Vertigo-behandling, medisiner, årsaker og symptomer

• Vertigo emneguide
• Legerotater om svimmelhetssymptomer

Hva er svimmelhet?

Fakta å vite om Vertigo

• Definisjonen av svimmelhet er en følelse av at miljøet ditt snurrer. Det er en form for svimmelhet.
• Søk lege for symptomer eller symptomer forbundet med svimmelhet.
• Behandlinger av svimmelhet inkluderer hjemmepersonell for egenomsorg, medisiner og fysioterapimanøvrer.

Vertigo er forårsaket av problemer i hjernen eller det indre øret, inkludert plutselige hodebevegelser, betennelse i det indre øret på grunn av en virus- eller bakteriell indre ørebetennelse, Menieres sykdom, svulster, redusert blodstrøm til hjernen, multippel sklerose, hodetraume og nakkeskade, migrene hodepine, eller komplikasjoner fra diabetes. Svimmelhetssymptomer inkluderer en følelse av desorientering eller bevegelse, som kan være ledsaget av kvalme eller oppkast, svette eller unormale bevegelser i øynene. Andre symptomer på svimmelhet kan inkludere hørselstap og en ringefølelse i ørene, synsforstyrrelser, svakhet, vansker med å snakke, redusert bevissthetsnivå og vanskeligheter med å gå. Vertigo er diagnostisert av en sykehistorie og fysisk undersøkelse. CT-skanninger, blodprøver, magnetisk resonansavbildning (MRI) og elektrokardiogram (EKG) kan også utføres avhengig av den mistenkte årsaken. Prognosen for svimmelhet avhenger av årsaken. Noen tilfeller av svimmelhet er selvbegrensende og kan kureres med medisiner og egenomsorg pluss fysioterapi.

Vertigo Betydning

Vertigo er følelsen av at du eller miljøet ditt beveger seg eller snurrer. Det skiller seg fra svimmelhet ved at svimmelhet beskriver en illusjon av bevegelse. Når du føler at du selv beveger deg, kalles det subjektiv svimmelhet, og oppfatningen av at omgivelsene dine beveger seg kalles objektiv svimmelhet.

I motsetning til ikke-spesifikk svimmelhet eller svimmelhet, har svimmelhet relativt få årsaker.

Hva er årsaken til svimmelhet?

Vertigo kan være forårsaket av problemer i hjernen eller sentralnervesystemet (sentral svimmelhet) eller det indre øret (perifert svimmelhet). Vertigo er et symptom på andre forhold og er ikke i seg selv smittsom. Her er noen svimmelhetsårsaker:

• Godartet paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV) er den vanligste formen for svimmelhet og er preget av den korte bevegelsesfølelsen som varer 15 sekunder til noen få minutter. Dette kan beskrives som et plutselig angrep av svimmelhet. Det kan bli initiert av plutselige hodebevegelser eller å bevege hodet i en bestemt retning, for eksempel å rulle over i sengen. Denne typen svimmelhet er sjelden alvorlig og kan behandles.
• Vertigo kan også være forårsaket av betennelse i det indre øret (labyrintitt eller vestibulær nevritt), som er preget av plutselig begynnelse av svimmelhet og kan være forbundet med hørselstap. Den vanligste årsaken til labyrintitt er en virus- eller bakteriell indre ørebetennelse. Varigheten av symptomer kan vare i dager til betennelsen avtar. Virus som kan forårsake labyrintitt eller vestibulær nevritt inkluderer herpesvirus, influensa, meslinger, røde hunder, kusma, polio, hepatitt og Epstein-Barr-virus (EBV).
• Menières sykdom består av en trekant av symptomer, inkludert episoder av svimmelhet, øresus (tinnitus) og hørselstap. Personer med denne tilstanden har brått begynnelse av alvorlig svimmelhet og svingende hørselstap, samt perioder der de er symptomfrie. Årsaken til Menières sykdom er ikke helt forstått, men antas å skyldes virusinfeksjoner i det indre øret, hodeskade, arvelige faktorer eller allergier.
• Akustisk nevrom er en uvanlig årsak til svimmelhet relatert til en type svulst i nervevevet i det indre øret som kan forårsake svimmelhet. Symptomer kan være svimmelhet med ensidig øresus og hørselstap.
• Vertigo kan være forårsaket av redusert blodstrøm til basen av hjernen. En blodpropp eller blokkering i et blodkar bak i hjernen kan forårsake hjerneslag (cerebral vaskulær ulykke eller CVA). En annen type hjerneslag bestående av blødning inn i baksiden av hjernen (hjerneblødning) er preget av svimmelhet, hodepine, problemer med å gå og manglende evne til å se mot blødningens side. Resultatet er at personens øyne ser bort fra siden med problemet. Turgåing er også ekstremt svekket.
• Vertigo er ofte det presenterende symptomet i multippel sklerose. Inntredenen er vanligvis brå, og undersøkelse av øynene kan avdekke manglende evne til å bevege seg forbi midtlinjen mot nesen.
• Hode traumer og nakkeskader kan også føre til svimmelhet, som vanligvis forsvinner på egen hånd. Cervical vertigo kan være forårsaket av nakkeproblemer som krenking av blodkar eller nerver fra nakkeskader.
• Migrene, en alvorlig form for hodepine, kan også forårsake svimmelhet. Vertigoen følges vanligvis av en hodepine, selv om det ikke alltid er. Det er ofte en tidligere historie med lignende episoder, men ingen varige problemer.
• Komplikasjoner fra diabetes kan forårsake arteriosklerose (herding i arteriene) som kan føre til senket blodstrøm til hjernen, forårsake svimmelhetssymptomer.
• Endringer i hormoner under graviditet sammen med lave blodsukkernivåer kan føre til at gravide føler svimmelhet eller svimmelhet, spesielt i første trimester. I andre trimester kan svimmelhet eller svimmelhet skyldes press på blodkar fra den ekspanderende livmoren. Senere i svangerskapet kan svimmelhet og svimmelhet være forårsaket av å ligge på ryggen, noe som gjør at vekten til babyen kan trykke på en stor blodåre (vena cava) som fører blod til hjertet.
• Angst eller panikkanfall kan også føre til at folk føler følelsen av svimmelhet. Stress kan forverre symptomene, selv om det vanligvis ikke forårsaker dem.
• Mal de Debarquement, som betyr "sykdom fra landstigning", er den medisinske betegnelsen for svimmelhet og svimmelhet som føltes etter reiser med skip eller båt. Dette merkes ofte etter et cruise. I noen tilfeller opplever folk denne sensasjonen etter å ha kommet seg ut av fly, bil eller tog.

Bilde av øret og indre ørestrukturer.

Hva er symptomer på svimmelhet?

Vertigo antyder at det er en følelse av bevegelse enten av personen eller miljøet, ofte oppfattet som om rommet snurrer rundt deg. Dette bør ikke forveksles med symptomer på svimmelhet eller besvimelse. Vertigo skiller seg fra bevegelsessyke ved at bevegelsessyke er en følelse av å være utenfor balanse og mangler likevekt, forårsaket av gjentatte bevegelser som å sykle i bil eller båt.

• Hvis ekte svimmelhet eksisterer, inkluderer symptomene en følelse av desorientering eller bevegelse. I tillegg kan den enkelte også ha et eller flere av disse symptomene:
  • kvalme eller oppkast,
  • svette, og / eller
  • unormale øyebevegelser.
• Varigheten av svimmelhetssymptomer kan være fra minutter til timer, og symptomene kan være konstante (kroniske) eller episodiske. Utbruddet kan skyldes en bevegelse eller endring i posisjon. Det er viktig å fortelle legen om eventuelle nylige hodetraumer eller nakkeslengskader, samt om nye medisiner den berørte personen tar.
• Personen kan ha hørselstap og en ringende følelse i ørene.
• Personen kan ha synsforstyrrelser, svakhet, vansker med å snakke, nedsatt bevissthetsnivå og vanskeligheter med å gå.

Når skal du søke medisinsk behandling av svimmelhet

Eventuelle tegn og symptomer på svimmelhet bør vurderes av en lege. De fleste tilfeller av svimmelhet er ufarlige. Selv om svimmelhet kan være ødeleggende, behandles de fleste årsaker lett med reseptbelagte medisiner. Be en lege sjekke eventuelle nye tegn og symptomer på svimmelhet for å utelukke sjeldne, potensielt alvorlige eller livstruende årsaker. Kilden til svimmelhet er kanskje ikke ørene eller balansesystemet (vestibular system), og det er veldig viktig å utelukke andre livstruende årsaker først.

Visse tegn og symptomer på svimmelhet kan kreve evaluering på et sykehus akuttmottak, for eksempel:

• Plutselig symptomdebut
• Dobbeltsyn
• Hodepine
• Svakhet
• Vanskelig å snakke
• Feber
• Unormale øyebevegelser
• Endret bevissthetsnivå, ikke opptre riktig eller vanskeligheter med å vekke
• Vanskeligheter med å gå, manglende koordinasjon eller svakhet i armer og / eller ben

Hvilke prosedyrer og tester diagnostiserer svimmelhet?

Evalueringen av svimmelhet består primært av en sykehistorie og fysisk undersøkelse.

Historien består av fire grunnleggende områder.

1. Legen vil kanskje vite om pasienten føler en følelse av bevegelse, noe som kan indikere at ekte svimmelhet eksisterer. Rapporter eventuell kvalme, oppkast, svette og unormale bevegelser i øynene.
2. Legen kan spørre hvor lenge pasienten har hatt symptomer og om de er konstante eller kommer og går. Oppstår symptomene når du flytter eller skifter stilling? Tar pasienten for øyeblikket nye medisiner? Har det vært noen nyere hodetraumer eller nakkeslengskader?
3. Er det andre hørselssymptomer? Rapporter spesielt om øresus eller hørselstap.
4. Har pasienten andre nevrologiske symptomer som svakhet, synsforstyrrelser, endret bevissthetsnivå, vanskeligheter med å gå, unormale øyebevegelser eller problemer med å snakke?

Legen kan utføre tester som CT-skanning eller magnetisk resonansavbildning (MRI) hvis en mistanke om en hjerneskade er årsaken til svimmelhet.

Blodprøver for å sjekke blodsukkernivået og bruk av et elektrokardiogram (EKG) for å se på hjerterytmen kan også være nyttig.

Hva er behandlingen av svimmelhet?

Det finnes en rekke behandlinger for svimmelhet, inkludert egenomsorgsmedisiner, medisiner og fysioterapimanøvrer.

Hva er hjemmemedisiner for svimmelhet?

Hjemmebehandling bør bare utføres hvis du allerede har fått diagnosen svimmelhet og er under tilsyn av en lege.

Hvis legen din godkjenner det, er det noen naturlige hjemmedisiner for svimmelhet som kan bidra til å lindre symptomene dine. Vitenskapelige bevis som støtter noen rettsmidler mangler ofte.

• En modifisert Epley-manøver er en type fysioterapi ofte foreskrevet som involverer bevegelser av hode og kropp mens du sitter på en seng. Tradisjonelt utføres det på lege eller fysioterapeutkontor, men det kan også foreskrives å gjøre det hjemme. Når en pasient har fått riktig instruksjon, kan denne manøveren bli kvitt svimmelhetssymptomer i løpet av en uke for mange pasienter.
• Tilskudd av vitamin D kan være gunstig for pasienter som får diagnosen godartet paroksysmal stillhet. Legen din kan sjekke om du har D-vitaminmangel.
• Urtemidler som ingefærrot, Ginkgo biloba og koriander kan bidra til å redusere svimmelhetssymptomer hos noen mennesker. Rådfør deg med legen din før du tar noen naturlige midler.
• Akupunktur kan gi lindring av symptomer på noen typer svimmelhet.
• Unngå stoffer som kan påvirke sirkulasjonen, inkludert koffein, tobakk eller alkohol.
• Drikk rikelig med væske.
• Det har vært noen påstander om at essensielle oljer, inkludert peppermynte, ingefær, lavendel og røkelse, kan bidra til å lindre symptomer på svimmelhet. Les alle bruksanvisningene og ta kontakt med legen din før du prøver disse naturlige rettsmidlene, da noen kan ha bivirkninger, spesielt hvis du har luftveissykdom.

Hva er medisinsk behandling for svimmelhet?

Valget av svimmelhetsbehandling vil avhenge av diagnosen.

• Vertigo kan behandles med medisiner tatt gjennom munnen, gjennom medisiner plassert på huden (en lapp), et stikkpille, eller medisiner gitt gjennom en IV.
• Spesifikke typer svimmelhet kan kreve ytterligere behandling og henvisning:
  • Bakteriell infeksjon i mellomøret krever antibiotika.
  • For Menières sykdom, i tillegg til symptomatisk behandling, kan folk bli satt på et lite salt diett og kan trenge medisiner for å øke urinproduksjonen.
  • Et hull i det indre øret som forårsaker tilbakevendende infeksjoner kan kreve henvisning til en øre, nese og hals (ENT) spesialist for kirurgi.
• I tillegg til medisinene som brukes mot godartet paroksysmal posisjonssvindel, kan flere fysiske manøvrer brukes til å behandle tilstanden.
  • Vestibulære rehabiliteringsøvelser, også referert til som Epley-manøvrer som nevnt tidligere, består i å ha pasienten til å sitte på kanten av et bord og legge seg til den ene siden til svimmelheten løser seg etterfulgt av å sitte opp og legge seg på den andre siden, igjen til svimmelheten opphører. Dette gjentas til svimmelheten ikke lenger oppstår.
  • Partikkelreposisjonsmanøver er en behandling basert på ideen om at tilstanden er forårsaket av forskyvning av bittesmå steiner i balansesenteret (vestibular system) i det indre øret. Hodet plasseres på nytt for å flytte steinene til normal stilling. Denne manøvren gjentas til de unormale øyebevegelsene ikke lenger er synlige.

Hva er svimmelhetsmedisiner?

Vanlig foreskrevne medisiner mot svimmelhet inkluderer

• meklizinhydroklorid (Antivert),
• scopolamine transdermal plaster (Transderm-Scop),
• prometazinhydroklorid (Phenergan),
• metoklopramid (Reglan),
• ondansetron (Zofran),
• diazepam (Valium),
• lorazepam (Ativan),
• clonazepam (Klonopin), og
• prednison.

Noen antihistaminer (OTC) kan også anbefales for svimmelhet, inkludert

• difenhydramin (Benadryl) og
• dimenhydrinat (Dramamine).

Disse medisinene bør bare tas som anvist og under tilsyn av en lege. Mange av disse medisinene kan forårsake døsighet og bør ikke tas før du kjører eller jobber.

Hvor lenge varer svimmelhet?

Lengden på symptomer på svimmelhet avhenger av årsaken.

• For svimmelhet forårsaket av Mal de Debarquement, for eksempel å gå av et cruiseskip, vil svimmelheten vanligvis forsvinne på egen hånd innen 24 timer.
• For pasienter med godartet paroksysmal posisjonssvindel kan Epley-manøvren vanligvis stoppe symptomene i løpet av en uke.
• Vertigo forårsaket av betennelse i det indre øret (labyrintitt eller vestibulær nevritt) vil vare i flere dager til betennelsen avtar.
• Anfall av svimmelhet på grunn av Menières sykdom kan vare fra 20 minutter til 24 timer.
• Vertigo er vanligvis ikke vanlig med akustisk nevrom (svulst), selv om det oftere er assosiert med mindre svulster i de tidlige stadiene. Når svulsten vokser, reduseres eller forsvinner svimmelheten.
• Vertigo fra et hjerneslag, enten på grunn av blokkering av blodkar eller blødning, kan etterlate permanent skade på hjernen og forårsake permanente svimmelhetssymptomer.
• Hvis svimmelhet skyldes hodet eller nakken (hjernerystelse, nakkesleng eller annet traume), kan symptomene vare i flere år eller være permanente.

Oppfølging for Vertigo

Alle med en ny diagnose av svimmelhet bør følge opp med legen sin eller bli henvist direkte til en nevrolog eller en otolaryngolog (et øre, nese og svelg, eller ØNH, spesialist).

Er det en måte å forhindre svimmelhet?

• Personer hvis balanse påvirkes av svimmelhet bør ta forholdsregler for å forhindre skader fra fall.
• De med risikofaktorer for hjerneslag bør kontrollere høyt blodtrykk og høyt kolesterol og slutte å røyke.
• Personer med Menières sykdom bør begrense salt i kostholdet.

Hva er svimmelhetsprognose?

Prognosen avhenger av kilden til svimmelheten.

• Svimmelhet forårsaket av problemer i det indre øret, selv om det vanligvis er selvbegrenset, i noen tilfeller kan bli fullstendig inhabil. Bruk av medisiner og rehabiliteringsøvelser er bærebjelken i behandlingen. Vanligvis vil dette kurere symptomene eller gjøre tilstanden tålelig.
• Prognosen for svimmelhet fra en hjerneskade (svulst eller hjerneslag) avhenger av mengden skade som er gjort på sentralnervesystemet. Vertigo forårsaket av en hjerneskade kan trenge nødevaluering av en nevrolog og / eller nevrokirurg og kan føre til varig funksjonshemning.