Stoffmisbruk: medikamenttyper, symptomer, behandling og forebygging

Fakta om stoffmisbruk

Folk misbruker stoffer som alkohol, tobakk og andre rusmidler av varierte og kompliserte årsaker, men det er tydelig at samfunnet vårt betaler en betydelig kostnad. Avgiften for dette misbruket kan sees på sykehusene våre og akuttmottaket, både gjennom direkte helseskader ved rus og stoffets tilknytning til fysiske traumer. Fengsler og fengsler stemmer hver dag over den sterke forbindelsen mellom kriminalitet og narkotikamisbruk og misbruk. Selv om bruken av noen medisiner som kokain har gått ned de siste årene, har bruken av andre medikamenter som heroin, krystallmetamfetamin og "klubbmedisiner" økt.

• Det har vært vanskelig å finne effektiv behandling for og forebygge stoffmisbruk og rusavhengighet, som nå inngår i diagnosen stoffmisbruksforstyrrelse. Gjennom forskning har vi nå en bedre forståelse av denne atferden. Studier har gjort det klart at utdanning og forebygging av medikamenter rettet mot barn og unge gir den beste sjansen til å dempe narkotikamisbruk nasjonalt.
• Nasjonal husholdningsundersøkelse om narkotikamisbruk fra 2014 estimerte at mer enn 16% av de spurte i USA har brukt ulovlige stoffer det siste året. Andre statistikker fra undersøkelsen inkluderer at mer enn 22% av amerikanere over 18 år har drevet med overstadig drikking det siste året, og mer enn 20% av amerikanerne har røkt sigaretter den siste måneden. Samme undersøkelse viser at 21, 5 millioner mennesker over 12 år i USA har hatt en form for rusforstyrrelser det siste året.

Misbrukte stoffer produserer en form for rus som endrer dom, oppfatning, oppmerksomhet eller fysisk kontroll.

Mange stoffer kan få uttakseffekter forårsaket av opphør eller reduksjon i mengden av stoffet som brukes. Uttakssymptomer kan variere fra mild angst til anfall og hallusinasjoner. Overdosering av medikamenter kan også forårsake død.

Nesten alle misbruksmedisiner kan også produsere et fenomen som kalles toleranse, der man må bruke en større mengde stoffet for å produsere samme rusnivå. Vanlig misbrukte medikamenter inkluderer følgende:

• Inhalasjonsmidler: Denne gruppen av stoffer inkluderer løsningsmidler som avgir damper, som forårsaker rus når de pustes inn (inhaleres). Personer som misbruker inhalatorer, puster med vilje inn damper, enten direkte fra en beholder, fra en pose som et slikt stoff er i, eller fra en fille dynket med stoffet og deretter plassert over munnen eller nesen. Rus innånding skjer raskt og varer ikke lenge.
  • Misbruk av inhalatorer kalles også "huffing." Omtrent 58% av inhalantbrukere rapporterer først å bruke det innen slutten av niende klasse. Tenåringer som begynte å bruke inhalasjonsmidler før 15 år var opptil seks ganger mer sannsynlige som de som senere hadde begynt å utvikle avhengighet av disse stoffene.
  • Symptomer på inhalasjonsmisbruk ligner veldig på de som sees med ruspåvirkning med alkohol, inkludert svimmelhet, kløethet, sluret tale, glede, tretthet, bremsede reflekser, tenking og bevegelse, risting, tåkesyn, sløvhet eller koma, og / eller svakhet. Det kan også føre til kjemiske forbrenninger og temperaturforbrenninger, i tillegg til abstinenssymptomer, kronisk psykisk sykdom og til og med plutselig død.
  • Langvarig skade forbundet med bruk av inhalasjonsmiddel inkluderer hjerne- og nerveskader samt hjerte-, lever- eller nyresvikt.
• Tobakk: Folk siterer mange grunner for å bruke tobakk, inkludert glede, forbedret ytelse og årvåkenhet, lettelse av depresjon, dempe sult og vektkontroll.
  • Det viktigste rusavhengige stoffet i sigaretter er nikotin. Men sigarettrøyk inneholder tusenvis av andre kjemikalier som også skader helsen både for røykeren og for dem rundt dem. Farene inkluderer hjertesykdom, lungekreft og emfysem, magesår og hjerneslag. Uttakssymptomer på røyking inkluderer angst, sult, søvnforstyrrelser og depresjon.
  • Røyking er ansvarlig for nesten en halv million dødsfall hvert år. Tobakkbruk koster nasjonen anslagsvis 100 milliarder dollar i året, hovedsakelig i direkte og indirekte helsevesenskostnader.
• Alkohol: Selv om mange har en drink som en "plukke meg opp", deprimerer alkohol faktisk hjernen. Alkohol reduserer hemmingene dine, slemmer talen og reduserer muskelkontrollen og koordinasjonen, og langvarig bruk kan føre til alkoholisme.
  • Uttak fra alkohol kan forårsake angst, uregelmessig hjerterytme, skjelving, anfall og hallusinasjoner. I sin strengeste form kan abstinens kombinert med underernæring føre til en livstruende tilstand som kalles delirium tremens (DTs). Alkoholmisbruk er den vanligste årsaken til leversvikt i USA. Stoffet kan forårsake hjerteforstørrelse og kreft i spiserøret, bukspyttkjertelen og magen.
  • I tillegg til de direkte helseeffektene, forbinder tjenestemenn alkoholmisbruk med nesten halvparten av alle dødsulykker med biler. I 1992 ble den totale økonomiske kostnaden for alkoholmisbruk estimert til 150 milliarder dollar.

Hva er ofte misbrukte medisiner?

• Marihuana (også kjent som gress, gryte, ugras, urt): Marihuana, som kommer fra planten Cannabis sativa , er det mest brukte illegale stoffet i USA. Den aktive ingrediensen i planten, delta-9-tetrahydrocannabinol (THC), er assosiert med rus. Marihuanaharpiks, kalt hasj, inneholder en enda høyere konsentrasjon av THC.
  • Stoffet røykes vanligvis, men det kan også spises. Røyk irriterer lungene mer og inneholder flere kreftfremkallende kjemikalier enn tobakksrøyk. Vanlige effekter av bruk av marihuana inkluderer glede, avslapning og nedsatt koordinering og hukommelse.
  • Ofte er det første ulovlige stoffet folk bruker, marihuana er forbundet med økt risiko for å komme videre til bruk av kraftigere og farligere stoffer som kokain og heroin. Risikoen for å gå videre til kokainbruk er 104 ganger høyere hvis du har røkt marihuana minst en gang enn hvis du aldri har røkt marihuana.
  • Syntetiske (menneskeskapte) former for marihuana (ofte kalt K2, Krydder, Black Mamba, Blaze og Red X) kan røykes eller på annen måte inhaleres. Det er en økende helserisiko ved at den kan gi den samme svekkelsen i skjønn, avhengighet og manglende evne til å fungere som marihuana og bli uoppdaget ved konvensjonell medikamentprøving. Noen preparater av syntetisk marihuana er mye kraftigere enn tradisjonell marihuana, noe som fører til en høyere forekomst av å bli villfarende, ha anfall eller slag.
• Kokain (også kjent som sprekk, koks, snø, slag, stein): I 2010 misbrukt anslagsvis 1, 5 millioner mennesker over 12 år kokain i USA.
  • Avledet fra kokainanlegget i Sør-Amerika, kan kokain røykes, injiseres, snørkes eller svelges. Intensiteten og varigheten av medikamentets effekter avhenger av hvordan du tar det. Ønskede effekter inkluderer glede og økt årvåkenhet.
  • Kortsiktige effekter inkluderer også paranoia, innsnevring av blodkar som fører til hjerteskade eller hjerneslag, uregelmessig hjerterytme og død. Alvorlig depresjon og redusert energi følger ofte med abstinens. Både kort- og langvarig bruk av kokain har vært assosiert med skade på hjertet, hjernen, lungen og nyrene.
• Heroin (også kjent som dope, smell, hest): En nasjonal husholdningsundersøkelse om narkotikamisbruk fra 2010 indikerte at gjennomsnittsalderen når amerikanere bruker dette stoffet for første gang er omtrent 21 år gammel, inkludert 140 000 som rapporterte å bruke det for første gang tiden i året før undersøkelsen ble foretatt.
  • Effekter av heroin rus inkluderer døsighet, glede og nedsatt pust. Uttak kan være intenst og kan omfatte oppkast, magekramper, diaré, forvirring, smerter og svette.
  • Overdosering kan føre til nedsatt pust til det punktet at puste og død stoppes. Fordi heroin vanligvis injiseres, ofte med skitne nåler, kan bruk av stoffet utløse andre helsemessige komplikasjoner, inkludert ødeleggelse av hjerteklaffene, stivkrampe og botulisme, og infeksjoner som HIV / AIDS eller hepatitt.
• Methamphetamines (også kjent som meth, crank, is, speed, crystal): Bruk av dette stoffet har også økt, spesielt i Vesten. Metamfetamin er et kraftig sentralstimulerende middel som øker årvåkenheten, reduserer appetitten og gir en følelse av glede.
  • Stoffet kan injiseres, snørkes, røykes eller spises. Den deler mange av de samme giftige virkningene som kokain - hjerteinfarkt, farlig høyt blodtrykk og hjerneslag.
  • Uttak forårsaker ofte depresjon, magekramper og økt appetitt. Andre langtidseffekter inkluderer paranoia, hallusinasjoner, vekttap, ødeleggelse av tenner og hjerteskade.
• Anabole steroider:
  • Denne gruppen medikamenter inkluderer testosteron, som er det naturlige mannlige hormonet. Det inkluderer også en rekke andre syntetiske former for testosteron. Steroider blir ofte misbrukt av kroppsbyggere eller andre idrettsutøvere for å øke muskelmassen eller forbedre ytelsen.
  • Denne typen stoffer ser ut til å være assosiert med en rekke psykiske helseeffekter, som avhengighet av stoffet, humørproblemer og utvikling av andre typer narkotikamisbruk.
• Klubbmedisiner: Klubbscenen og fantasifesten har popularisert et utvalg av andre rusmidler. Mange unge mennesker tror at disse stoffene er ufarlige eller til og med sunne. Følgende er de mest populære klubbmedisinene:
  • Ecstasy (også kalt MDMA, E, X, E piller, Adam, STP): Dette er et sentralstimulerende middel og hallusinogen som brukes til å forbedre humøret og for å opprettholde energi, ofte for dansefester hele natten. Selv engangsbruk kan forårsake høye feber til et poeng av indusering. Langvarig bruk kan forårsake skade på hjernens evne til å regulere søvn, smerte, hukommelse og følelser.
  • GHB (også kalt Liquid XTC, G, blue nitro): Når den er solgt i helsekostbutikker, er GHBs effekter relatert til dose. Effektene spenner fra mild avslapning til koma eller død. GHB brukes ofte som et dato-voldtektsmedisin fordi det er smakløst, fargeløst og fungerer som et kraftig beroligende middel.
  • Rohypnol (også kalt roofies, roche): Dette er et annet beroligende middel som har blitt brukt som et dato-voldtektsmedisin. Effekter inkluderer lavt blodtrykk, svimmelhet, magekramper, forvirring og nedsatt hukommelse.
  • Ketamin (også kalt Special K, K): Dette er en bedøvelse som kan tas oralt eller injiseres. Ketamin (Ketalar) kan svekke hukommelse og oppmerksomhet. Høyere doser kan forårsake hukommelsestap, paranoia og hallusinasjoner, depresjon og pustevansker.
  • LSD (også kalt syre, mikrodot) og sopp (også kalt shrooms, magiske sopp, peyote, knapper): LSD er populært på 1960-tallet og har blitt gjenopplivet i klubbscenen. LSD og hallusinogene sopper kan forårsake hallusinasjoner, nummenhet, kvalme og økt hjertefrekvens. Langvarige effekter inkluderer uønskede "flashbacks" og psykose (hallusinasjoner, vrangforestillinger, paranoia og humørforstyrrelser).
  • PCP (også kjent som angel dust, hog, lovie, love boat): PCP er et kraftig bedøvelsesmiddel brukt i veterinærmedisin. Effektene ligner effekten av ketamin, men ofte sterkere. Bedøvelseseffektene er så sterke at du kan bryte armen, men ikke kjenne smerter når du er under effekten. Vanligvis dyppes tobakk eller marihuana sigaretter i PCP og røykes deretter.

Hva er årsakene og risikofaktorene ved stoffmisbruk?

Bruk og misbruk av stoffer som sigaretter, alkohol og ulovlige stoffer kan begynne i barndommen eller i tenårene. Enkelte risikofaktorer kan øke noens sannsynlighet for misbruk av stoffer.

• Familiehistoriske faktorer som påvirker et barns tidlige utvikling har vist seg å være relatert til økt risiko for narkotikamisbruk, som
  • kaotisk hjemmemiljø,
  • ineffektiv foreldreskap,
  • mangel på pleie og foreldrenes tilknytning,
  • foreldrenes medisinbruk eller avhengighet.
• Andre risikofaktorer for stoffmisbruk er relatert til den rusmisbrukende selv, som
  • mannlig kjønn,
  • barnas oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD),
  • historie med angst eller andre humørsykdommer,
  • atferdsforstyrrelse eller antisosial personlighetsforstyrrelse.
• Faktorer relatert til et barns sosialisering utenfor familien kan også øke risikoen for narkotikamisbruk, inkludert
  • utilstrekkelig aggressiv eller sjenert oppførsel i klasserommet,
  • dårlige sosiale mestringsevner,
  • dårlig skoleprestasjoner,
  • tilknytning til en avvikende jevnaldrende gruppe eller isolere seg fra jevnaldrende,
  • oppfatning av godkjenning av atferdsbruk.

Hva er symptomer og tegn på stoffmisbruk?

Venner og familie kan være blant de første som kjenner igjen tegnene på rus. Tidlig anerkjennelse øker sjansene for vellykket behandling. Skilt å se etter inkluderer følgende:

• Å gi opp tidligere aktiviteter som sport, lekser, eller henge med nye venner
• Synkende karakterer
• Aggressivitet og irritabilitet
• En betydelig endring i humør eller atferd
• glemsomhet
• Forsvinner penger eller verdisaker
• Føler trekk, håpløs, deprimert eller til og med selvmord
• Høres egoistisk ut og ikke bryr seg om andre
• Bruk av deodoriserende rom og røkelse
• Paraphernalia som baggies, små bokser, rør og rullende papir
• Fysiske problemer med uklar årsak (for eksempel røde øyne og slurvet tale)
• Bli full eller narkotika på regelmessig basis
• Det å lyve, særlig om hvor mye alkohol eller andre rusmidler han eller hun bruker
• Unngå venner eller familie for å bli full eller høy
• Planlegger å drikke på forhånd, skjule alkohol og drikke eller bruke andre rusmidler alene
• Å måtte drikke mer for å bli den samme høye
• Tro på at du må drikke eller bruke andre medisiner for å ha det gøy
• Hyppige bakrus
• Å presse andre til å drikke eller bruke andre medisiner
• Å ta risiko, inkludert seksuell risiko
• Å ha "blackouts" og glemme hva han eller hun gjorde kvelden før
• Stadig å snakke om å drikke eller bruke andre medisiner
• Å komme i trøbbel med loven
• Drikker og kjører
• Suspensjon eller andre problemer på skolen eller på arbeidsplassen for en alkohol- eller rusrelatert hendelse

Hva er behandling for stoffmisbruk?

De fleste rusmisbrukere tror de kan slutte å bruke medisiner på egen hånd, men flertallet som prøver lykkes ikke. Før behandlingen av vanedannende atferd kan rettes direkte, kan stoffmisbrukeren trenge hjelp til å redusere fysisk abstinens fra alkohol eller andre medikamenter de har brukt. Den første behandlingsfasen kalles avgiftning eller "avgiftning". Det krever ofte sykehusbehandling.

Forskning viser at langvarig medikamentbruk endrer hjernens funksjon og styrker tvangene til å bruke medisiner. Denne sugen fortsetter selv etter at medisinbruken har stoppet.

På grunn av disse pågående trangene, er den viktigste komponenten i behandlingen, også kalt utvinning, å forhindre tilbakefall. Behandling av rusmisbruk krever ofte behandling i et rehabiliteringsprogram (rehabilitering) og avhenger av både personen og stoffet som brukes. I adferdsbehandling gir en rådgiver (som en sosionom, psykolog, psykiater, psykiatrisk sykepleier eller sykepleier) strategier for å takle cravings og stoff for å unngå tilbakefall. Behandlingen inkluderer ofte individuell og gruppeterapi.

Når de har utført en grundig vurdering av noens tilstand, kan en lege eller en sykepleier utskrive medisiner, som nikotinplaster og metadon, for å kontrollere abstinenssymptomer og sug etter medikamenter. Tilfeldig medikamenttesting er ofte en integrert del av å oppmuntre personen med rusproblemer til å avstå fra videre medisinbruk. Hotline for narkotikamisbruk kan være en uvurderlig ressurs for folk å sette i gang behandling og forhindre tilbakefall.

Ofte har en rusmiddelbruker en underliggende atferdsforstyrrelse eller annen psykisk sykdom, en som øker risikoen for rus. Når en person lider av en rusforstyrrelsesforstyrrelse i tillegg til en annen lidelse i psykisk helse, blir han eller hun referert til å ha en dobbelt diagnose. Slike lidelser må behandles medisinsk og gjennom rådgivning sammen med behandling av stoffmisbruket.

Når skal du søke medisinsk behandling

Hvis du er klar over at noen har et rusproblem og ønsker å slutte, kan en lege henvise ham / henne til samfunnsressurser der han / hun kan få formell diagnose og behandling av et rusproblem. En lege kan også foreskrive medisiner for å kontrollere sug og abstinens eller hjelpe til med å håndtere medisinske komplikasjoner som følge av stoffmisbruk. Gi en lege beskjed om hvilke medisiner som brukes og hvordan de tas. Noen av følgende symptomer garanterer en samtale til legen:

• Milde skjelvinger eller anfall med alkoholuttak som ikke er ledsaget av hallusinasjoner eller forvirring
• Gulsott (gul hud og øyne)
• Økende bukkeomkrets
• Hevelse i benet
• En hoste, lunger eller snuser som ikke vil forsvinne
• Fortsettende følelser av tristhet eller depresjon
• Smerter på et injeksjonssted
• Feber

Hvis noe av følgende oppstår, ring 911 eller gå til sykehusets akuttmottak umiddelbart:

• Tanker om å skade deg selv eller andre
• Brystsmerter, rask hjerterytme, pustevansker eller svimmelhet
• Alvorlige magesmerter
• Forvirring eller pågående hallusinasjoner
• Alvorlige skjelvinger eller tilbakevendende anfall
• Problemer med å snakke, nummenhet, svakhet, alvorlig hodepine, synlige forandringer eller problemer med å holde balansen
• Alvorlig smerte på et injeksjonssted (kan være ledsaget av rødhet, hevelse, utflod og feber)
• Mørk, cola-farget urin
• Eventuell mistanke om å bli overfalt seksuelt mens du er påvirket

Screening og vurdering for stoffmisbruk

Selv om det ikke er noen test som sikrer diagnosen en rusforstyrrelsessykdom med sikkerhet, er det screeningverktøy, inkludert nettbaserte tester, som kan bidra til å identifisere personer som er utsatt for å ha et rusproblem. Derfor vurderer helsepersonell denne gruppen av sykdommer ved å samle grundig informasjon om mental helse, medisinsk og familie. Utøveren vil også sannsynligvis be om at individets primærpleielege utfører en fysisk undersøkelse, inkludert laboratorietester for å vurdere personens medisinske helse og for å utforske om individet har en medisinsk tilstand som kan gi de samme symptomene som en mental helse problem.

Å undersøke tilstedeværelsen av psykiske helse-symptomer inkluderer å bestemme om personen har en rusforstyrrelse, en humørsykdom som depresjon og / eller mani eller angst, eller om han eller hun lider av hallusinasjoner eller vrangforestillinger forbundet med schizofreni, schizoaffektiv lidelse, eller andre psykotiske lidelser. Den mulige tilstedeværelsen av personlighets- eller atferdsforstyrrelser som ADHD, blir ofte undersøkt. Utøvere kan bruke en quiz eller selvtest som et screeningsverktøy for rusforstyrrelser.

Hvordan kan du forhindre misbruk av stoff?

Stoffmisbruk kan starte i barndom eller ungdom. Misbruksforebyggende arbeid i skoler og samfunnsområder fokuserer nå på skolealder. Programmer søker å øke kommunikasjonen mellom foreldre og deres barn, å undervise i motstandskompetanse og å gi informasjon for å rette opp barnas misoppfatninger om sigaretter, alkohol og narkotika og konsekvensene av bruken. Det viktigste er at tjenestemenn søker å utvikle, gjennom utdanning og media, et miljø med sosial avvisning av narkotikabruk fra barns jevnaldrende og familier.

Hva er prognosen for stoffmisbruk?

Personer som lider av rus har en tendens til å lykkes mer i bedring når de er sterkt motiverte til å være i behandling, er aktivt engasjert i egen bedring og får intensive behandlingstjenester. Prognosen for bedring av rusmisbruk forbedres ytterligere ved å kunne få tilgang til samfunnsbaserte sosiale støtter.

Kostnader for samfunnet

Fra og med 2006 anslått tjenestemenn at alkohol og narkotikamisbruk i USA kostet mer enn 246 milliarder dollar. Noen viktige fakta om den negative effekten av narkotika- og alkoholbruk i USA er som følger:

• Forbrytelse: Mer enn halvparten av de økonomiske kostnadene for alkohol og andre rusmidler skyldes kriminalitet. En rusmisbruker er 18 ganger mer sannsynlig å være involvert i ulovlig aktivitet enn noen som ikke misbruker alkohol eller andre rusmidler. Mange voldelige forbrytelser har vært knyttet til de sinnsendrende effektene av narkotika. Rusmisbrukere begår ofte tyverier for å støtte stoffets vaner. Narkotika og alkohol har vært knyttet til vold i hjemmet og seksuelle overgrep. På høyskoler er 75% av dato voldtektene alkoholrelaterte. Blant fengslede sexforbrytere sier 43% at de var under påvirkning av narkotika eller alkohol på tidspunktet for forbrytelsen.
• Sykdom: De fleste misbrukte stoffer har skadelige helseeffekter. For noen stoffer, for eksempel tobakk, forårsakes effekter av langvarig bruk. For andre medisiner kan en engangsbruk føre til død, uførhet eller betydelig sykdom.
• Atferd: I tillegg til deres direkte effekter på helsen, gir medikamenter andre indirekte effekter. Mange medisiner reduserer hemmingene og øker sannsynligheten for at en person vil delta i risikofylt oppførsel. Studier viser at bruk av alkohol og medisiner blant tenåringer øker sjansene for tenåringsgraviditet og får HIV / AIDS eller andre seksuelt overførbare sykdommer. Ethvert injisert medikament er assosiert med smittende HIV / AIDS og hepatitt B og C.
• Traumer: Opptil 75% av de skadde behandlet på akuttmottak tester positivt for illegale legemidler eller reseptbelagte medisiner. Alkohol er sterkt forbundet med både forsettlig og utilsiktet skade. Narkotikabruk setter også mennesker i fare for vold. Nesten halvparten av overgrepsofrene er kokainbrukere.