Kommunikasjon i kreftomsorg: hvordan bli informert under behandlingen

Fakta om kommunikasjon innen kreftomsorg

• God kommunikasjon mellom pasienter, familiepleiere og helseteamet er veldig viktig i kreftomsorgen.
• Pasienter med kreft har spesielle kommunikasjonsbehov.
• Noen pasienter og familier ønsker mye informasjon og velger å ta beslutninger om omsorg.
• Kommunikasjon er viktig på forskjellige punkter under kreftomsorgen.
• Slutten av livets diskusjoner med helseteamet kan føre til færre prosedyrer og bedre livskvalitet.

Hvorfor er god kommunikasjon mellom pasient, familie og omsorgspersoner viktig?

God kommunikasjon mellom pasienter, familiepleiere og helseteam er svært viktig i kreftomsorgen. God kommunikasjon mellom pasienter med kreft, familiepleiere og helseteamet hjelper til med å forbedre pasientenes trivsel og livskvalitet. Å kommunisere om bekymringer og beslutninger er viktig i alle faser av behandlingen og støttende kreft.

Målene for god kommunikasjon i kreftomsorgen er å:

• Bygg et tillitsfullt forhold mellom pasienten, familiepleierne og helseteamet.
• Hjelp pasienten, familiens omsorgspersoner og helseteamet med å dele informasjon med hverandre.
• Hjelp pasienten og familien til å snakke om følelser og bekymringer.

Pasienter med kreft har spesielle kommunikasjonsbehov.

Pasienter, deres familier og deres helseteam møter mange problemer når kreft blir diagnostisert. Kreft er en livstruende sykdom, selv om fremskritt i behandlingene har økt sjansene for en kur eller remisjon. En pasient som får diagnosen kreft kan føle frykt og angst for behandlinger som ofte er vanskelige, dyre og kompliserte. Avgjørelser om pasientens omsorg kan være svært vanskelig å ta. God kommunikasjon kan hjelpe pasienter, familier og leger til å ta disse beslutningene sammen og forbedre pasientens velvære og livskvalitet.

Studier viser at når pasienter og leger kommuniserer godt under kreftomsorg, er det mange positive resultater. Pasienter er vanligvis:

• Mer fornøyd med omsorg og føler seg mer i kontroll.
• Mer sannsynlig å følge gjennom med behandlingen.
• Mer informert.
• Mer sannsynlig å delta i en klinisk studie.
• Bedre i stand til å gjøre endringen fra omsorg som er gitt for å behandle kreften til palliativ omsorg.

Noen pasienter og familier ønsker mye informasjon og velger å ta beslutninger om omsorg.

Pasienter og deres familier bør gi helseteamet beskjed om hvor mye informasjon de ønsker om kreft og behandling. Noen pasienter og familier ønsker mye detaljert informasjon. Andre ønsker mindre detaljer. Dessuten kan behovet for informasjon endres når pasienten beveger seg gjennom diagnose og behandling. Noen pasienter med avansert sykdom ønsker mindre informasjon om deres tilstand.

Det kan være forskjeller i hvor involverte pasienter og familier ønsker å være med å ta beslutninger om kreftomsorg. Noen pasienter og familier vil kanskje være veldig involvert og ta sine egne beslutninger om kreftomsorg. Andre vil kanskje overlate beslutningene til legen.

Kommunikasjon er viktig på forskjellige punkter under kreftomsorgen. Kommunikasjon er viktig i hele kreftomsorgen, men spesielt når viktige beslutninger skal tas. Disse viktige beslutningstidene inkluderer:

Når pasienten først blir diagnostisert.
Hver gang nye beslutninger om behandling må tas.
Etter behandling, når vi diskuterte hvor bra det fungerte.
Hver gang målet om omsorg endres.
Når pasienten gir sine ønsker kjent om forhåndsdirektiver, for eksempel en levende vilje.

Slutten av livets diskusjoner med helseteamet kan føre til færre prosedyrer og bedre livskvalitet.

Studier har vist at kreftpasienter som har avsluttet livssamtaler med legene, velger å ha færre prosedyrer, for eksempel gjenoppliving eller bruk av en ventilator. Det er også mindre sannsynlig at de er i intensivavdeling, og kostnadene for deres helsehjelp er lavere i løpet av den siste leveuken. Rapporter fra omsorgspersonene deres viser at disse pasientene lever så lenge pasienter som velger å ha flere prosedyrer, og at de har en bedre livskvalitet de siste dagene.

Hva er rollen til familiepleiere i kreftformidling?

Familiepleiere er partnere i kommunikasjon. Familier kan hjelpe pasienter med å ta bedre beslutninger om sin kreftomsorg. Pasienter og deres familiemedlemmer kan gå sammen som partnere for å kommunisere med legen og helseteamet. Når det er mulig, bør pasienter bestemme hvor mye hjelp de vil ha fra familiemedlemmer når de tar beslutninger. Kommunikasjonen mellom familiepleiere og helseteamet skal fortsette gjennom kreftomsorgen. Den skal inneholde informasjon om målene for behandlingen, planer for pasientens omsorg og hva man kan forvente over tid.

Kommunikasjon med legen hjelper pleiere så vel som pasienter. Kommunikasjon som inkluderer pasient og familie kalles familiesentrert kommunikasjon. Familiesentrert kommunikasjon med legen hjelper familien til å forstå sin rolle i omsorg. Familiepleiere som får spesifikk og praktisk retning fra helseteamet, er mer sikre på å gi omsorg. Når pleiere mottar denne hjelpen, kan de gi pasienten bedre omsorg.

Språk og kultur kan påvirke kommunikasjonen. Kommunikasjon kan være vanskeligere hvis legen ikke snakker samme språk som pasienten og familien, eller hvis det er kulturelle forskjeller. Hver kreftpasient har rett til å få klar informasjon om diagnosen og behandlingen slik at han eller hun kan ta full del i beslutningene. De fleste legesentre har trente tolker eller har andre måter å hjelpe til med språkforskjeller.

Hvis kulturelle overbevisninger vil påvirke beslutninger om behandling og omsorg, bør helseteamet bli fortalt om disse troene. En vanlig vestlig tro er for eksempel at en informert pasient skal ta den endelige avgjørelsen om kreftomsorg.

Det kan være problemer med kommunikasjon. Det er mange ting som kan blokkere kommunikasjonen mellom pasient og lege. Dette kan skje hvis:

• Pasienten forstår ikke helt fakta om behandling.
• Den medisinske informasjonen er ikke gitt på en måte som pasienten kan forstå.
• Pasienten tror legen vil fortelle dem de viktige fakta om behandling og ikke stiller spørsmål.
• Pasienten er redd for å stille for mange spørsmål.
• Pasienten er redd for å ta for mye av legens tid og stiller ikke spørsmål.

Familiepleiere kan noen ganger hjelpe når kommunikasjonsproblemer dukker opp.

Hva er foreldrenes rolle i kreftformidling?

Barn med kreft trenger informasjon som er riktig for deres alder. Studier viser at barn med kreft ønsker å vite om sykdommen sin og hvordan den skal behandles. Mengden informasjon et barn ønsker, avhenger delvis av hans eller hennes alder. De fleste barn bekymrer seg for hvordan deres sykdom og behandling vil påvirke deres daglige liv og menneskene rundt dem. Studier viser også at barn har mindre tvil og frykt når de får informasjon om sykdommen sin, selv om det er dårlige nyheter.

Det er mange måter for foreldre å kommunisere med barnet sitt. Når et barn er alvorlig syk, kan foreldre oppleve at kommunikasjonen er bedre når de:

• Snakk med legen i begynnelsen av kreftomsorgen om åpen kommunikasjon med barnet deres og andre familiemedlemmer.
• Foreldre bør diskutere hvordan familien føler om å dele medisinsk informasjon med barnet sitt, og snakke om alle bekymringer de har.
• Snakk med barnet sitt og del informasjon gjennom sykdomsforløpet.
• Finn ut hva barnet deres allerede vet og vil vite om sykdommen. Dette vil bidra til å rydde opp i noen
• forvirring barnet deres kan ha om de medisinske fakta.
• Forklar medisinsk informasjon i henhold til hva som er riktig for barnets alder og behov.
• Er følsom for barnets følelser og reaksjoner.
• Oppmuntre barnet sitt ved å love at de vil være der for å lytte til og beskytte ham eller henne.

Hva er rollen til helseteamet i kreftformidling?

Pasienter og familiepleiere kan gjøre seg klare til legeavtaler.

Det er nyttig for pasienter og pleiere å planlegge for legebesøk. Følgende kan hjelpe deg med å få mest mulig ut av disse besøkene:

• Oppbevar en fil eller notatbok om pasientens medisinske informasjon som inkluderer test- og prosedyredatoer, testresultater og andre poster. Ta denne filen med deg til legeavtalen.
• Hold en liste over navn og doser medisiner og hvor ofte de tas. Ta med deg denne listen.
• Bruk bare pålitelige kilder, for eksempel myndigheter og nasjonale organisasjoner, hvis du forsker på den medisinske tilstanden. Ta med deg denne forskningen for å diskutere med legen.
• Lag en liste over spørsmål og bekymringer. Liste først de viktigste spørsmålene dine.

Hvis du har mye å diskutere med legen, kan du spørre om du kan:

• Planlegg en lengre avtale.
• Still spørsmål på telefon eller e-post.
• Snakk med en sykepleier eller et annet medlem av helseteamet. Sykepleiere er en viktig del av helseteamet og kan dele informasjon med deg og legen din.
• Ta med en båndopptaker eller ta notater slik at du senere kan høre på eller se gjennom det du diskuterte.
• Ta med en familiepleier eller venn til legebesøket slik at de kan hjelpe deg med å huske viktig informasjon etter besøket.
• Pasienter og familiepleiere bør snakke før avtalen for å hjelpe deg med å gjøre seg klar for eventuelle dårlige nyheter eller informasjon som er annerledes enn forventet.
• Pasienter og omsorgspersoner kan lage en sjekkliste over spesifikke spørsmål om behandling.
• Når du snakker med legen, kan du stille konkrete spørsmål om eventuelle bekymringer du har. Hvis svaret ikke er klart for deg, ber legen forklare det på en måte du kan forstå. Ta med følgende spørsmål om pasientens behandling:
  • Hvilke medisinske poster bør pasienten ta med seg til behandling?
  • Hva kan pasienten gjøre på forhånd for å bli klar til behandling?
  • Hvor lang tid tar behandlingen?
  • Kan pasienten gå til og fra behandlingen alene? Bør noen andre være med?
  • Kan et familiemedlem være sammen med pasienten under behandlingen?
  • Hva kan gjøres for å hjelpe pasienten til å føle seg mer komfortabel under behandlingen?
  • Hva er bivirkningene av behandlingen?
  • Hvilke problemer bør du se etter behandlingen etter behandlingen? Når skal lege tilkalles?
  • Hvem kan hjelpe med spørsmål om innlevering av forsikringskrav?