Kan du bli kurert for kreft i eggstokkene?

Spør en lege

Jeg fikk nylig diagnosen eggstokkreft. Onkologen min sier at vi fanget den relativt tidlig. Kan du noen gang bli helbredet for kreft i eggstokkene?

Legens svar

Tidlig påvisning av kreft i eggstokkene er avgjørende for å sikre en bedre sjanse for langvarig overlevelse og god livskvalitet.

Etter enhver form for kirurgi for å fjerne masse i eggstokkene, blir kvinnen gitt detaljerte instruksjoner om hvordan hun kan ta vare på seg selv, samt informasjon om passende oppfølging.

Hvis en kvinne ble behandlet vellykket for kreft i eggstokkene, vil hun trenge regelmessige fysiske undersøkelser resten av livet og vil trolig bli planlagt å kontrollere CA-125-nivået sitt hver tredje til fjerde måned.

• Selv om eggstokkene og andre bekkenorganer fjernes, kan restkreft bli uoppdaget.
• For å identifisere tilbakevendende kreft tidlig, bør helsepersonell planlegge regelmessige besøk, selv om det ikke er noen symptomer.

Behandling av eggstokkreft bør være under ledelse av en erfaren gynekologisk onkolog (spesialist i kreft i kvinner).

Kirurgi er den vanlige første behandlingen mot kreft i eggstokkene. Når det er mulig, foregår operasjonen på tidspunktet for utforskende laparotomi. Operasjonen er satt på pause mens patologen raskt gjennomgår biopsivevene. Patolograpporten bestemmer strukturer som er berørt av kreft og om de bør fjernes. Dette skåner kvinnen fra å gjennomgå en annen operasjon.

• For svulster i fase I er det bare det involverte eggstokk- og egglederen som kan fjernes for kvinner som ønsker å bli gravid i fremtiden. For kvinner som ikke ønsker å bli gravide, blir begge eggstokkene, begge egglederne og livmoren fjernet. Dette er en hysterektomi med bilateral (tosidig) salpingo-oophorektomi. Vanligvis fjerner denne prosedyren lymfeknuter som omgir disse organene og omentum. Hvis svulstcelletypen er spesielt bekymringsfull (svulster i grad 3 og alle trinn i IC-svulster), gis vanligvis cellegift.
• Fase II kreftbehandling innebærer fjerning av livmoren, eggstokkene og egglederne, reseksjon (delvis fjerning) av enhver tumor i bekkenområdet, og reseksjon av andre strukturer som er berørt med kreft. Cellegift anbefales sterkt. Den beste behandlingen på dette tidspunktet involverer et platina-basert middel (karboplatin) og paclitaxel (Taxol). Disse midlene kan administreres i seks sykluser på tre uker hver. Andre planleggere kan også brukes til å administrere disse medisinene.
• Trinn III-behandling er identisk med fase II-behandling, bortsett fra mer aggressiv cellegift og eventuelt eksperimentelle behandlinger blir gitt som del av en klinisk studie. Noen kvinner kan være kandidater for direkte abdominal behandling. Denne typen behandling blir referert til som intraperitoneal terapi. Denne typen terapi er vanskeligere å ta, men kan forbedre overlevelsen.
• Fase IV-behandling innebærer omfattende debulking og cellegift med flere midler.

Etter at cellegift er fullført, kan kvinnen gjennomgå en "annen titt kirurgi." Kirurgen hennes vil undersøke hennes gjenværende bekken- og bukstrukturer for bevis på restkreft. Prøver av væske og vev kan tas for å se etter resterende kreftceller.