Cluster hodepine årsaker, symptomer og smertelindring

Hva bør du vite om klyngehodepine?

Hva er en Cluster-hodepine?

En klynghodepine tilhører det primære klassifiseringssystemet for hodepine, og er den alvorligste formen for hodepine i denne klassen. Klyngehodepine er langt mindre vanlig enn migrene eller spenningshodepine.

Hva forårsaker hodepine i klyngen?

Forskere vet ikke nøyaktig hva som forårsaker hodepine i klyngen, og det er mange teorier om årsaken. Mulige årsaker og triggere til klyngehodepine er alkohol, røyking, genetikk og uregelmessigheter i søvnmønster.

Hvor er tegn og symptomer på klyngehodepine?

Klyngehodepine begynner langt mer dramatisk, og forblir ganske unik i løpet av deres tid.

Hva er typer klyngehodepine?

Du kan få to typer klyngehodepine, episodisk, som er mer vanlig. Denne typen er mer vanlig. Du kan ha to eller tre hodepine om dagen i omtrent to måneder og ikke oppleve en annen hodepine på et år. Mønsteret vil da gjenta seg. Den kroniske typen klynghodepine symptomer er like; I den kroniske typen har du imidlertid ingen periode med ubehandlet vedvarende lettelse.

Klyngehodepine tilhører det primære klassifiseringssystemet for hodepine, og er den alvorligste formen for hodepine i denne klassen.

Hvor lenge varer Cluster-hodepine?

Klyngehodepine begynner langt mer dramatisk og forblir ganske unik i løpet av tida, og det har en klynge av smertefulle angrep over en periode på mange uker.

Hvem får Cluster hodepine?

Flere kvinner enn menn lider av migrene, og flere menn enn kvinner lider av klyngehodepine. De fleste får sin første klyngehodepine i en alder av 25 år, selv om de kan oppleve sine første angrep når som helst fra tenårene til begynnelsen av 50-årene.

Hva er en Cluster-hodepine?

Det er to klassifiseringer av hodepine, og klyngehodepine er i en klasse referert til som primær hodepine, og klynger er den alvorligste formen for primær hodepine.

• Primær hodepine oppstår på egen hånd. Det betyr at det ikke er noen annen medisinsk sykdom eller problem som forårsaker hodepine. Denne klassen med hodepine er delt inn i fire hovedgrupper; migrene, spenning, trigeminal autonome kefalgi (for eksempel klynghodepine, paroksysmale hemikranier og SUNCT), og en diverse gruppe.
• Sekundær hodepine er forårsaket av en eksisterende sykdom eller sykdom som påvirker hjernen. De mer alvorlige eksemplene inkluderer hjernesvulster, hemoragisk og iskemisk hjerneslag, og hodeskade.

Denne typen hodepine forekommer i klynger, vanligvis på samme tid på dagen eller natten i flere uker. Klynger av smerteangrep rammer den ene siden av hodet, for eksempel bak eller rundt det ene øyet. Pasienten kan til og med oppleve kvalme og migrene som aura. Den intense smerten topper seg vanligvis rundt 5 til 10 minutter fra første gang hodepinen begynner, og deretter fortsetter smertene med den høye intensiteten i opptil tre timer.

Hva er symptomene og tegnene på klyngehodepine?

Smerten ved hodepine fra klyngen er dens definerende og mest dramatiske symptom (funksjon). Denne smerten kommer uten forvarsel (ingen advarselssymptomer som aura i klassisk migrene) og kan begynne som en brennende følelse på siden av pasientens nese eller dypt i øyet.

Smertene topper seg på bare noen få minutter. Pasienter beskriver følelsen som å ha en isplukk drevet gjennom øyet. De bruker ord som "uutholdelig", "eksplosivt" og "dypt." Denne knivstikkende øyesmerte fører med seg et raskt elektrisk sjokklignende element, som kan vare i noen sekunder, og et dypere element som fortsetter i en halvtime eller lenger. Smertene begynner nesten alltid i øyet og alltid på 1 side av ansiktet. Interessant nok, for de fleste pasienter forblir smertene på samme side av ansiktet fra klynge til klynge, mens smerten i en liten minoritet bytter til motsatt side i neste klynge.

I tillegg til ensidigheten inkluderer andre egenskaper, symptomer og tegn som skiller klyngehodepine fra annen hodepine:

• Hodepinen kommer ofte like etter at du har lagt deg.
• Ofte vil øyet på den berørte siden rive.
• Øyelokket ditt på den berørte siden vil falle.
• Du vil oppleve ensidig nesetetthet og rennende nese.
• Clusterhodepine har sesongvariasjoner. De fleste angrepene skjer i januar og juli, hvor dagene igjen er de korteste og lengste.

Når skal du ringe en lege for hodepine?

Gi beskjed til legen din eller annen medisinsk helsepersonell i disse situasjonene.

• Du og legen vil utarbeide en plan slik at du vet hvilke typer smerter du kan takle trygt hjemme, som krever medisinsk fagpersonell, og som krever en øyeblikkelig tur til sykehusets akuttavdeling.
• Du må imidlertid alltid huske at disse hodepine kan være uutholdelige, og legen din vil alltid være der for å hjelpe deg.
• Gi beskjed til legen når du får en alvorlig hodepine som ikke er av samme type som de du er vant til å oppleve.
• Ring legen din hvis du får en ny bivirkning fra medisinene du tar.
• Hvis du ikke noen gang har hatt hodepine, eller aldri har sett en lege for hodepine, og har en plutselig, alvorlig hodepine, bør du ringe legen din eller gå til akuttmottaket på sykehuset.

Oppsøk øyeblikkelig legehjelp eller gå til sykehusets akuttmottak under følgende omstendigheter:

• Når din nåværende medisinering ikke kontrollerer smertene og du trenger øyeblikkelig lettelse
• Når smertene dine forhindrer å spise og drikke og du har en betydelig risiko for underernæring eller dehydrering
• Når du opplever dype bivirkninger fra medisinene dine som alvorlig døsighet, beroligelse og kvalme og oppkast
• Når en lege råder deg til å søke evaluering og behandling for noen av disse problemene
• Når du har en forandring i alvorlighetsgraden eller økt hyppighet av hodepine, eller en hodepine som føles annerledes enn tidligere hodepine

Overraskende hodepine og migrene triggere

Hva forårsaker og utløser klyngehodepine?

Ingen vet nøyaktig hva som forårsaker klyngehodepine. Som med mange andre hodepinesyndromer, er det mange teorier, hvorav mange sentrerer om det autonome eller "automatiske" nervesystemet eller hjernens hypothalamus. Disse systemene spiller en rolle i rytmiske eller sykliske funksjoner i kroppen din. Innblanding av begge systemene i syndromet vil forklare den periodiske karakteren av hodepinen.

• Mange kliniske eksperter mener at klynge- og migrenehodepine deler en vanlig årsak som begynner i nerven som bærer følelse fra hodet til hjernen (trigeminal nerv) og ender med blodårene som omgir hjernen.
• Andre eksperter mener at smertene oppstår i de dype vaskulære kanalene i hodet (for eksempel den kavernøse bihule) og ikke involverer trigeminalsystemet.

Andre kliniske teorier og mulige triggere inkluderer:

• Uregelmessigheter i kroppens søvn-våkne syklus
• Alkohol (spesielt rødvin)
• røyking
• Tidligere hodetraume
• Genetikk (familiær årsak)

Hva tester for å diagnostisere klyngehodepine?

• Legen din må utelukke en rekke andre årsaker til ansiktssmerter ved siden av hodepine for å stille diagnosen, inkludert følgende uvanlige former for hodepine og ansiktssmerter.
  • Atypisk nevralgi
  • Myofascial smerte
  • Temporomandibulær leddsmerter
  • Trigeminal nevralgi
  • Lokal sykdom i bihulene, kjeve, hals og bein i hodet
• Pasientens første opplevelse av en alvorlig eksplosiv hodepine kan være en advarsel om subarachnoid blødning eller blødning i hodet eller hjernen. Dette er en nevrologisk nødsituasjon som må behandles umiddelbart av en lege.
• En alvorlig hodepine kan også være en advarsel om en hjernesvulst eller infeksjon i hodet. Begge disse tilstandene er sjeldne, men fordi de er livstruende, vil legen ønske å utelukke disse først.
• Fysisk undersøkelse av hodet ditt vil bidra til å definere andre mulige årsaker til dette smertefulle syndromet. Fysiske funn hos personer med klyngehodepine mellom angrep er vanligvis normale. Under hodepineanfall kan disse symptomene oppstå:
  • Øyetrivende
  • Øyens elev smalner
  • Mangel på svette over halvparten av ansiktet
  • Nasal tetthet
  • Ansikts- og øyenrødhet
• En lege eller annen medisinsk fagpersonell skal fullføre en innledende undersøkelse av pasientens nerverespons. Leger reserver mer omfattende tester, for eksempel en CT-skanning eller MR, for pasienter som de mistenker en mer alvorlig tilstand; for eksempel:
  • Hode- eller hjernesvulst
  • Infeksjon
  • Nevrologisk tilstand

Legen eller annen medisinsk helsepersonell kan også bestille en lumbalpunksjon ("ryggmarg"). Dette kan bidra til å finne ut om årsaken til hodepinen er fra en infeksjon, eller fra blødning i eller rundt pasientens hjerne.

Hvilke medisiner behandler og gir smertelindring?

Du kan behandle klyngehodepine hjemme under lege eller annet medisinsk helsepersonell. Behandling innebærer to typer omsorg, forebyggende og abort. Mange pasienter trenger begge behandlingene samtidig.

Forebyggende behandling: Dette inkluderer kontinuerlig bruk av medisiner som er bevist som effektive for å holde av hodepine eller begrense antallet, selv når du ikke opplever hodepine. Eksempler er medisiner inkluderer:

• Betablokkere (propranolol, atenolol), antikonvulsiva (topiramat, divalproex, karbamazepin)
• Trisykliske antidepressiva (amitriptylin, nortriptylin)
• Kalsiumkanalblokkere (verapamil). Selv om den er mye brukt, er den selektive serotonin reopptakshemmeren (SSRI) -klassen av antidepressiva (fluoksetin, paroksetin, escitalopram) relativt ineffektiv for hodepine.

Abortbehandling: Dette er designet for å stoppe en hodepine når den først har begynt. Reseptbelagte medisiner inkluderer:

• ergotamin (Bellamine, Cafergot)
• acetaminophen-isometheptene-dichloralphazazon (Midrin)
• dihydroergotamin (DHE 45-injeksjon, migranal nesespray)
• Mer nylig stoffer fra triptan-familien; (almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan og zolmitriptan).

I tillegg kan mange medisiner som brukes til å behandle migrene hodepine (Excedrin Migraine Pain Reliever / Pain Reliever Aid, oxygen, prednisone) også brukes til å behandle tilstanden.

Kan klyngehodepine kureres?

Klyngehodepine kan være pågående, eller de kan komme og gå, og hodepinen kan hoppe fra den ene typen til den andre. Mange pasienter som har klyngehodepine er smertefrie i et år eller lenger, bare for å få den frustrerende syklusen med daglig hodepine igjen.

Som tilfellet med migrene, svarer personer med klyngehodepine på behandlinger som er allment tilgjengelige og blir rimeligere. Med riktig medisinsk behandling og veiledning, kan pasienter kontrollere klyngehodepine.

Hvilke typer leger behandler klyngehodepine?

Ideelt sett vil pasienten være under omsorg av en kjent lege eller annen helsepersonell med denne typen hodepine - en nevrolog, en smerteleger eller en familielege med spesialtrening med denne typen hodepine.