble Hounsfield og Cormack samlet tildelt Nobelprisen i 1979.

CT-skannere begynte først å bli installert i 1974. CT-skannere har forbedret pasientkomforten enormt fordi en skanning kan gjøres raskt. Forbedringer har ført til bilder med høyere oppløsning, som hjelper legen med å stille en diagnose. CT-skanningen kan for eksempel hjelpe leger til å visualisere små knuter eller svulster, som de ikke kan se med en vanlig film røntgen.

Fakta om CT-skanning

• CT-skannebilder lar legen se på innsiden av kroppen akkurat som man ville se på innsiden av et brød ved å skive det. Denne typen spesielle røntgenbilder tar på en måte "bilder" av skiver av kroppen slik at legene kan se rett på det interessante området. CT-skanninger brukes ofte for å evaluere hjerne, nakke, ryggrad, bryst, mage, bekken og bihuler.
• CT er en ofte utført prosedyre. Skannere finnes ikke bare på røntgenavdelinger på sykehus, men også på poliklinikker.
• CT har revolusjonert medisin fordi det gjør det mulig for leger å se sykdommer som tidligere ofte bare kunne bli funnet ved kirurgi eller ved obduksjon. CT er ikke-invasiv, trygg og godt tolerert. Det gir et veldig detaljert blikk på mange forskjellige deler av kroppen.
• Hvis man ser på et vanlig røntgenbilde eller røntgenbilde (for eksempel røntgenbilde på brystet), ser det ut som om de ser gjennom kroppen. CT og MR ligner hverandre, men gir et mye annet syn på kroppen enn en røntgenstråle gjør. CT og MR produserer tverrsnittsbilder som ser ut til å åpne kroppen opp, slik at legen kan se på den fra innsiden. MR bruker et magnetfelt og radiobølger for å produsere bilder, mens CT bruker røntgenstråler for å produsere bilder. Vanlige røntgenbilder er en billig, rask test og er nøyaktige når det gjelder å diagnostisere ting som lungebetennelse, leddgikt og brudd. CT og MR bedre for å evaluere bløtvev som hjerne, lever og mageorganer, samt å visualisere subtile avvik som kanskje ikke er synlige ved vanlige røntgenprøver.
• Folk har ofte CT-skanninger for ytterligere å evaluere en abnormalitet som sees på en annen test, for eksempel en røntgen eller en ultralyd. De kan også ha en CT for å se etter spesifikke symptomer som smerter eller svimmelhet. Personer med kreft kan ha en CT for å evaluere spredning av sykdom.
• CT-hode eller hjerne brukes til å evaluere de forskjellige strukturene i hjernen for å se etter en masse, slag, blødningsområde eller unormalitet i blodkar. Det brukes også noen ganger for å se på skallen.
• En nakke-CT sjekker bløtvevene i nakken og brukes ofte til å studere en klump eller masse i nakken eller for å se etter forstørrede lymfeknuter eller kjertler.
• CT i brystet brukes ofte for å studere en abnormalitet på en vanlig røntgen av brystet. Det brukes ofte til å se etter forstørrede lymfeknuter.
• Mage- og bekken-CT ser på mage- og bekkenorganene (som lever, milt, nyrer, bukspyttkjertel og binyrene) og mage-tarmkanalen. Disse studiene blir ofte beordret til å sjekke for en årsak til smerte, og noen ganger for å følge opp en unormalitet sett på en annen test, for eksempel en ultralyd.
• En sinus-CT-undersøkelse brukes til både å diagnostisere sinus sykdom og for å oppdage en innsnevring eller hindring i sinusdreneringsveien.
• En CT-test i ryggraden er ofte brukt for å oppdage en herniert skive eller innsnevring av ryggmargskanalen (ryggmargstenose) hos personer med smerter i nakke, arm, rygg og / eller ben. Det brukes også til å oppdage et brudd eller brudd i ryggraden.

Hva er en kolonoskopiprosedyre?

En koloskopi er en prosedyre for å se på innsiden av tykktarmen. Tykktarmen er tykktarmen og den siste delen av fordøyelsessystemet. Tykktarmen tørker, behandler og eliminerer avfallet som er igjen etter at tynntarmen har absorbert næringsstoffene i maten. Tykktarmen er omtrent 3 til 5 fot lang. Den beveger seg fra nedre høyre hjørne av magen (der tynntarmen ender) opp til leveren, over kroppen til milten i øvre venstre hjørne og deretter ned for å danne endetarmen og anus.

Legen vil bruke et instrument kalt koloskop for å utføre en koloskopi. Det er et langt (ca. 5 fot), tynt (ca. 1 tomme), fleksibelt fiberoptisk kamera som lar legen visualisere hele tykktarmen.

En lege kan bestille en koloskopi for å undersøke mange forskjellige sykdommer i tykktarmen.

Kolonoskopi er mest kjent for sin bruk som et screeningsverktøy for tidlig oppdagelse av tykktarmskreft.

• Kolorektal kreft er den nest ledende årsaken til kreftdødsfall i USA.
• Tykktarmskreft utvikler seg fra vekster i tarmveggen, for eksempel polypper eller svulster.
• Disse vekstene tar ofte 5 til 10 år å utvikle seg og kan ikke forårsake mange symptomer.
• En person kan ikke ha noen symptomer på tykktarmskreft, men å ha en nær slektning med sykdommen øker risikoen for sykdommen sammenlignet med allmennheten.
• De fleste mennesker utvikler polypper etter fylte 50 år, så American College of Gastroenterology (fordøyelsespesialistene) anbefaler screeningundersøkelser hvert 10. år for tidlig oppdagelse og fjerning av disse kreftfremkallende vekstene etter den alderen.

Kolonoskopi brukes også til å undersøke andre sykdommer i tykktarmen.

• Kolonoskopi kan brukes til å finne sted og årsak til blødning, samt for å sjekke områder for irritasjon eller sår i tykktarmen.
• Disse tykktarmsproblemene kan forårsake uforklarlige endringer i tarmvanene.
• Smerter, blodig diaré og vekttap kan være forårsaket av betennelse i tarmen, noe som kan være et resultat av Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.
• Disse inflammatoriske fordøyelsessykdommene har en tendens til å forekomme hos unge voksne og kan, hvis de ikke oppdages, gi kroniske symptomer og øke risikoen for tykktarmskreft.

Kolonoskopi brukes når det er bekymring for at en sykdom i tykktarmen kan eksistere.

• Legen kan anbefale denne testen hvis andre screeningtester som en manuell rektalundersøkelse, en fekal okkult blodprøve (en test som oppdager blod i avføringen), eller et bariumklyster (en test der barium brukes til å synliggjøre tykktarmen på røntgen) antyder at ytterligere informasjon er nødvendig for å stille en diagnose.
• Det kan være nødvendig med kolonoskopi når symptomer på fordøyelsessykdom eller andre advarseltegn er til stede.
• Rektal blødning (som kan virke som lys rød, veldig mørk eller svart)
  • Smerter i nedre del av magen
  • Endringer i tarmvaner
  • Vekttap uten kosthold
• En ny test kalt Cologuard, en avføringsbasert kolorektal screeningtest som oppdager tilstedeværelsen av røde blodlegemer og DNA-mutasjoner, kan indikere tilstedeværelsen av visse typer unormale vekster som kan være kreftformer som tykktarmskreft eller forløpere til kreft. Hvis denne testen avdekker muligheten for tykktarmskreft, kan det være nødvendig med en koloskopi.

Bare leger som spesialiserer seg i studier av fordøyelsessykdommer eller endetarmssykdommer, har spesialtrening i endoskopi og er sertifisert for å utføre koloskopi, kvalifiserer til å utføre denne prosedyren.

• American Society for Gastrointestinal Endoscopy antyder at en lege utfører minst 200 prosedyrer for å bli teknisk kompetent ved diagnostisk koloskopi.

Hva er risikoen for en CT-skanning kontra en kolonoskopi?

CT skanningsrisiko

CT-skanning er en meget lav risiko prosedyre.

• Pasienten vil bli utsatt for stråling når han gjennomgår en CT-skanning. Imidlertid er det et trygt nivå.
• Den største potensielle risikoen er med en kontrast (også kalt fargestoff) -injeksjon som noen ganger brukes i CT-skanning. Denne kontrasten kan bidra til å skille normalt vev fra unormale vev. Det hjelper også til med å skille blodkar fra andre strukturer som lymfeknuter. Som alle medisiner, kan noen få en alvorlig allergisk reaksjon på kontrasten. Sjansen for en dødelig reaksjon på kontrasten er omtrent 1 av 100 000. De med økt risiko kan kreve spesiell forbehandling og bør ha testen på sykehus. Alle som har hatt en tidligere kontrastreaksjon eller alvorlig allergisk reaksjon på andre medisiner, har astma eller emfysem, eller har alvorlig hjertesykdom, har økt risiko for en kontrastreaksjon og blir henvist til røntgenavdeling på sykehus for eksamen. I tillegg til en allergisk reaksjon, kan det intravenøse fargestoff skade nyrene, spesielt hvis en person allerede har en marginal nyresykdom. Vanligvis anbefales pasienten å drikke rikelig med væske for å hjelpe med å skylle fargestoffet ut av systemet.
• Hver gang en injeksjon blir utført i en vene, er det fare for at kontrasten lekker utenfor vene under huden. Hvis en stor mengde kontrast lekker under huden, kan det i sjeldne tilfeller føre til at huden brytes ned.

Kolonoskopirisiko

Som med alle prosedyrer, er det risikoer forbundet med en koloskopi. Før du får ditt samtykke til inngrepet, vil legen fortelle deg om potensielle risikoer.

• De vanligste bivirkningene er trangt smerter og hevelse i magen forårsaket av luften som brukes til å blåse opp tykktarmen under inngrepet. Denne luften blir utvist kort tid etter inngrepet, og disse symptomene løser seg vanligvis uten medisinsk behandling.
• Hvis det utføres en biopsi under inngrepet, kan det hende at pasienten ser små mengder blod i tarmen etter undersøkelsen. Dette kan vare noen dager.
• Selv om det er sjeldent, er det potensiale for at koloskopet kan skade tarmveggen og forårsake perforering, infeksjon eller blødning.
• Selv om denne testen er veldig nyttig når det gjelder å finne årsaken til mange fordøyelsessykdommer, kan abnormiteter ikke oppdages. Faktorer som kan påvirke dette inkluderer fullstendigheten av tarmpreparatet før inngrepet, ferdigheten til operatøren av koloskopet og pasientens anatomi.
• Når denne testen utføres, vil pasienten få beroligende medisiner for å gjøre testen mer behagelig. Hver gang en medisinering gis, er det fare for en allergisk reaksjon eller bivirkning av selve medisinen. Disse IV-medisinene gis under medisinsk tilsyn, og pasienten vil bli overvåket under inngrepet for å redusere risikoen for medisinerelaterte komplikasjoner.