ACL Rekonstruksjon: Formål , Prosedyre og Risiko

Oversikt

Rekonstruksjon av Forankret korsbånd (ACL) er en kirurgi utformet for å gjenopprette knestabilitet og styrke etter at ligamentet er revet. Resterne av det revet ligamentet må fjernes og erstattes med et annet ligament fra kroppen din eller med vev fra en kadaver.

Knæet er et hengselskjøt hvor lårbenet eller lårbenet møter tibia eller shinbone. Denne viktige leddet holdes sammen av disse fire ligamentene, som knytter knogler til hverandre:

< korsbåndsligament (ACL)

• medialt kollaterale leddbånd (MCL)
• lateral kollaterale ligament (LCL)
• korsbåndsligament (PCL)
• ACL løper diagonalt mellom lårbenet og tibia og kee ps tibia fra glidende foran lårbenet. Det gir også stabilitet i kneet når det roterer fra side til side.

Kostnad for ACL-rekonstruksjon

SkaderACL-skader

basketball

fotball

• fotball
• ski < hockey
• De fleste skader oppstår uten innflytelse til en annen spiller, ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS). De oppstår oftest når en idrettsutøver snurrer eller svinger under spill.
• Det er om lag 200 000 skader med ACL hvert år i USA, og ifølge AAOS gjennomgår omtrent halvparten av de skadede ACL rekonstruktiv kirurgi.

Bruk Hvorfor ACL-rekonstruksjon utføres

ACL rekonstruktiv kirurgi er gjort for å reparere en revet ACL og gjenopprette stabilitet og bevegelse i kneet. Selv om ikke alle tilfeller av et revet ligament krever kirurgi, kan meget aktive mennesker eller de som har vedvarende smerte velge operasjon.

ACL-rekonstruksjon anbefales ofte hvis:

du er ung og aktiv

du lider av vedvarende knesmerter

din skade forårsaker at kneet spenner under rutinemessige aktiviteter, for eksempel å gå

• du er en idrettsutøver som ønsker å forbli aktiv
• Klargjøring Hvordan forberede seg på ACL-rekonstruksjon
• Du vil ha avtaler med legen din og kirurgen før operasjonen. Du vil diskutere behandlingsmuligheter, gjennomgå flere kneprøver, og ta en avgjørelse om hvilken type anestesi som skal brukes under operasjonen. Under disse møtene er det viktig å stille spørsmål.
• Diskuter med legen din hvor den kirurgisk implanterte senen kommer fra. Typiske kilder for disse senene inkluderer:

patellar sene: senen som legger bunnen av knekken, eller patella, til din tibia

hamstring: senen som forbinder de lange musklene i bakbenet til baksiden av kneet ditt

quadriceps: en sene fra forsiden av låret.Denne typen graft er vanligvis reservert for høyere eller tyngre pasienter, eller for personer som har hatt tidligere mislykkede transplantater.

• cadaver: Vev fra en død kropp, som kalles en allograft
• Mens alle cadavers blir nøye screenet for sykdom før operasjonen, har noen mennesker problemer med å bruke døde vev. Diskuter eventuelle bekymringer du har med legen din.
• Legen din vil gi deg komplette instruksjoner for dagen for operasjonen din. Instruksjoner kan omfatte faste i 12 timer før kirurgi og avstå fra å ta acetylsalisylsyre eller blodfortyndende medisiner.
• Sørg for å ordne at noen kommer med deg til kirurgi. Det er nyttig å få en annen person til å lytte til postoperative instruksjoner og å kjøre deg hjem.

Prosedyre Hvordan ACL-rekonstruksjon utføres

Du vil bli prepped for operasjonen ved å bytte inn i en sykehuskjole og ha en intravenøs (IV) linje plassert i armen. IV vil tillate det kirurgiske laget å administrere medisiner, anestesi eller beroligende midler.

Når prøvevevet er valgt, blir det enten kirurgisk fjernet fra kroppen din eller fremstilt fra en kadaver. Senen er da utstyrt med "benplugger" eller ankerpunkter, for å senke senen inn i kneet.

Under kirurgi utføres et lite snitt på knæleddet for et kunstroskop - et tynt rør utstyrt med et fiberoptisk kamera og kirurgiske verktøy. Dette gjør at kirurgen din ser på kneet under prosedyren.

Kirurgen fjerner først din revet ACL og rengjør området. De skal så bore små hull i tibia og lårben slik at benplugger kan festes med innlegg, skruer, stifter eller skiver.

Etter vedlegget til det nye leddet vil kirurgen teste kneets bevegelsesområde og spenning for å sikre at transplantatet er sikkert. Til slutt vil åpningen bli sydd, såret kledd, og kneet vil bli stabilisert med en bærebjelke. Lengden på operasjonen vil variere avhengig av kirurgens erfaring, og om det utføres flere prosedyrer (for eksempel menisk reparasjon) blant annet.

Vanligvis kan du gå hjem dagen for operasjonen din.

Risiko for ACL-rekonstruksjon

Fordi ACL-rekonstruksjonen er en kirurgisk prosedyre, bærer den visse risikoer, inkludert:

blødning og blodpropper

Fortsatt knesmerte

sykdomsoverføring dersom graft kommer fra en kadaver

• infeksjon
• kneststivhet eller svakhet
• tap av bevegelsesområde
• feilaktig helbredelse dersom graft avvises av immunsystemet
• Unge barn med ACL-tårer risikerer å forårsake vekstskader. Voksplater gjør at ben kan vokse og ligger i enden av bein i armene og bena. Vektplaten skader kan resultere i forkortede bein.
• Legen din vil evaluere disse risikoene når du bestemmer om kirurgi skal vente til barnet ditt er eldre og deres vekstplater er dannet i fast ben.
• ACL rekonstruktiv kirurgi forblir gullstandarden for å reparere denne vanlige kneskade.AAOS rapporterer at ca 82 til 90 prosent av ACL rekonstruksjonsoperasjoner gir gode resultater og full knelestabilitet.

Oppfølging Etter ACL-rekonstruksjon

Rehabilitering er nøkkelen til suksessen til ACL-rekonstruksjon.

Umiddelbart etter operasjonen vil du bli bedt om å ta smertestillende medisiner, holde snittet rent og tørt og hvile. Klemming på kneet er ekstremt viktig da det bidrar til å lindre smerte og reduserer hevelse. Du vil mest sannsynlig ha en oppfølgingsavtale med legen din eller kirurg i løpet av noen få uker med kirurgi.

Her er hva som kan forventes etter ACL-operasjon:

litt smerte

begrenset aktivitet i flere måneder

gå med krykker i opptil seks uker

• påkledning i minst en uke
• Du kan forvente å gjenvinne bevegelsesområde i kneet innen få uker etter operasjonen. Idrettsutøvere vender vanligvis tilbake til sin sport innen seks til 12 måneder.
• Når operasjonen har blitt ansett vellykket, kan en fysisk terapi regimet begynne. Suksessen til en slik behandling varierer fra person til person.