Behandling med erektil dysfunksjon og alternativ til implantat

Hva er de kirurgiske alternativene for erektil dysfunksjon?

Legen din kan foreslå kirurgi for å behandle erektil dysfunksjon eller ED hvis andre former for terapi ikke er tilfredsstillende.

Kirurgi brukes vanligvis for å oppnå et av følgende mål:

• Implantasjon av en proteseenhet i penis, som forårsaker ereksjon
• Rekonstruere arteriene i penis for å øke blodstrømmen, noe som bidrar til å lette en ereksjon
• Blokkering av vener i penis som lar blod forlate penis, noe som hjelper til med å opprettholde ereksjon

Hvordan ser implantater av erektil dysfunksjon ut (bilder)?

To stive sylindre er blitt plassert i penis. Denne typen implantater har ingen oppblåsningsmekanisme, men gir tilstrekkelig stivhet til penis for å tillate penetrering.

Den tredelte penilprotesen er et annet kirurgisk alternativ for ED. De to sylindrene er plassert i penis, et reservoar er plassert under rektusmuskel, og pumpen blir plassert i pungen. Når pumpen klemmes, overføres væske fra reservoaret til de 2 sylindrene, noe som gir en solid ereksjon. Klemning av toppen av pumpen forårsaker en reversering av strømmen av væsken fra sylindrene tilbake til reservoaret.

Denne todelte oppblåsbare penile protesen har væske plassert ved bunnen av anordningen. De to sylindrene er plassert i penis. Når spissene til sylindrene presses, overføres væsken til den sentrale delen av sylindrene.

Penilimplantater for erektil dysfunksjon

Tidligere var plassering av en proteseanordning (også kalt et penisimplantat) i penis den eneste effektive terapien for en mann med en organisk (som har med et kroppslig organ eller et organsystem) årsak til erektil dysfunksjon.

Nå er et penimplantat det siste alternativet som vurderes. Ikke-kirurgiske behandlingsalternativer blir alltid prøvd før man tar til kirurgiske alternativer. Likevel er et penisimplantat fortsatt en pålitelig form for terapi hos høyt motiverte menn når andre behandlinger ikke lykkes.

Legen din vil diskutere fordelene og risikoen ved et implantat med deg og din seksuelle partner.

• Nesten alle menn med penisimplantater uttrykker tilfredshet.
• En del av denne entusiasmen er relatert til svikt i andre terapier og høyt motiverte brukere.

To typer penisimplantater er tilgjengelige: et halvt fast eller formbart stangimplantat og et oppblåsbart implantat.

Halvfaste eller formbare stangimplantater for erektil dysfunksjon

Med det halvfaste eller formbare stangimplantatet blir 2 matchende sylindre implantert kirurgisk inn i penis. For å oppnå ereksjon, justerer du plasseringen av penis manuelt. Dette implantatet gir nok stivhet for penetrering og går sjelden i stykker.

Fordelene med det halvfeste eller formbare stangimplantatet inkluderer:

• Enkel kirurgi
• Relativt få komplikasjoner
• Ingen bevegelige deler
• Minst dyrt implantat
• Høy suksessrate
• Svært effektiv

De største ulempene ved det halvfeste eller formbare stangimplantatet er:

• Kosmetisk utseende av penis
• Behov for kirurgi
• Ødeleggelse av den naturlige erektilmekanismen når enheten er implantert

Andre ulemper med det halvfeste eller formbare stangimplantatet inkluderer:

• Konstant ereksjon til enhver tid
• Kan være vanskelig å skjule
• Øker ikke bredden på penis
• Risiko for infeksjon
• Endrer eller kan skade ereksjonsorganer permanent
• Mest sannsynlig implantat for å forårsake smerter eller eroder gjennom huden
• Hvis det ikke lykkes, forstyrrer andre behandlinger

Oppblåsbare implantater for erektil dysfunksjon

Det oppblåsbare implantatet består av:

• To sylindere, kirurgisk satt inn i penis
• En pumpe plassert i pungen
• Et reservoar, enten inne i sylindrene eller i et separat reservoar plassert under vevet i underlivet

Med et oppblåsbart implantat klemmer du pumpen som er plassert i pungen for å blåse opp sylindrene. Pumpen flytter væske fra reservoaret implantert i nedre del av magen til sylindrene implantert i penis. Utvidelsen av disse sylindrene skaper ereksjon.

Det oppblåsbare implantatet forblir generelt funksjonelt i 7-10 år før en erstatning typisk er nødvendig. De fleste, om ikke alle, selskaper tilbyr livstidsgarantier for både delene og komponentene på disse enhetene.

Selv om den er effektiv, inkluderer noen generelle komplikasjoner av det oppblåsbare implantatet:

• infeksjoner
• Enhetsfeil
• Erosjon av enheten gjennom urinrøret eller huden
• Smertefulle ereksjoner

To typer oppblåsbare implantater er tilgjengelige: et fullt oppblåsbart implantat og et selvforsynt oppblåsbart enhetsimplantat.

Oppblåsbare implantater

• Fordelene med et fullt oppblåsbart implantat inkluderer:
  • Etterligner den naturlige prosessen med stivhet-slapphet
  • Bruker kontrollerer ereksjonstilstanden
  • Naturlig utseende
  • Ingen skjuleproblemer
  • Øker bredden på penis når den er aktivert
  • Høy suksessrate
  • Svært effektiv
• Ulempene med et fullt oppblåsbart implantat inkluderer:
  • Relativt høy hastighet på mekanisk svikt
  • Risiko for infeksjon
  • Dyrest implantat
  • Endrer eller kan skade ereksjonsorganer permanent
  • Hvis det ikke lykkes, forstyrrer andre behandlinger

Selvbeholdte oppblåsbare unitære implantater

• Fordelene med et selvforsynt oppblåsbart enhetsimplantat er:
  • Etterligner den naturlige prosessen med stivhet-slapphet
  • Bruker kontrollerer ereksjonstilstanden
  • Naturlig utseende
  • Ingen skjuleproblemer
  • Enklere kirurgi enn det fullt oppblåsbare implantatet
  • Høy suksessrate
  • Svært effektiv
• Ulempene med et selvforsynt oppblåsbart enhetsimplantat inkluderer:
  • Noen ganger vanskelig å aktivere denne typen implantater
  • Øker ikke bredden på penis
  • Mulige mekaniske sammenbrudd
  • Risiko for infeksjon
  • Relativt dyrt
  • Endrer eller kan skade ereksjonsorganer permanent
  • Hvis det ikke lykkes, forstyrrer andre behandlinger

En bildeveiledning for ereksjonsproblemer

Vaskulær rekonstruktiv kirurgi for erektil dysfunksjon

Vaskulær rekonstruktiv kirurgi er et annet kirurgisk behandlingsalternativ for menn med erektil dysfunksjon.

• Kirurgi for å rekonstruere arteriene i penis kan utføres. Ved å øke blodstrømmen til penis, er en mann i stand til å oppnå eller opprettholde en ereksjon.
• Kirurgi for å blokkere venene i penis kan gjøres. Ved å blokkere disse venene, får ikke blod lov til å forlate penis, noe som gjør det mulig for en mann å oppnå eller opprettholde en ereksjon.

Legen din vil diskutere fordelene og risikoen ved vaskulær rekonstruktiv kirurgi med deg og din seksuelle partner.

Fordelene med vaskulær rekonstruktiv kirurgi inkluderer:

• Gjenoppretter naturlige ereksjoner når vellykket
• Naturlig utseende
• Ingen implantat kreves
• Hvis det ikke lykkes, forstyrrer ikke andre behandlinger

Det må understrekes at svært få menn er potensielle kandidater for vaskulær rekonstruktiv kirurgi. I tillegg er det nødvendig med omfattende tester av menn før du gjennomgår denne typen kirurgi. I tillegg er det svært få medisinske sentre som har erfaring med å håndtere vaskulær kirurgi for erektil dysfunksjon.

Selv om den er moderat effektiv, er den langsiktige effekten av vaskulær rekonstruktiv kirurgi vanligvis bare to år eller mindre. Dessuten er vaskulær rekonstruktiv kirurgi veldig kostbar og assosiert med en relativt høy tilbakefall.

Andre ulemper med vaskulær rekonstruktiv kirurgi er:

• Teknisk vanskelig kirurgi
• Risiko for infeksjon, dannelse av arrvev med forvrengning av penis og smertefulle ereksjoner
• Kan forårsake forkortelse eller nummenhet i penis