Hva er det første tegnet på denguefeber?

Spør en lege

Min mann og jeg kom akkurat tilbake fra en tur til Costa Rica. Vi hadde myggmiddel, men vi fikk fortsatt noen få bitt etter svømming. Jeg hørte denguefeber øker i tropiske områder. Hvordan vet du om du har denguefeber?

Legens svar

Symptomene og tegnene for dengue begynner omtrent tre til 15 dager (inkubasjonsperiode) etter at en myggstikk overfører et virus (dengue-virus-serotyper 1-4) til en person som tidligere ikke er eksponert for virusene. Feber og smertefulle smerter i muskler, bein og ledd kan oppstå i løpet av de første timene av symptomer når hodepine, frysninger (skjelving og / eller svette), utslett (kan være kløende) og / eller røde flekker eller rødme og hovne lymfeknuter først vises. Smerter bak eller bak i øynene er også et vanlig symptom. Noen individer kan utvikle sår hals, oppkast, kvalme, magesmerter og / eller ryggsmerter, og tap av matlyst. Disse symptomene varer vanligvis i to til fire dager og avtar deretter, bare for å dukke opp igjen med et utslett som dekker kroppen og skåner ansiktet. Utslett kan også forekomme på håndflatene og i bunnen av føttene, områder som ofte er skånet for mange virus- og bakterieinfeksjoner.

Symptomene kan vare omtrent en til to uker med fullstendig bedring, i de fleste tilfeller om noen uker. Imidlertid kan noen mennesker utvikle mer alvorlige symptomer og komplikasjoner, for eksempel hemoragiske områder i huden (lett blåmerker), tannkjøtt og mage-tarmkanalen. Denne tilstanden kalles dengue hemorragisk feber (DHF). Majoriteten av DHF sees hos barn under 15 år, men det kan forekomme hos voksne. En annen klinisk variasjon av dengue-feber kalles dengue shock-syndrom (DSS); DHF går vanligvis foran DSS. Pasientene utvikler etter hvert kraftige magesmerter, kraftige blødninger og blodtrykksfall. hvis dette syndromet ikke behandles raskt, kan det føre til død.

Dengue feber er diagnostisert av en lege av den relativt karakteristiske sekvensen av høy feber, utslett utseende og andre symptomer hos en person som har en historie med nyere reiser for å dengue endemiske områder og husker myggstikk i det endemiske området. Imidlertid, hvis ikke alle symptomene er til stede eller historien ikke er fullstendig, vil sannsynligvis omsorgspersonen utføre et antall tester for å få en definitiv diagnose.

Andre sykdommer kan gi lignende symptomer, for eksempel:
• leptospirose
• tyfoidfeber
• gul feber
• skarlagensfeber
• Rocky Mountain flekkfeber
• meningokokkemi
• malaria
• Chikungunya
• matforgiftning
• og flere andre

Hvis pasienten har alvorlige symptomer; eller hvis legen ikke har nok informasjon til å stille en formodende diagnose, vil sannsynligvis pasienten gjennomgå en rekke andre tester for definitivt å skille denguefeber fra andre sykdommer. Generelt, jo mer alvorlige symptomene som lett blåmerker, feber ved eller over 104 F, blødninger eller sjokksyndrom, desto mer sannsynlig vil flere tester bli utført.

Generelt vil de fleste leger bestille en fullstendig blodprøve (CBC), med et stoffskiftepanel, sammen med koagulasjonsstudier hos de fleste pasienter med høy feber og eventuelle blødningsproblemer. Antall lave blodplater og lave hvite celler kan forekomme med sykdommen. I tillegg, avhengig av symptomer (spesielt hodepine), kan blod- og urinkulturer pluss en ryggmarg utføres for å hjelpe til å skille mellom denguefeber og andre sykdommer. En MAC-ELISA-analyse (en immunoglobulin M-basert test) er den mest brukte testen for dengue-febervirus. Imidlertid er andre tester tilgjengelige; de er også basert på personens immunologiske respons på dengue-virusene (for eksempel IgG-ELISA, dengue-virale plakkreduksjonsforsøk og PCR-tester). Disse testene anses som definitive for eksponering for dengue-virus; definitiv diagnose av dengue-feber er isolasjon og identifisering (vanligvis ved immunologiske tester) av dengue-viruset serovar fra pasienten.

For mer informasjon, les den komplette medisinske artikkelen vår om denguefeber.