Åreknuter bilder, smertelindring, symptomer og kirurgi

Hva er definisjonen av åreknuter? Hva bør du vite om dem?

Vener er blodkar som returnerer deoksygenert blod fra de ytre delene av kroppen tilbake til hjertet og lungene. Når vener blir unormalt tykke, fulle av vendinger eller forstørres, kalles de åreknuter. Dette skjer oftest i venene i bena og lårene. I åreknuter kalles de fortykkede, kronglete eller utvidede delene av venen varicositeter. Åreknuter kan dannes hvor som helst i kroppen, men de er oftest lokalisert i bena. Åreknuter har en tendens til å bli arvet og bli mer fremtredende når en person eldes.

Venene i benet er enten overfladiske eller dype. De overfladiske venene og grenene deres er nær huden. Inkludert også i denne kategorien er kommunikator- eller perforatorvenene, som forbinder de overfladiske venene med de dype venene. De dype venene er innkapslet av muskel og bindevev, som hjelper til med å pumpe blodet i venene og tilbake til hjertet. Venene har enveisventiler for å forhindre at de utvikler varicositeter. Generelt beveger blod seg fra de overfladiske venene til de dype venene. Derfra reiser blodet gjennom et nettverk av større årer tilbake til hjertet.

Bilder av åreknuter

Det venøse blodsystemet i benet.

Åreknuter. Bilde levert av veinclinics.com.

Åreknuter, milde.

Tegn og symptomer på åreknuter

Åreknuter er relativt enkle å identifisere og kan være en kosmetisk plage for mange mennesker. De stikker eller svulmer ut under huden og føler seg tauete. Bena smerter ofte og føles tunge og kløende. Symptomene kan forsterkes etter en lang dag med stående føtter. En person kan ha sterke smerter når han står eller til og med ha kramper i bena om natten. Åreknuter kan være mer fremtredende eller først vises under menstruasjon eller graviditet, og de kan være mer plagsomme i disse tider.

Noen mennesker har kanskje ingen symptomer på åreknuter i det hele tatt. Primært er de bare et kosmetisk problem. Åreknuter er utsatt for utvikling av overfladisk tromboflebitt, som er en blodpropp sammen med betennelse i et segment av vene. Blodpropp i overfladiske årer er enkle å oppdage og plagsomme, men er vanligvis ufarlige.

En person kan føle et område med ømhet og smerter i åreknuten, sammen med rødhet og hevelse. Området kan også føles hardt eller fast.

Noen ganger kan slike områder representere infeksjon i vene, så det er en god ide å besøke en helsepersonell hvis en person utvikler noen av disse symptomene.

Denne tilstanden må ikke forveksles med en dyp venetromboflebitis (DVT), som er en blodpropp i en dyp blodåre. Dyp venetromboflebitis (DVT) er mer alvorlig på grunn av blodproppens potensiale til å reise mot hjertet og legge seg i lungen (lungeemboli). Denne tilstanden krever øyeblikkelig innleggelse på sykehuset for behandling med blodfortynnende medisiner.

Årsaker til åreknuter

Mange teorier eksisterer for hvorfor varikositeter forekommer i årer, men enigheten er at mangelfulle / skadede ventiler i venene er årsaken. Ventiler forhindrer tilbakestrømning av blod i venen. De holder blod i venen beveger seg mot hjertet. Det er uklart hva som får ventilene til å fungere mindre effektivt. Noen eksperter mener at arvelige problemer fører til at noen mennesker har for få ventiler eller ventiler som ikke fungerer som de skal. Noen mennesker kan være født med unormalheter i blodveggen. Den resulterende svakheten kan disponere ventilene for å skille seg og bli utette, noe som får ventilene til å fungere dårlig, så når personen står opp, reverserer blodstrømmen seg faktisk og renner nedover de overfladiske venene, når den skal renne opp, mot hjertet.

Når musklene som omgir de dype venene trekker seg sammen og tømmer de dypere årer, oppstår det en trykkoppbygging. Dette fører til at enda mer blod flyter feil vei fra de dype til de overfladiske venene gjennom defekte ventiler i perforatorvenene. Dette øker trykket i de overfladiske venene og forårsaker varicositeter.

Mange faktorer kan forverre åreknuter.

Graviditet er assosiert med en økning i blodvolum. Tilsatt trykk på venene i bena av vekten av den voksende livmoren og avspenningseffekten av hormonene østrogen og progesteron på åreveggene bidrar til utvikling av åreknuter under graviditet.

Langvarig stående.

Overvekt eller distansert mage.

Anstrengelse: Kronisk forstoppelse, urinretensjon fra en forstørret prostata, kronisk hoste eller andre tilstander som får en person til å anstrenge seg i lengre perioder medfører en økning i kreftene som overføres til benårene og kan føre til åreknuter. Disse mekanismene bidrar også til dannelse av hemoroider, som er varicositeter lokalisert i rektal og analt område.

Før kirurgi eller traumer i beinet: Disse forholdene avbryter de normale blodstrømningskanalene.

Alder: Generelt viser de fleste eldre individer en viss grad av åreknuter.

Når du skal ringe lege for åreknuter

Hvis en person har åreknuter, og har noen av disse symptomene og tegnene, kan du se en helsepersonell.

Betennelse, misfarging eller sårdannelse i huden eller hevelse i leggen eller benet er mer typisk for problemer relatert til de dypere venene, spesielt en blodpropp. Uforklarlige smerter eller hevelse i et bein tyder spesielt på en blodpropp. Åreknuter av seg selv fører vanligvis ikke til at et ben svulmer opp.

Åreknuter alene er relativt ufarlige, men nå og da kan de forårsake mindre problemer. Hvis huden som ligger over venen er tynn eller irritert, kan mindre traumer fra en støt eller til og med barbering rive vene og forårsake blødning. I dette tilfellet bør det å heve benet og legge press i flere minutter være nok til å stoppe blødningen. Hvis ikke, kan det hende at pasienten må besøke akuttmottaket på sykehuset. Hvis pasienten til enhver tid føler smerter i brystet eller har problemer med å puste, kan dette indikere tilstedeværelsen av en blodpropp i blodårene i hjertet eller lungene. Pasienten skal gå til akuttmottak umiddelbart.

Å ha åreknuter betyr ikke nødvendigvis at personen etter hvert vil ha en blodpropp eller at en blodpropp på en eller annen måte forårsaket dem. I sjeldne tilfeller øker imidlertid en blodpropp trykket i venene ved å blokkere blodstrømmen. Dette forhøyede trykket vil forårsake tilbakestrømning av blod gjennom svekkede ventiler og skape åreknuter. Av denne grunn bør pasienten oppsøke helsepersonell hvis benet er hovent eller hvis pasienten opplever forverrede smerter i benet, eller hvis han eller hun plutselig skulle utvikle åreknuter og ikke har noen av de vanlige risikofaktorene som f.eks. svangerskap.

5 spørsmål å stille legen om åreknuter

1. Hva er behandlingsalternativer for behandling av åreknuter?
2. Hvor nyttige er slangestrømper for å forebygge eller behandle åreknuter? Hvor lenge trenger disse strømpene å være på?
3. Hvor lenge må man ha på seg strømper?
4. Hvilke medisiner, hvis noen, er tilgjengelige for å behandle åreknuter?
5. Hvilke forholdsregler bør man ta under graviditet?

Undersøkelser, tester og prosedyrer for å diagnostisere åreknuter

Å stille diagnosen åreknuter er en relativt enkel oppgave. De er enkle å identifisere bare ved sitt karakteristiske utseende ved fysisk undersøkelse. Helsepersonellet vil sannsynligvis ta en grundig sykehistorie og undersøkelse og ikke bare se etter omfanget av pasientens åreknuter, men også etter potensielle risikofaktorer.

Han eller hun kan gjøre en av flere enkle turneringer for å identifisere omvendt blodstrøm. Den enkleste testen bruker bare en blodtrykksmansjett. En annen nyttig enhet som hjelper til med å lokalisere omfanget av problemet, er en Doppler-ultralyd. Denne håndholdte enheten skummet over overflaten på beinet for å kartlegge venene og defekte ventiler. Denne enheten ligner de som ble brukt i svangerskapet for å identifisere det utviklende fosteret. Tosidig skanning, en lignende, men mer detaljert test, kan også gjøres for å utelukke tilstedeværelsen av koagulater i de dypere årer. Magnetisk resonans venografi er en annen test som utføres når Duplex-skanningstesten er uklar. Denne testen kan til og med se etter blodpropp i de dype venene.

Blodprøver (laboratorie) hjelper ikke med å stille diagnosen åreknuter.

Oppfølging etter diagnose av åreknuter er generelt bare nødvendig hvis en person vurderer kirurgi eller skleroterapi. Ellers, oppfølging med helsepersonell bare hvis det oppstår alvorlige eller forverrede symptomer.

Hjemmesykepleie for åreknuter

Behandlinger er tilgjengelige for åreknuter. Mange av dem er enkle ting en person begynner umiddelbart, for eksempel:

1. Løft beina så mye som mulig. Hvis personen kan ta en halv times pauser i løpet av dagen for å hvile, gjør du det. Det er viktig å heve bena oppover hjertets nivå for å få maksimal effekt, og å gjøre dette i omtrent en halvtime hver gang.
2. Bruk kompresjonsstrømper (for eksempel TED-slange eller Jobst-strømper). Nøkkelen er å ta dem på om morgenen før du går rundt og før venene blir mer hovne. Hvis en person prøver dem og opplever forverring av smerte, spesielt etter å ha gått, må du fjerne dem og se en helsepersonell. En person kan ha problemer med blodtilførselen til bena (arterietilførselen, som gir oksygen).
3. Hvis personen er overvektig, kan du prøve å gå ned i vekt . Spis et sunt kosthold med mye fiber og lite fett og salt kan hjelpe.
4. Unngå alkohol, noe som kan føre til at venene i bena utvides.
5. Se en helsepersonell hvis personen har helseproblemer som kronisk forstoppelse, urinretensjon eller kronisk hoste. Å avlaste forhold som er årsaker til belastning kan hjelpe med åreknuter.
6. Unngå å bruke stramme klær som belter eller belter.
7. Kryss ikke bena når du sitter .
8. Å gå er god trening, og det kan hjelpe musklene til å tvinge blodet ut av det dypere venesystemet.
9. Hvis personen kjører på tur, reiser med fly i lang tid, eller jobber ved et skrivebord hele dagen, kan du prøve å reise deg og gå rundt hver time eller så for å la musklene pumpe blodet ut av venene .

Behandling for åreknuter

sclerotherapy

Skleroterapi innebærer å injisere et kjemikalie i vene som utsletter det og får det til arr. Skleroterapi er ikke helt vellykket med å lindre symptomer, og forhindre dannelse av flere åreknuter. Komplikasjoner forbundet med skleroterapi inkluderer allergiske reaksjoner på kjemikaliet som brukes, sviende eller svie på de forskjellige injeksjonsstedene, betennelse, hudsår og permanent misfarging av huden. Bandasjer forblir ofte på plass så lenge som tre uker. Å ha på seg kompresjonsstrømper anbefales vanligvis etter skleroterapi. Leger som utfører denne prosedyren, må ha spesialisert opplæring og erfaring for å unngå komplikasjoner.

lasere

Lasere brukes som behandling for åreknuter, men blir ofte brukt til behandling av mindre årer, medisinsk kalt telangiectasias. Disse venene er små, måler bare opptil 1 millimeter i diameter, og representerer utvidede kapillærer. Å bruke lasere for å behandle disse mindre karene kan forårsake endringer i hudens farge eller tekstur. Det kreves ofte flere behandlinger. Teknikken er mindre nyttig i behandlingen av større varicositeter.

Hvis en person har overfladisk tromboflebit, vil en helsepersonell vanligvis anbefale varme kompresser og smertestillende medisiner. Tilleggsbehandling avhenger av om legen tror pasienten kan ha en infeksjon.

Kirurgi for åreknuter

Flere kirurgiske inngrep er tilgjengelige for å lindre åreknuter, men ikke alle med åreknuter er en kandidat for operasjon.

• Hvis pasienten er gravid eller nylig gravid, anbefales det å vente minst 6 uker etter fødselen før han vurderer dette alternativet, fordi mange av åreknuter som oppstod under graviditet vil forsvinne.
• Hvis venene bare plager pasienten av kosmetiske årsaker, og pasienten ikke plages av smerter eller betennelse, er det ikke sikkert at kirurgi er det beste alternativet.
• Kirurgi er vanligvis reservert for personer som enten ikke får lettelse fra hjemmesykepleieteknikker eller livsstilsendringer, eller som av kosmetiske årsaker ønsker å prøve andre metoder enn skleroterapi eller laserbehandling for å gjøre venene mindre fremtredende.

De fleste av de kirurgiske inngrepene utføres på poliklinisk basis. Operasjonen involverer enten venelinering (bånd) eller stripping eller avulsjon (trekking) av de mindre grenene. Ved enhver kirurgi eksisterer risikoer og fordeler. Disse bør diskuteres med helsepersonellet og med den involverte spesialisten. Gjentakelse av åreknuter forekommer og kan skyldes inhabil perforatorveier eller unnlatelse av å ligere venen mer nærliggende i lysken.

Avulsjon: Avulsjon krever mange små snitt og fjerning av åreknuter som er skissert på huden.

Stripping: Stripping involverer minst to snitt, en ved lysken og en ved kneet. En tunnelanordning plasseres under huden mellom de to punktene, og den saphenøse vene blir dratt eller trukket ut av tunnelen. Denne teknikken vil etterlate ikke bare arr fra snittene, men også en betydelig mengde blåmerker og muligens blødning. Blødningen kontrolleres enkelt av trykkdressinger og stopper umiddelbart. Blåmerkene merkes vanligvis i noen uker.

For å fjerne stripping er en gjenopprettingsperiode på 5-10 dager nødvendig før du går tilbake til en vanlig rutine. For bare vene-ligering er noen dager fri enn tilstrekkelig. En mulighet for vedvarende nummenhet fra skade på nervene i huden eksisterer (av denne grunn er det bare åre til kneet som blir strippet, ikke venen under kneet). Nummenhet er bare mild og gir ingen fremtidige problemer.

Endovaskulær laserterapi

Endovenous laserterapi er en teknikk som bruker en laser for å ødelegge venen. Prosedyren utføres vanligvis på et legekontor og tar omtrent 30-45 minutter. Den lille laseren føres inn i venen med veiledning fra ultralydmaskinen. Laseren blir deretter avfyrt og hele venen er fibrosed. Laseren avfyres flere steder, og hele prosedyren utføres med litt lokalbedøvelse.

Restitusjonen er rask og innebærer minimal smerte. Prosedyren er relativt ny, bortsett fra noen milde blåmerker og en følelsesløs følelse, har ingen andre effekter blitt sett på kort sikt.

Abstraksjon av radiofrekvens: Ablasjon er en lignende teknikk som endovaskulær laser, men den bruker varme for å ødelegge venen. Sonden plasseres i venen under ultralyd og når den først er i stilling, blir venen oppvarmet over hele lengden. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse og tar omtrent 30 minutter. Kortsiktige resultater er utmerkede ved bruk av radiofrekvensablasjon.

Ligering: Dette var tidligere den kirurgiske behandlingen for åreknuter før de nyere behandlingsmetodene beskrevet ovenfor ble tilgjengelige. Det innebar vanligvis et snitt i lysken og bindingen av den saphene vene der den kommer inn i lårvenen. Den er bundet like ved inngangen. Prosedyren kan utføres under lokalbedøvelse.

Prognose og kur mot åreknuter

Åreknuter som en person har nå, vil ikke gå bort med mindre de blir behandlet, for eksempel skleroterapi eller ligering og stripping. Noen ganger kan venene virke mer fremtredende, for eksempel i varmt vær. Når de først vises, vil de imidlertid ikke gå bort på egen hånd.

Forebygging er nøkkelen. Jo tidligere en person starter livsstilsendringene beskrevet i Self-Care at Home omtalt tidligere, jo større er sjansene for å forhindre at det dannes nye åreknuter. I noen tilfeller kan åreknuter være et trinn i kontinuumet av kronisk dårlig venefunksjon.

Noen mennesker kan komme fra å ha ingen symptomer, til utvikling av åreknuter, og deretter videre til problemer med hevelse i bena, og til slutt til magesår forårsaket av stillestående blodstrøm. Et lite antall av disse menneskene vil ha dype blodpropper som en årsak til tegn og symptomer, men de fleste vil ikke. De mer alvorlige problemene, som hudsår, har en tendens til å være veldig vanskelig å forhindre helt. Når disse magesårene oppstår, er de veldig vanskelige å kurere. Selv når de blir eliminert, pleier disse magesårene å gjenta seg

En blodpropp i dyp blodåre har potensialet til å reise gjennom blodomløpet og legge seg i lungen. Dette kalles en lungeemboli. Lungeemboli kommer ikke fra åreknuter. Lungeemboli kan være livstruende, fordi blodproppen kan avbryte blodsirkulasjonen. Vanlige symptomer på lungeemboli er brystsmerter og kortpustethet.

Forebygging av åreknuter

En person kan ikke endre sine gener, men en person kan holde vekten under kontroll, trene, spise et sunt kosthold med mye fiber og prøve å holde seg til å miste behagelige klær når det er mulig. Hvis en person er genetisk bestemt til å utvikle åreknuter, kan de vises til tross for all den beste innsatsen.

TED (tromboembolisme-avskrekkende) strømper er den beste ikke-kirurgiske behandlingen av åreknuter. De forhindrer hudnedbrytning og forverring av varicositetene. De fleste har redusert hevelse i føttene og mindre tretthet på slutten av dagen når de bruker TED-strømper.