Komplikasjoner, trinn og resultater i benmargsbiopsiprosedyren

Hvilke fakta bør jeg vite om en benmargsbiopsi?

Hva er benmarg?

Benmarg er det svampete materialet som finnes i betydelige mengder i midten av de fleste store bein i kroppen. De forskjellige cellene som utgjør blod, er laget i benmargen etter fødselen. Før fødselen vår, foregår denne aktiviteten først og fremst i leveren og milten. Benmarg produserer røde blodlegemer for energi og transport av oksygen til vevene, hvite blodlegemer for å bekjempe infeksjon og støtte immunforsvaret vårt, og blodplater som hjelper blodproppen.

Under biopsiprosedyren (riktig kalt benmargsaspirasjon og biopsi) blir den flytende delen av margen prøvetatt ved aspirasjon, og deretter blir den faste delen av margen og det omkringliggende beinet tatt i biopsien.

Hvorfor skulle de gjøre en benmargsbiopsi?

• Hvorfor prosedyren utføres: En benmargsaspirasjon og biopsiprosedyre gjøres av mange grunner.
  • Testen gjør det mulig for legen å vurdere benmargsfunksjon. Det kan hjelpe i diagnosen lavt antall røde blodlegemer (anemi), lavt antall hvite blodlegemer (leukopeni) eller lavt antall blodplater (trombocytopeni), eller et unormalt utseende av disse blodcellene.

Hva er en benmargstest for å diagnostisere?

• Legen kan også bestemme årsaken til noen infeksjoner, diagnostisere svulster, bestemme hvor langt en sykdom, for eksempel lymfom, har kommet eller spredd seg, og evaluere effektiviteten av cellegift eller andre beinmargsaktive medikamenter.
• Der prosedyren utføres: Benmarg-ambisjoner og biopsier kan utføres på legekontorer, poliklinikker og sykehus. Selve prosedyren tar 10 til 20 minutter, med mye av den tiden det tar både å rengjøre huden og deretter lamme overflaten til området som skal tas prøve.

Hva er benmargsbiopsierisiko?

Pasienten vil bli bedt om å signere et samtykkeskjema før inngrepet. Han eller hun vil bli varslet om alternativene så vel som potensielle risikoer og komplikasjoner ved denne prosedyren.

Mulige risikoer inkluderer disse:

• Vedvarende blødning og infeksjon
• Smerter under prosedyren
• En reaksjon på lokalbedøvelse eller beroligende middel, hvis man bruker det

Hvordan kan folk forberede seg på en beinmargsbiopsi?

• Pasienten kan få instruksjoner om ikke å spise mat eller drikke væske før inngrepet hvis sedasjon skal brukes til testen.
• Pasienten bør være sikker på å fortelle legen om reseptbelagte medisiner, medisiner uten medisin, samt urtetilskudd han eller hun tar.
• Pasienten skal varsle legen om alle allergier, tidligere reaksjoner på medisiner, hvis han eller hun har hatt blødningsproblemer i det siste, eller hvis hun er gravid.
• Før inngrepet blir pasienten bedt om å endre seg til en pasientkjole.
• Pasientens vitale tegn - blodtrykk, hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens og temperatur - vil bli målt.
• Avhengig av legen, kan pasienten ha en IV plassert eller få blod trukket.
• Pasienten kan få medisiner som hjelper ham eller henne å slappe av.
• Pasienten kan bli bedt om å plassere ham på magen eller på siden avhengig av stedet legen velger å bruke.

Hva skjer i løpet av benmargsbiopsiprosedyren?

• Legen vil velge et sted å trekke benmargen på. Ofte er dette baksiden av hoftebeinet (iliac crest of bekkenet), men det kan også gjøres fra brystbenet (brystbenet), benbeinet (tibia) eller ryggraden (ryggvirvlen).
• Det valgte stedet vil bli renset med en spesiell såpe (jodoppløsning) eller alkohol. Etter at huden er ren, vil sterile håndklær bli plassert rundt i området. Det er viktig at pasienten ikke berører dette området når det først er blitt sterilt.
• Lokalbedøvelse, vanligvis lidokain, vil bli injisert med en veldig tynn nål på stedet. Til å begynne med kan det være litt brodd etterfulgt av en brennende følelse. Etter noen minutter blir nettstedet nummen. Benmargsnålen - som er hul, med en avtakbar kjerne og en skjerpet ende blir deretter plassert gjennom huden og inn i beinet. Pasienten kan føle en trykkfølelse.
  • For benmargsaspirasjonen trekkes deretter en liten mengde av den flytende delen av benmargen inn i en sprøyte. Dette resulterer i en dyp vondt på tidspunktet for aspirasjonen på grunn av suget som påføres.
  • En benmargsbiopsi blir deretter vanligvis utført ved hjelp av den hule nålen som presses med en vridende bevegelse lenger ned i beinet, og en liten, sylindrisk prøve av bein og marg tas opp i nålen. Denne delen resulterer i mer press og noen ganger skarp smerte ettersom den bedøvende medisinen ikke kommer til innsiden av beinet.
• Sårstedet kan blø en liten mengde, så trykk påføres i noen minutter. Deretter påføres en steril bandasje.

Hvordan er restitusjon etter en benmargsbiopsi?

Hvis pasienten får beroligende medisiner, vil han eller hun fortsette å føle seg døsig en stund. Etter at lokalbedøvelsesmidlet er borte i løpet av de neste timene, kan pasienten ha litt smerter på biopsiestedet. Legen vil gi pasienten råd om bruk av smertestillende medisiner.

Pasienten bør holde bandasjen på i 24 til 48 timer, og deretter bør den fjernes.

Prøvene tatt fra benmargen vil bli sendt til et laboratorium og patologen for analyse. Flere tester er utført, inkludert å se på benmargen under et mikroskop. Resultatene fra disse testene vil vanligvis være tilgjengelige om noen dager. Legen vil gi pasienten instruksjoner for oppfølging.

Når du skal søke medisinsk behandling for komplikasjoner med beinmargsbiopsi

Ring legen hvis pasienten merker tegn på spredning av rødhet, fortsatt blødning, feber, forverrede smerter, eller hvis vedkommende har andre bekymringer etter denne prosedyren.

Gå til akuttmottaket på sykehuset hvis disse forholdene utvikler seg:

• Hvis blødningen ikke stopper med direkte trykk
• Hvis pasienten ser tykk, pusliknende utflod fra såret
• Hvis pasienten har en vedvarende feber
• Hvis pasienten føler seg fyr