Akromegaly medisiner: bivirkninger og interaksjoner

Hva er akromegali?

• Akromegali er en vekstforstyrrelse forårsaket av overdreven produksjon av veksthormon (GH) fra hypofysen.
• Hypofysen er et hormonproduserende organ ved hjernen, bak øynene og midt i hjernen mellom ørene.
• Barn kan ikke vokse til normal høyde hvis de ikke har tilstrekkelig med GH, men for mye får prepubertale barn til å utvikle gigantisme, en tilstand der hele kroppen eller noen av dens deler blir for store.
• Hos voksne forårsaker for mye GH akromegali, en lidelse der deler av kroppen, spesielt hode, ansikt, hender og føtter gradvis blir større.
• GH påvirker veksten ved å stimulere dannelsen av andre hormoner. Disse hormonene lages for det meste av leveren som svar på GH-stimulering og kalles somatomediner (somatotropinformidlende hormoner eller insulinlignende vekstfaktorer).

Hva forårsaker akromegali?

I de fleste tilfeller er overflødig veksthormon (GH) forårsaket av svulster i hypofysen.

Hva er risikoen for akromegali?

Akromegali er en alvorlig sykdom, men det er ofte vanskelig å diagnostisere fordi den utvikler seg sakte over mange år. Folk vet vanligvis ikke at de har akromegali før de er 40 år. Hyppigheten av akromegali-forårsakede komplikasjoner og død er høy når de blir klinisk åpenbare. Tilstanden kan føre til hjertesykdom, vaskulær sykdom, hjerneslag, lungesykdommer og økt risiko for kreft i tykktarmen eller bryst.

Medisinsk behandling av akromegali

Behandlingen består av kirurgi, medisiner, og noen ganger stråling. Livsstilsendringer for å unngå ytterligere risiko for å utvikle tilknyttede komplikasjoner, som hjertesykdommer, vaskulære sykdommer, hjerneslag, lungesykdommer og / eller kreftformer, bør også være en del av behandlingen. Livsstilsendringer kan omfatte røykeslutt, dietter med lite fett og trening.

GH-hemmere

Pegvisomant (Somavert)

• Slik fungerer GH-hemmere: Disse medisinene reduserer effekten av overdreven veksthormon (GH) ved å blokkere GH fra binding til cellemottakere.
• Hvem skal ikke bruke disse medisinene: Personer som er allergiske mot GH-hemmere, bør ikke ta dem.
• Bruk: Pegvisomant administreres selv ved daglige subkutane (grunne injeksjoner under huden).
• Legemiddel- eller matinteraksjoner : Pegvisomant kan redusere insulin- eller orale antidiabetika. Personer som tar narkotiske smertestillende midler, som morfin eller kodein, kan kreve høyere doser av pegvisomant.
• Bivirkninger: Topp medikamentbeholder inneholder latex. Pegvisomant kan føre til at visse GH-sekreterende svulster vokser lettere. I tillegg kan dette stoffet indusere GH-mangel og / eller øke leverenzymnivåene. GH-nivåer må overvåkes for å hjelpe med å justere dosejustering. Leverenzymnivåer må også overvåkes.

Somatostatinlignende medisiner

Octreotide (Sandostatin, Sandostatin LAR)

• Slik fungerer somatostatinlignende medisiner: Disse medisinene fungerer ved å binde seg til somatostatinreseptorer, og forårsaker redusert respons på sekresjonen av veksthormon (GH).
• Hvem skal ikke bruke disse medisinene: Personer som er allergiske mot somatostatinlignende medisiner, bør ikke ta dem.
• Bruk: Octreotide administreres ved daglige eller månedlige injeksjoner.
• Medisiner eller matinteraksjoner : Oktreotid kan redusere effekten av syklosporin. Personer som tar insulin, orale antidiabetika, betablokkere eller kalsiumkanalblokkere kan kreve dosejustering av disse medisinene. Octreotide må brukes med forsiktighet når du tar medisiner som behandler hjerterytmeproblemer eller medisiner som kan forårsake forstyrrelser i hjerterytmen, for eksempel de som brukes til å behandle depresjon eller schizofreni.
• Bivirkninger: Vanlige bivirkninger inkluderer kvalme, magesmerter, diaré og økt risiko for gallestein. Økninger eller reduksjoner i blodsukkernivået eller hypotyreose kan forekomme på grunn av endring i hormoner. Octreotide kan forårsake unormale hjerterytmer. Lavere doser er ofte nødvendig for personer som er eldre eller personer med alvorlig nyresykdom.

Dopaminstimulatorer

Bromocriptine (Parlodel), cabergoline (Dostinex)

• Slik fungerer dopaminstimulatorer: Disse stoffene virker på dopaminreseptorer i hjernen.
• Hvem skal ikke bruke disse medisinene: Personer med allergi mot dopaminstimulatorer, dårlig kontrollert høyt blodtrykk, hjertesykdommer og / eller blodkarlidelser bør ikke ta dopaminstimulatorer.
• Bruk: Tabletter svelges, og dosen økes gradvis.
• Legemiddel- eller matinteraksjoner: Amitriptylin, butyrofenoner, imipramin, metyldopa, fenotiaziner og reserpin kan redusere effekten av dopaminstimulatorer. Noen medisiner som brukes til å behandle migrene, kan øke dopaminstimulatorenes toksisitet.
• Bivirkninger: Bivirkninger inkluderer kvalme, oppkast, hodepine, nesetetthet og lavt blodtrykk (kan forårsake svimmelhet eller besvimelse). Toleranse mot bivirkninger utvikler seg over tid. Disse stoffene må brukes med forsiktighet hos personer som har nyre- eller leversykdom.

Undersøkelsesmedisiner

• Lanreotide (Somatuline LA, Somatuline Autogel) er et annet somatostatinlignende medikament.
• Ibopamine (Scandine) utøver effekter som ligner på dopaminstimulatorer.

For mer informasjon

Acromegaly.org

Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdom, akromegali