Zika-virus symptomer, forholdsregler for behandling og graviditet

Zika Virus Rask oversikt

• Zika-virus er et virus som kan overføres til mennesker av mygg eller via seksuell kontakt.
• Den overføres av Aedes- myggen, som også overfører dengue-feber, Chikungunya og gul feber. Med klimaoppvarmingen utvides habitatet for denne myggen.
• Zika-virus forårsaker Zika-feber, som er veldig lik dengue, men som vanligvis er mildere. Zika feber symptomer og tegn inkluderer
  • feber og frysninger,
  • leddsmerter,
  • hudutslett, og
  • røde øyne.
• Zika-virus løses vanligvis på egen hånd.
• Zika-viruset har raskt spredt seg fra Afrika og Sørøst-Asia til Amerika.
• Selv om Zika-feber er mild, kan den forårsake alvorlige fødselsdefekter hos ufødte barn. Alvorlige fødselsdefekter er sannsynligvis en risiko for Zika-virusinfeksjon gjennom hele svangerskapet.
• Mikrocefali er en av disse alvorlige fødselsdefektene, der hjernen er underutviklet, noe som får hodet til å være unormalt lite. Denne defekten kan ikke vokse ut og er assosiert med forsinket utvikling, nevrologiske avvik og intellektuell funksjonshemning.
• Andre alvorlige fødselsdefekter er også assosiert med Zika-virus.
• Guillain-Barré-syndrom og andre nevrologiske problemer har også vært knyttet til Zika-virusinfeksjoner. Guillain-Barré-syndrom er en paralytisk tilstand som utløses hos visse individer etter forskjellige typer infeksjoner. Gjenoppretting kan ta måneder, og det kan bare være delvis forbedring.
• I januar 2016 anbefalte US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gravide kvinner å utsette reiser til områder der Zika-virus er rapportert, og hvis de reiser, for å strengt tatt unngå å bli bitt av mygg i disse områdene. Zika-virus er blitt påvist i sæd, og seksuell overføring til en ikke-reisende partner er dokumentert fra menn til kvinner, samt menn til menn. Menn som har bodd eller reist i aktive Zika-overføringsområder anbefales å unngå sex eller bruke kondomer hvis deres kvinnelige partner kan være gravid; de bør gjøre dette under hele svangerskapet fordi det ikke er kjent hvor lenge viruset forblir i sæd.
• Det er gitt retningslinjer for helsepersonell som pleier gravide utsatt for Zika-virus.
• Det er lite sannsynlig at zika-virus smitter en person mer enn en gang.
• Situasjonen er i utvikling. Forskere og offentlige helsemyndigheter undersøker Zika-virus nøye. Vaksiner og tester utvikles.

Hva er Zika-viruset?

Zika-virus er et Flavivirus, eller et virus som tilhører familien Flaviviridae, som inkluderer mange virus, inkludert dengue-virus, West Nile-virus og gulfeber-virus. Aedes aegypti- myggen er den viktigste insekt "vektoren" (transmitter) av Zika-virus, men også Aedes albopictus er dokumentert. Disse myggene overfører også virus som dengue, Chikungunya, gul feber, viral encefalitt og noen blodparasitter.

Hvor har Zika virusinfeksjonsutbrudd skjedd?

Zika-viruset ble isolert fra rhesus-aper i Afrika på 1940-tallet. Menneskelig infeksjon ble identifisert tidlig på 1970-tallet. Zika-virusepidemier har skjedd i Stillehavet, Afrika og Asia, men det ble først overført lokalt på den vestlige halvkule tidlig i 2015 i Brasil. Lokal overføring av mygg er nå dokumentert i Sør- og Mellom-Amerika, Karibia, USAs territorium Puerto Rico og Florida. Reisende med Zika-virus har blitt diagnostisert i flere amerikanske stater. Lokalt ervervet Zika-virus ble først dokumentert på det amerikanske fastlandet i Florida. Oppdatert informasjon om Zika-virus og områder med aktiv virusoverføring finner du på CDC (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

Hvordan overføres Zika-viruset? Er en Zika-virusinfeksjon smittsom?

Zika-virus overføres hovedsakelig ved bitt av en infisert Aedes- mygg. Det spres ikke av mat, vann eller luft.

Dokumenterte tilfeller av overføring ved seksuell kontakt før, under og etter symptomer på Zika-feber har vist at Zika-virus er en seksuelt overført sykdom (STD), samt myggbåren. Seksuell kontakt inkluderer vaginal, anal og oral sex og potensielt deling av sexleketøy. Seksuell overføring til en ikke-reisende partner er dokumentert mellom menn og kvinner og mellom menn. Overføring er dokumentert av både vaginal og analsex. Selv om det ikke er dokumentert på grunn av seksuell kontakt mellom kvinner, virker det sannsynlig. Spytt ser ikke ut til å kaste viruset.

Varigheten av det smittsomme Zika-viruset i sæd er et viktig emne for studien. Zika-virus har blitt dokumentert å være til stede i sæd etter symptomatisk sykdom i minst seks måneder. I europeiske saksrapporter i august 2016 fant forskere bevis for Zika-virusgener i opptil 181 og 188 dager; ingen virkelige virus vokste i kulturer av disse eksemplene, og oppfølgingstester pågår. Det er ikke kjent om viruset faktisk er overførbart så lenge. I tillegg er seksuell overføring av Zika-virus dokumentert fra mann til kvinne, som begge aldri hadde Zika-symptomer (de ble testet som en del av fruktbarhetsundersøkelsen). Zika-gener ble oppdaget i sæd over en måned etter ferietur i Martinique. Det pågår studier for å identifisere hele varigheten av Zika-virusutfall i sæd og hvor lenge det kan overføres til en seksuell partner, men folkehelseeksperter anbefaler at menn som har hatt Zika-virus, unngå sex eller bruker strenge forhindringsregler (kondomer) for seks måneder. Denne utviklingen kan også påvirke håndteringen av donerte sædceller og egg til fertilitetsbehandling hos mennesker.

Studier pågår for å bestemme hvor lenge Zika kan være tilstede i vaginalvæsker. Menstruasjonsblod kan være en risikofaktor.

Zika-virus er funnet i blodet til smittede mennesker, og infeksjonen er dokumentert via blodoverføring. Dette antyder at infeksjon kan overføres via blod-til-blodeksponering (for eksempel ved å dele nåler for medisinbruk). Viruset antas å være funnet i blod i mindre enn en uke i de fleste tilfeller. Imidlertid ble et tilfelle av langvarig påvisning av Zika-virus i blod dokumentert hos en kvinne etter at hun utviklet Zika-virusinfeksjon rundt den tredje uken av svangerskapet. Zika-virus ble påvist i blodet hennes fem og 10 uker senere. Fosteret ble funnet å ha alvorlige andre avvik enn mikrocefali, og det ble påvist høye nivåer av Zika-virus i hjernen. Det antas at Zika-viruset i blodet hennes kan ha kommet fra morkaken eller fosteret. Det er imidlertid mulig at en kvinne smittet under graviditet kan overføre Zika via blodeksponering lenge etter at hennes egne symptomer har gått opp.

En mor smittet i svangerskapet kan overføre Zika-virusinfeksjon til det utviklende fosteret eller det nyfødte. Zika-virus er funnet i fostervann og fosterets hjernevev. Amming er ikke rapportert å overføre Zika-virus til babyer, og fordelene med amming oppveier kjent risiko på dette tidspunktet.

Hva er risikofaktorer for Zika-virusinfeksjon?

Den viktigste risikofaktoren for å få Zika-virus er eksponering for Aedes- mygg i et område der lokal overføring er registrert eller mistenkt. Disse myggene finnes på alle kontinenter (unntatt Antarktis), uansett hvor gunstige forhold med varmt klima, regn, flom og stående vann kan forekomme.

Den andre risikofaktoren for å få Zika-virus er seksuell kontakt med en person som er eller har reist i et område med lokal overføring av Zika-virus i løpet av de siste tre månedene (muligens lenger).

En smittet mor er en risikofaktor for overføring av Zika-virus til et ufødt barn ("vertikal overføring"). Å få blodoverføringer eller dele nåler for intravenøs medisinbruk i et område med lokal overføring av Zika-virus, eller kanskje med en kvinne som bærer et infisert foster, er ytterligere potensielle risikofaktorer.

Puerto Rico er det første amerikanske territoriet som opplever lokal Zika-virusoverføring. US Food and Drug Administration (FDA) anbefalte at amerikanske territorier som opplever lokal overføring, stopper lokal blodinnsamling til alle bloddonasjoner kan screenes for Zika-virus eller til FDA-godkjent patogenreduksjonsteknologi er på plass; donert blod må importeres fra overføringsfrie områder. Lokale samlinger ble gjenopptatt i Puerto Rico i april 2016 med blod screenet for Zika-virus ved hjelp av FDA-godkjent testing. Florida er den første staten som dokumenterer lokal overføring via mygg i Miami.

Hva er den smittsomme perioden for Zika Virus?

De fleste får Zika-virus fra myggstikk. Zika-virus er bare smittsomt mellom mennesker via seksuell kontakt. CDC antyder at kvinner antar at de er smittsomme i opptil åtte uker, og menn i opptil seks måneder, hvis de har hatt symptomer på Zika-virus. Den smittsomme perioden via sex blir imidlertid fortsatt undersøkt. (Se Hvordan overføres Zika-viruset? Er en Zika-virusinfeksjon smittsom?)

Hva er Zika-virusinfeksjonssymptomer og tegn?

De fleste vet ikke at de er smittet med Zika-virus. Bare 20% av de smittede utvikler symptomer eller tegn. Zika-feber begynner med mild hodepine, etterfulgt av et makulopapulært utslett (rosa flekker og ujevnheter) som starter på hodet og overkroppen og sprer seg til håndflatene i føttene. Svært få infeksjoner gir utslett på håndflatene og sålene, så dette kan bidra til å identifisere infeksjonen. Svakhet og smerter i muskler og ledd (myalgi og leddgikt) forekommer, samt en kort periode med lavgradig feber. Konjunktivitt (røde øyne) kan forekomme, i tillegg til magesmerter og diaré. Disse symptomene er vanligvis milde og løser seg i løpet av en uke uten spesifikk behandling. De fleste tilfeller krever ikke sykehusinnleggelse. Flere av symptomene på Zika-infeksjon ligner dengue og Chikungunya, som kan oppstå samtidig og kan overføres av de samme myggene i de samme områdene. I noen tilfeller kan mer alvorlig sykdom forekomme, for eksempel hjernehinnebetennelse. Symptomene på meningoencefalitt er hodepine, øyenfølsomhet for lys (fotofobi), forvirring og manglende evne til å bøye nakken fremover (kan ikke berøre haken til brystet; stiv nakke).

Spedbarn som er smittet i livmoren til mødre som ble smittet med Zika-virus på ethvert tidspunkt i svangerskapet, kan ha alvorlige fødselsdefekter som mikrocefali (unormalt lite hode og unormal hjerneutvikling), syns- og hørselsproblemer, intrakranielle forkalkninger og andre fysiske deformiteter.

Hva er Zika Virus? Zika Fever Quiz

Hvilke typer spesialister behandler Zika-virusinfeksjoner?

Personer med Zika-febersymptomer kan evalueres og administreres av en hvilken som helst primæromsorgsleverandør, inkludert internister, leger for barnepraksis, barneleger eller sykepleier. Hvis det oppstår alvorlige symptomer eller tegn på komplikasjoner, kan personen gå til et legevakt eller et akuttmottak, hvor evaluering kan utføres av en akuttmedisinsk spesialist. Innleggelse på sykehus for IV-væsker eller tester kan være nødvendig. Avhengig av situasjonen, kan en lege med smittsom sykdom konsulteres enten på sykehuset eller for et klinikkbesøk.

Kvinner som er gravide og har blitt utsatt for Zika-virus, eller som har hatt symptomatisk Zika-virus mens de er gravide, blir vanligvis evaluert og administrert av en fødselslege, noen ganger sammen med en primærpleier. Hvis laboratorietesting bekrefter Zika-virusinfeksjon hos en gravid kvinne, bør hun henvises til en spesialist på mors / fostermedisin.

Babyer født med defekter på grunn av Zika-virus kan kreve behandling av en barnelege, pediatrisk nevrolog (spesialist i nervesystemet) og fysioterapeut for komplikasjoner av mikrocefali alene. Avhengig av andre feil kan det være behov for andre spesialister.

Hvordan diagnostiserer helsepersonell en Zika-virusinfeksjon?

Første diagnose av Zika-virus stilles av en lege basert på symptomer og tegn og historie om mulig eksponering for Zika-virus. Diagnosen bekreftes ved blod-, urin- eller spyttprøver. Prøvene testes for nærvær av genetisk materiale fra Zika-virus med en revers-transkriptase-polymerasekjedereaksjon (RT-PCR) -test. Fordi andre sykdommer også kan være til stede i Zika-virusområder, blir det også gjort tester for andre forhold, for eksempel dengue-virus og Chikungunya.

Testene for Zika-virus er tilgjengelig for enhver lege via visse kommersielle laboratorier. Testing utføres også av lokale helseavdelingslaboratorier og CDC.

Kan mennesker som har kommet tilbake fra et land med et Zika-utbrudd, bli testet for infeksjonen?

Zika-virustesting anbefales ikke for en tilbakevendende reisende som ikke har noen symptomer med mindre

• hun blir funnet å være gravid (fordi graviditeten hennes trenger spesiell overvåking) eller
• han / hun har symptomer på Zika-feber (fordi han / hun kan være smittsom for mygg og seksuelle partnere).

Zika-virusnivåer kan komme og gå hos noen uten symptomer, så ingen kan si at personen ikke er smittet og er trygg på å ha sex uten forholdsregler. Det er ganske enkelt best å ta forholdsregler for å unngå å smitte en gravid kvinne eller bli gravid mens en partner kan være smittsom.

Hva er inkubasjonsperioden for Zika-viruset?

Inkubasjonsperioden er tiden mellom infeksjon og starten av symptomer og tegn. For Zika-virus er inkubasjonsperioden omtrent en til to uker. For fosteret til en kvinne smittet med Zika-virus er inkubasjonsperioden ikke kjent og kan være ganske lang.

Hvordan behandles en Zika-virusinfeksjon?

Det er ingen spesifikk medisin som kurerer Zika-virus. Viruset må gå sin gang. Behandlingen inkluderer støttende pleie for feber, vondt i kroppen og magesymptomer. Hvile- og oral rehydratiseringsterapi (drikke mye væske) er viktig. Acetaminophen (Tylenol) er den foretrukne smertestillende middel (smertestillende) for feber og smerter. Aspirin, ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) unngås, fordi de kan øke risikoen for blødning hvis dengue-virus også er til stede. En lege må følge nøye med på fosterutviklingen hos kvinner som har blitt smittet under graviditeten. (Se Zika-virusinfeksjoner under graviditet.)

Er det rettsmidler for Zika-virusinfeksjon?

Det er ingen hjemmemedisiner for Zika-viruset annet enn generelle støttebehandlinger som beskrevet ovenfor. Hvis det smittes, er det veldig viktig å holde seg innendørs i en uke, for å unngå å spre viruset til mygg og starte en lokal epidemi. Hvis du er gravid og tror at Zika-viruset har smittet deg under graviditeten, kan du kontakte legen din med en gang. (Se Zika-virusinfeksjoner under graviditet.)

Zika-virusinfeksjoner under graviditet

Zika-virus i områder med lokal overføring markerte risikoen for alvorlige fødselsdefekter hos ufødte barn, og Verdens helseorganisasjon (WHO) erklærte en nødsituasjon for folkehelsen i 2015. CDC gir retningslinjer for amerikanske reisende og helsepersonell av gravide kvinner. utsatt for Zika-virus. Gravide kvinner ser ikke ut til å ha mer alvorlig sykdom eller være mer mottakelige for infeksjoner.

Kvinner som kan bli eller prøver å bli gravide, bør spesielt utsette reiser til områder der Zika-overføring skjer før etter graviditet, eller til området er blitt erklært Zika-fritt av offentlige helsemyndigheter. Hvis reiser ikke kan unngås til disse områdene, bør både kvinner og menn gjøre det

• ta strenge forholdsregler med å unngå mygg, og
• bruk strenge forhindringsregler (mannlig eller kvinnelig kondom, tanndam) under sex til flere uker etter at du har kommet tilbake til et Zika-fritt område.

Kvinner vil kanskje diskutere bruk av en annen form for effektiv prevensjon med legen sin før de reiser for å være ekstra trygge. (Se Kan Zika-virusinfeksjoner forhindres?)

Kvinner som kan ha blitt smittet under en graviditet, bør få graviditeten nøye overvåket av en lege for muligheten for fødselsdefekter eller andre problemer. Det er ikke mulig å forutsi om Zika-virus vil eller ikke vil påvirke en utsatt kvinne eller hennes ufødte barn på dette tidspunktet. CDC anbefaler følgende:

• Gravide bør konsultere helsepersonell om reiser under svangerskapet. Helsepersonell bør også spørre om reiser under graviditet eller familieplanlegging.
• Mannlige partnere til kvinner som er gravide eller kan bli gravide, bør unngå sex eller bruke kondomer i løpet av svangerskapet.
• Zika-virustesting er for øyeblikket tilgjengelig gjennom CDC, og statlige helseavdelinger i de amerikanske helsepersonellene bør konsultere sin lokale helseavdeling om testing for Zika-virus i følgende situasjoner:
  • En gravid kvinne har reist til et område med overføring av Zika-virus og har hatt to eller flere symptomer på Zika-feber (feber, makulopapulær utslett, leddsmerter eller konjunktivitt) i løpet av to uker etter reisen.
  • En kvinne har historien ovenfor, og fosterets ultralyd av livmoren viser mikrocefali eller intrakraniell forkalkning.
  • En blodprøve for Zika-virus PCR kan brukes til å teste mor eller nyfødt.
  • Det er ikke kjent hvor pålitelig et Zika-virus-PCR er når det utføres på fostervann, men et positivt resultat kan være nyttig informasjon, så risikoer og fordeler ved denne testen (fostervannsprøve) kan også vurderes.
  • Testing av morkaken, navlestrengen og navlestrengsblodet bør utføres ved fødselen eller hvis en spontanabort oppstår.
• Hvis laboratorietesting bekrefter Zika-virusinfeksjon hos en gravid kvinne, bør periodiske ultralydundersøkelser vurderes for å overvåke fosteret. Hun bør også henvises til en spesialist på mors-fostermedisin.
• Kvinner som har blitt utsatt for Zika-virus, har sannsynligvis blitt utsatt for dengue og Chikungunya, som har lignende symptomer, så testing for andre infeksjoner kan også bli vurdert.
• Når Zika-infeksjonen har løst seg, påvirker den ikke fremtidige graviditeter.
• Mer informasjon og detaljer om Zika-virus og graviditet kan bli funnet på CDC (http://www.cdc.gov/zika/pregnancy/question-answers.html).

Hva er Zika-virusinfeksjonskomplikasjoner?

De fleste Zika-virusinfeksjoner gir ikke varige effekter eller komplikasjoner. Imidlertid kan Zika-virusinfeksjon være alvorlig i noen tilfeller. Zika-virusinfeksjon kan forårsake meningoencefalitt.

Zika ser ut til å være et "nevrotropisk" virus, noe som betyr at det er rettet mot nervesystemvev. Guillain-Barré, et alvorlig nevrologisk syndrom, er rapportert med Zika-virusutbrudd. Mest ødeleggende Zika-virusinfeksjon under graviditet har vært assosiert med alvorlige fødselsdefekter, inkludert mikrocefali og fysiske deformiteter. Microcephaly forårsaker et unormalt lite hode på grunn av forkrøplet hjerneutvikling.

Øynene og ørene er en del av sentralnervesystemet, og det er rapportert om hørselsproblemer hos voksne med Zika-virus, samt hos spedbarn med mikrocefali. I desember 2015 i Brasil fant en studie av 29 babyer med mikrocefali øyeannormaliteter og synsproblemer hos omtrent en tredjedel av dem. Andre deformiteter er dokumentert, for eksempel deformerte ledd, og det ser ut til at disse også er assosiert med nerveskader under utvikling. Infeksjon på et hvilket som helst tidspunkt gjennom hele svangerskapet kan være assosiert med alvorlige defekter funnet ved fødselen eller senere. Jo tidligere i graviditet infeksjon oppstår, jo mindre er hodet og alvorligere defekter. Svært tidlig infeksjon har vært assosiert med spontanabort.

I Brasil er mikrocephali med sen begynnelse blitt beskrevet hos opp til en av fem babyer til mødre med Zika-virus. Hodet virker normalt ved fødselen, men klarer ikke å vokse ordentlig. Etter et halvt år har hjernen sluttet å vokse og alvorlige problemer viser seg.

Babyer med komplikasjoner av Zika-virus under graviditet kan ha mange medisinske behov og kan trenge støtte fra sykepleien hjemme.

Hva er prognosen for Zika-virusinfeksjoner?

Prognosen, eller spådd forløp av infeksjon og utfall, er generelt bra for den smittede. De fleste blir frisk av Zika-virusinfeksjon etter noen dager med symptomer og har ingen ytterligere problemer.

Prognosen for fosteret eller nyfødt til en kvinne smittet med Zika i svangerskapet er ikke forutsigbar og blir aktivt undersøkt. (Se Zika-virusinfeksjoner under graviditet.) Gravide kvinner ser ikke ut til å ha mer alvorlig sykdom eller være mer utsatt for infeksjon. Når infeksjonen har løst seg, påvirker den ikke fremtidige graviditeter.

Kan Zika-virusinfeksjoner forhindres?

Det er ingen vaksine mot Zika-virus, og det er ingen medisiner som er kjent for å forhindre det. Unngåelse av infiserte mygg og bitt i områder der Zika er aktiv, er den viktigste måten å forhindre Zika-virus. Å unngå seksuell overføring, spesielt til kvinner som er eller kan bli gravide, er også kritisk. Det er ingen sikker periode under graviditet der Zika-virus ikke forårsaker alvorlige fødselsdefekter.

CDC gir ut reiseguider som anbefaler unngåelse eller forbedrede forholdsregler for territorier der Zika-virus er rapportert. Denne informasjonen blir oppdatert når ny informasjon er mottatt og kan bli funnet på CDC (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

Inntil videre studier kan gjøres, bør kvinner som er gravide utsette reisen til etter levering. (Se Zika-virusinfeksjoner under graviditet.)

Den mest pålitelige forebyggingen krever unngåelse av områder der Zika-virus er rapportert. Hvis du ikke kan unngå å reise eller oppholde deg i disse områdene, bør du ta forholdsregler mot å unngå mygg.

Forholdsregler for å unngå mygg inkluderer følgende:

• Unngå myggstikk hele dagen og natten. Aedes- mygg er mest aktive på dagtid, og de biter både innendørs og utendørs.
• Bruk langvarig EPA-registrerte insektmiddel som inneholder DEET, picaridin, IR3535, sitron eukalyptusolje eller para-mentan-diol. Følg instruksjonene på etiketten nøye, og bruk avviseren på toppen av solkrem eller annet produkt du måtte bruke.
• Bruk løse skjorter og bukser med lange ermer når det er mulig. Behandle klær med permetrin eller kjøp permetrinbehandlet klær, fordi mygg kan bite gjennom klærne.
• Sov i hytter med skjermede vinduer og dører, eller klimaanlegg, eller bruk myggnetting rundt sengen om natten. Hvis dette ikke er mulig, kan du sove i et avskjermet telt med glidelås.
• Hvis du bor lenge eller er hjemme, er myggkontroll viktig i miljøet ditt. Selv en flaskehette full av vann som er liggende ute i en uke, er et perfekt sted for mygg å avle. Aedes- mygg er tilpasset mennesker og foretrekker å legge egg i containere. Eggene kan også overleve å tørke ut i flere måneder, bare for å klekkes med neste regn, slik at enhver samling av vann vil avle mygg.
• Kvitt deg med eventuelle hekkeområder utenfor. Fjern stående vann fra hele hjemmet. Kast dekkene som kan sitte ute. De er utmerkede hekkeplasser fordi de er vanskelige å tømme. Tenk på gjenstander som kan samle vann ute og fjerne dem eller snu dem. Forsikre deg om at alle avløp er fri for tresko, inkludert nedløp.
• Personer som har Zika-feber, bør holde seg innendørs og unngå myggstikk i tre uker. Infiserte mennesker blir en kilde til Zika-virus når mygg biter dem og deretter fortsetter å bite en annen person. Sykdommen fortsetter deretter å spre seg. Disse forholdsreglene hjelper også til å forhindre infeksjon med dengue, Chikungunya og viral encefalitt, som finnes i de samme områdene som Zika-virus og Aedes- myggen. Mer detaljert informasjon om å forhindre myggstikk finner du på CDC, Zika Virus Prevention (http://www.cdc.gov/zika/prevention/index.html).

Blod-til-blodoverføring kan skje ved transfusjon, spesielt i områder med aktiv overføring der bloddonasjoner ikke blir screenet for Zika-virus. Blodoverføring kan ikke unngås, så det er viktig å vurdere screening for Zika-virus i slike tilfeller slik at passende forholdsregler kan anbefales. Unngå blod-til-blodoverføring ved ikke å dele nåler med noen som har reist til slike områder og er smittet med Zika-virus; Dette kan omfatte gravide som har blitt smittet flere uker tidligere.

Både menn og kvinner kan bli smittet av en mann eller kvinne med aktiv Zika-virusinfeksjon. Overføring er dokumentert av anal og vaginal sex, men andre typer seksuell overføring, som munn til penis, er ikke utelukket.

For personer som kommer tilbake fra et område der Zika-viruset er aktivt, og som ikke har symptomer, råder CDC følgende:

• Både menn og kvinner bør unngå sex i minst åtte uker etter retur.
• Hvis du har sex i løpet av denne tiden, bruk barrierer for å beskytte mot infeksjon, hver gang under vaginal, anal og oral sex.
• Hvis partneren til en tilbakevendende reisende er gravid, bør de unngå sex eller bruke barrierer under sex til slutten av svangerskapet. (Par som planlegger graviditet, bør diskutere dette med helsepersonellet.)
• Ikke del sexleketøy i løpet av denne tiden.

For personer som kommer tilbake fra et område der Zika-viruset er aktivt og som utvikler Zika-symptomer, råder CDC følgende:

• Menn bør unngå sex eller bruke barrierer i minst seks måneder etter at symptomene er avsluttet.
• Kvinner bør unngå sex eller bruke barrierer i minst åtte uker etter at symptomene er avsluttet.
• Ikke del sexleketøy i løpet av denne tiden.

For mennesker som bor i et område med aktivt Zika-virus, råder CDC følgende:

• Unngå sex eller bruk barrierer til området er erklært Zika-fritt.
• Kontakt en helsepersonell med en gang du planlegger graviditet eller om graviditet oppstår.
• Hvis du ikke tar forholdsregler og symptomer på Zika-feber forekommer,
  • menn bør unngå sex eller bruke barrierer i minst seks måneder etter at symptomene er avsluttet og
  • kvinner bør unngå sex eller bruke barrierer i minst åtte uker etter at symptomene er avsluttet.

Det er veldig viktig å bruke barrierer riktig og hver eneste gang for å forhindre seksuell overføring. Barrierer som beskytter mot smitte inkluderer mannlige og kvinnelige kondomer og tanndammer. Tanndammer er latex- eller polyuretanplater som brukes mellom munnen og skjeden eller anus under oralsex. Hvis de ikke brukes nøyaktig som tiltenkt, vil de mislykkes. CDC gir informasjon om "Kondomeffektivitet" for å hjelpe publikum å beskytte seg; dette inkluderer lenker til materiale for å illustrere korrekt bruk av forskjellige barrierer. (Dette innholdet er grafisk og passer kanskje ikke for alle seere.)

Fordi det stadig oppstår ny informasjon om Zika-virus og områder med aktiv overføring, er det viktig å sjekke CDC Zika-nettstedet regelmessig for oppdateringer.