ACTH (Cosyntropin) Stimuleringstest

Hva er ACTH (cosyntropin) stimuleringstest?

Hypofysen er en ert-størrelse kjertel plassert i hjernen din. Det produserer mange typer hormoner, inkludert det adrenokortikotrope hormonet (ACTH).

ACTH stimulerer binyrene, som sitter oppå nyrene, for å frigjøre to hormoner: kortisol og adrenalin (også kjent som epinefrin). Disse hormonene hjelper deg å reagere på stress på en sunn måte og støtte immunforsvaret. Cortisol er et steroidhormon som påvirker mange forskjellige systemer i kroppen, inkludert din:

• sirkulasjonssystem
• immunsystem
• nervesystem
• benmetabolisme
• metabolisme av næringsstoffer som karbohydrater, fett og protein

adrenalin eller epinefrin, er en hormon som er ansvarlig for å opprettholde normalt nervesystem og sirkulasjonsfunksjon. Dette hormonet, sammen med et annet hormon som kalles norepinefrin, er ansvarlig for ditt beskyttende slagsmål når du møter en stressende situasjon.

Din helsepersonell kan ha en ACTH (cosyntropin) test hvis de mistenker at binyrene ikke fungerer som de skal. Denne testen krever at du får en injeksjon av cosyntropin, en syntetisk del av ACTH. Du vil også ha to blodprøver tatt - en før injeksjonen og en etter injeksjonen. Disse prøvene måler nivået av kortisol i blodet ditt.

Denne ACTH-stimuleringstesten måler hvordan binyrene dine reagerer på ACTH i blodet ditt. Det gjør dette ved å måle kroppens kortisolnivå. Det er viktig å ikke forveksle denne testen med en ACTH-test, som bare måler ACTH-nivåene i blodet ditt.

Formål Hvorfor kan jeg trenge en ACTH-stimuleringstest?

ACTH-stimuleringstesten brukes til å diagnostisere adrenal insuffisiens, en tilstand som kalles Addison's sykdom. Det brukes også til å avgjøre om hypofysehinnen ikke virker ordentlig. Mangelfull kortisol kan alternativt være en årsak til sekundær adrenal insuffisiens.

ACTH-testen, sammen med ACTH-blodnivået, brukes også til å diagnostisere overdreven kortisolsekresjon fra binyrene, som i tilfelle av Cushings syndrom.

Nedenfor er noen av tegn og symptomer som kan varsle legen din om å bestille en ACTH-stimuleringstest. Disse tegnene er ikke-spesifikke. Men de bør evalueres om de er progressive og forstyrrer dine daglige aktiviteter og normal funksjon:

• uforklarlig vekttap
• lavt blodtrykk
• tap av appetitt
• muskel svakhet
• muskel og ledd smerte
• tretthet
• mørkere misfarging av huden
• humørsvingninger
• depresjon
• irritabilitet

Noen karakteristiske tegn og symptomer på overskytende utskillelse av kortisol inkluderer:

• akne
• rund ansikt
• økt ansikts- og kroppshår
• menstruelle uregelmessigheter hos kvinner
• lav sexdrift hos menn
• Din helsepersonell kan bestille en ACTH (cosyntropin) stimuleringstest hvis du opplever disse symptomer.Dette kan hjelpe dem med å avgjøre om funksjonshemmende binyrene er årsaken til symptomene dine.

Risikoer Hva er risikoen for en ACTH-stimuleringstest?

Lite risiko er tilstede når du har tatt blod. Disse inkluderer:

infeksjon

• overdreven blødning
• besvimelse
• hematom
• betennelse i venen på blodsegmentet
• Du vil sannsynligvis føle mild til moderat smerte når nålen er satt inn. Du kan også føle deg dunkende i punkteringsstedet etter at nålen er fjernet. Det kan være mild blødning etter å ha trukket nålen, og du kan utvikle en liten blåmerke i området. Alle disse symptomene er begrensede og gir ingen alvorlige varige effekter.
• Forberedelse Hvordan forbereder jeg meg på en ACTH-stimuleringstest?

Forberedelse for denne testen kan variere. Sørg for å få klare instruksjoner fra helsepersonell. Du må sannsynligvis raskt i åtte timer før testen. Leverandøren din kan råde deg til å slutte å ta visse medisiner i 24 timer før testing. Noen vanlige medisiner som kan påvirke kortisolnivåene inkluderer (men er ikke begrenset til):

steroidmedikamenter

mannlige hormoner

• prevensjonspiller
• østrogen
• amfetaminer
• litium
• fenytoin antiseizure drug)
• Det er viktig å forsikre deg om at legen din vet om alle legemidler du tar, inkludert over-the-counter-rusmidler.
• Fremgangsmåte Hvordan utføres en ACTH (cosyntropin) stimuleringstest?

En helsepersonell vil ta en blodprøve når du ankommer for prosedyren din. Denne blodprøven vil måle blodkortisolnivåene. Legen din kan bruke denne prøven som en baseline mot hvilken man skal sammenligne resultatene av den andre blodprøven.

Du vil få en injeksjon av cosyntropin, en syntetisk del av ACTH. Dette hormonet skal utløse binyrene for å produsere kortisol. Du vil da vente på omtrent en time mens kroppen din reagerer på cosyntropin-injeksjonen.

Din helsepersonell vil ta en andre blodprøve etter at denne første timen er oppe. Denne prøven vil gjenspeile kortisolnivåene etter at kroppen din har hatt tid til å reagere på injeksjonen.

Begge blodprøver blir testet for deres kortisolnivå. Du vil vanligvis få resultatene av ACTH-stimuleringstesten i en til to uker.

Resultat Hva betyr resultatene av en ACTH-stimuleringstest?

Ditt blods kortisolnivå bør stige med ACTH-stimuleringen hvis binyrene fungerer som de burde. Testresultatene kan variere noe, så snakk med legen din hvis du er bekymret.

Blodkortisolnivåer under det akseptable området etter stimulering anses å være lave. Disse unormale resultatene ved ACTH-stimuleringstesten kan bety at du har binyrebetingelser som akutt adrenalkrise, Addisons sykdom eller hypopituitarisme.

Blodkortisolnivåer over forventet rekkevidde etter ACTH-stimulering kan være i overensstemmelse med Cushings syndrom. Videre testing er nødvendig for å bekrefte denne diagnosen.Denne testprosessen kan være komplisert, så sørg for å snakke med helsepersonell om hvordan du skal fortsette.