Den andre trimesteren av graviditet: Komplikasjoner

problemer med moderkremen, for eksempel placenta previa (placenta som dekker livmorhalsen)

• placentaavbrudd (placentaseparering fra livmoren)
• Disse problemene er vanligere i tredje trimester, men de kan også forekomme sent i andre trimester.
• Kvinner som har Rh-negativt blod bør få en injeksjon av immunoglobulin (RhoGAM) hvis de opplever blødning under graviditet. Immunoglobulin er et antistoff. Et antistoff er et protein som ditt immunsystem produserer som gjenkjenner og bekjemper skadelige stoffer, som bakterier og virus. Å få et skudd med immunoglobulin vil bidra til å forhindre utvikling av Rh-antistoffer, som vil angripe fosteret hvis det har en Rh-positiv blodtype.

Du kan føle deg redd når du opplever vaginal blødning, men det er viktig å huske at ikke alle blødninger er et dårlig tegn. Blødning er vanlig i svangerskapet.

Når det oppstår arbeid før den niende måneden eller 37. graviditetsvecka, anses det som "for tidlig". Ulike forhold kan føre til tidlig arbeid som blæreinfeksjon, røyking eller en langsiktig medisinsk sykdom (som diabetes eller nyresykdom). Det er vanligere hos kvinner som har opplevd noen av disse forholdene:

en tidligere, for tidlig fødsel

tvilling graviditet

• flere graviditeter
• ekstra fostervann (væsken som omgir fosteret) < infeksjon av fostervann eller amniotiske membraner
• Symptomer
• Tegn og symptomer på for tidlig fødsel kan være subtile og kan omfatte:
• vaginaltrykk

ryggsmerter

hyppig vannlating > diaré

• økt vaginal utslipp
• tetthet i underlivet
• I andre tilfeller er symptomene på tidlig arbeidskraft tydeligere, forårsaker smertefulle sammentrekninger, lekkasje av væske fra skjeden og vaginal blødning.
• Ring til legen din dersom du har disse symptomene og er bekymret for å være i arbeid. Avhengig av symptomene, kan legen din fortelle deg omgående å gå til sykehuset.
• Behandling
• Hver ekstra dag som en kvinne ikke går inn i førtidig arbeid, gir en sjanse for færre komplikasjoner når barnet er født. Flere medisiner kan være nyttige for å stoppe tidlig arbeidskraft. Disse inkluderer:

magnesiumsulfat

kortikosteroider

tocolytics

En steroid medisinering blir ofte gitt til moren hvis det ikke kan stoppes for tidlig arbeid. Det bidrar til å utvikle babyens lunger og reduserer alvorlighetsgraden av lungesykdommen. Det er mest effektivt to dager etter den første dosen, så legen din vil forsøke å forhindre levering i minst to dager.

• PPROMPreterm Prematurbrytning av membraner (PPROM)
• Det er normalt at membranene brister (pause) under arbeid. Folk refererer ofte til det som "vannet ditt bryter. "Dette skjer når fostervesken som omgir babyen din, bryter, slik at fostervannet strømmer ut.
• Mens vannet ditt skal bryte når du går i arbeid, kan det føre til alvorlige problemer for babyen din når det skjer for tidlig. Dette kalles for tidlig prematur ruptur av membraner, eller PPROM. Den eksakte årsaken til PPROM er ikke klar, men i mange tilfeller er kilden til problemet en infeksjon av membranene.

PPROM i andre trimester er en stor bekymring fordi det kan føre til en prematur levering. Spedbarn født mellom den 24. og 28. uker med graviditet er størst risiko for å utvikle alvorlige langsiktige medisinske problemer, særlig lungesykdom. Den gode nyheten er at med de riktige intensivhelsetjenestene, pleier de mest tidlige spedbarnene å gjøre det veldig bra.

Behandling

Behandling for PPROM varierer. Kvinner er ofte innlagt på sykehus og gitt antibiotika, steroider (som betametason), eller medisiner som kan stoppe arbeidskraft (som terbutalin). Hvis det er tegn på infeksjon, må arbeid induseres for å unngå alvorlige komplikasjoner.

Mange kvinner vil levere sine babyer innen to dager etter brudd, og nesten alle vil levere innen en uke. I sjeldne tilfeller kan fosterbenet forsegle seg selv, og for tidlig arbeid kan unngås.

Cervical IncompetenceCervical Incompetence (Cervical Insufficiency)

Cervix er et vev som forbinder skjeden og livmoren. Noen ganger er livmorhalsen ikke i stand til å motstå presset av den voksende livmoren under graviditeten. Det økte trykket kan svekke livmorhalsen og føre til at den åpnes før den niende måneden. Denne tilstanden er kjent som livmorhalskompetanse eller livmorhalskreft. Ifølge den amerikanske graviditetsforeningen oppstår en inkompetent livmorhals bare i omtrent 1 til 2 prosent av svangerskapene. Selv om det er en uvanlig tilstand, kan det føre til alvorlige komplikasjoner.

Åpningen og tynningen av livmorhalsen fører til brudd på membranene og levering av et veldig tidlig foster. Dette skjer vanligvis rundt den 20. uken av svangerskapet. Siden fosteret er for tidlig til å overleve utenfor livmorene på det tidspunktet, kan graviditeten ofte ikke reddes.

Kvinner har høyere risiko for livmorhalskompetanse hvis de har hatt et tidligere livmorhalskreft (som en tåre under fødselen), livmoderhalsenes biopsi eller annen operasjon på livmorhalsen.

Symptomer

I motsetning til for tidlig fødsel, forårsaker cervikal inkompetanse vanligvis ikke smerte eller sammentrekninger. Det kan være vaginal blødning eller utslipp.

Behandling

Behandling av en inkompetent livmoderhals er begrenset. En nødsituasjon (sting rundt livmorhalsen) er en mulighet hvis membranene ikke har bristet ennå. Risikoen for brudd på membranene er høyere hvis livmorhalsen er svært utvidet (bred). Utvidet sengestøtte er nødvendig etter plassering av en cerclage.

I andre tilfeller, når membranene allerede har bristet og fosteret er gammelt nok til å overleve, vil legen din trolig forårsake arbeidskraft.

Forebygging

Heldigvis kan en inkompetent livmorhals forebygges. Hvis en kvinne har en historie med livmorhalskompetanse, kan hun få en cerclage med fremtidige svangerskap på omtrent 14 uker. Dette vil senke, men ikke eliminere, risikoen for å få en prematur levering og å miste barnet.

PreeklampsiPreeklampsi

Preeklampsi oppstår når en kvinne utvikler hypertensjon (høyt blodtrykk), proteinuri (mye protein i urinen) eller overdreven ødem (hevelse). Preeklampsi påvirker hvert system i kroppen, inkludert moderkaken. Morkaken er ansvarlig for å gi næringsstoffer til babyen. Selv om preeklampsi vanligvis oppstår i tredje trimester hos kvinner som er gravid med sin første baby, utvikler noen kvinner preeklampsi i løpet av andre trimester.

Før du foretar en diagnose, vil legen din evaluere deg for andre forhold som kan forveksles med preeklampsi, som lupus (som forårsaker betennelse i hele kroppen) og epilepsi (en anfallssvikt). Du vil også bli vurdert for forhold som kan øke sannsynligheten for å utvikle tidlig preeklampsi, for eksempel hyperkoagulerbare tilstander (blodproppssykdommer) og molar graviditet (en ikke-cancerøs tumor som dannes i livmoren).

Symptomer

Symptomer på preeklampsi inkluderer rask hevelse i bein, hender eller ansikt. Ring legen din umiddelbart hvis du opplever denne typen hevelse eller noen av følgende symptomer:

hodepine som ikke går bort etter at du har tatt acetaminophen (som Tylenol)

tap av syn

"floaters" i øyet (flekker eller flekker i visjonen)

alvorlig smerte på høyre side eller i mageområdet

• lett blåmerker
• skadeskade
• være trygg under graviditeten fordi du er mer utsatt for skade . Ditt tyngdepunkt endres når du er gravid, noe som betyr at det er lettere å miste balansen din. På badet, vær forsiktig når du går inn i dusjen eller badekaret. Det kan hende du må legge til skumflater i dusjen slik at du ikke glir. Du bør også sjekke huset ditt for andre farer som kan føre til at du faller.
• OutlookOutlook
• Kontakt legen din dersom du opplever noen av symptomene beskrevet i denne artikkelen.De vil kunne finne årsaken og komme i gang med riktig behandling, noe som betyr en glad og sunn graviditet for deg!

Graviditetskalenderen for uken-uken