Sprained håndleddsbehandling, symptomer og forebygging

Sprained håndledd fakta

• En forstuvning beskriver et skadet leddbånd (vevbånd som forbinder bein) der fibrene er strukket eller delvis eller helt revet.
• Håndleddsforstuelser påvirker leddbånd som hjelper til med å stabilisere beinene som utgjør håndleddet.
• Den vanligste skademekanismen er et fall på en utstrakt hånd.
• Diagnostikk avhenger av historie og fysisk undersøkelse.
• Det kan være nødvendig å utføre et røntgen-, CT-, MR- eller arthrogram for å vurdere alvorlighetsgraden av skaden.
• Behandlingen spenner fra hvile og is til kirurgi, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.
• Leger kan vurdere fysioterapi og rehabilitering for forstuing i håndleddet, uavhengig av alvorlighetsgraden av skaden.
• Legene måler restitusjonstid fra milde forstuinger i løpet av uker. Å komme seg etter alvorlig skade kan ta måneder.

Hva er et forstuet håndledd?

Håndleddet er et komplisert ledd som kobler underarmen til hånden.

• To lange bein i underarmen, radius og ulna, danner en buet leddflate som danner nesten en kopp, der karpale bein i hånden passer.
• Det er to rader med karpale bein.
  • Benene med scaphoid, lunate og triquetrum danner den proksimale raden (nærmest underarmen) og passer inn i den krumme leddflaten ved radius og ulna.
  • Benene som utgjør den distale karpale raden (lenger fra underarmen) er trapes, trapes, capitat og hamate.

Et leddbånd er et tett bånd av vev som fester seg til bein på hver side av et ledd for å opprettholde stabilitet når leddet beveger seg.

Det er mange leddbånd i håndleddet, inkludert de som spenner over det radiokarpale leddet, hovedleddet på håndleddet. Andre leddbånd stabiliserer leddene mellom hvert av karpale bein.

Radielle forstuinger på håndleddet (på tommelsiden av håndleddet) påvirker leddbåndene som forbinder scaphoid og lunerte bein.

Ulnar håndleddsforstuing (på lillefingersiden av håndleddet) påvirker leddbåndene i trekantet fibrokartilagenøst ​​kompleks som kobler ulna til karpale bein.

En forstuing beskriver skade på et leddbånd, hvor det blir strukket, delvis eller fullstendig revet.

• Forstuing av grad 1: leddbåndfibre er strukket
• Forstuing av grad 2: ligamentfibre er delvis revet
• Forstuing av grad 3: leddbånd er fullstendig revet

Hva er årsaken til et forstuet håndledd?

Oftest oppstår en håndleddsforstuing på grunn av en akutt skade. Skulle håndleddet bøye eller vri kraftig (for eksempel i fall på en utstrakt hånd), kan leddbåndene som hjelper til med å støtte leddet strekke seg eller rive.

Hva er risikofaktorer for en forstuing i håndleddet?

Siden fall er det vanligste tilfellet for personskader, er det risikoen for fall som må løses. Det er mange faktorer som lar kroppen holde seg oppreist, og endringer i noe som helst kan føre til fall. Fra muskelsvakhet, tap av balanse og dårlig syn til på grunn av aldring, til dårlig tilpassede sko og løse kaste tepper, til å skli på isen, fall er en vanlig skademekanisme som kan oppstå for alle uansett alder.

Håndleddsskader kan også oppstå på grunn av sport, på grunn av direkte traumer, og noen ganger på grunn av overforbrukskader som i tennis, racquetball og golf.

Hva er tegn og symptomer på et forstuet håndledd?

Smerte og nedsatt bevegelsesområde er det vanligste symptomet på en forstuing i håndleddet. Andre tegn på symptomer på betennelse kan også være til stede, inkludert

• ømhet,
• opphovning,
• rødhet, og
• varme.

Oftest er pasienten klar over skaden, og symptomene oppstår nesten umiddelbart etterpå, men vil sannsynligvis øke i intensitet over tid etter hvert som betennelsen øker. Noen pasienter utvikler smerter og stivhet uten hevelse eller blåmerker.

Pasienten kan merke at dukker, klikker eller sliper i håndleddsområdet, avhengig av hvilke strukturer som kan være skadet.

Hvilke spesialister behandler forstuede håndledd?

Innledende evaluering og diagnose av en forstuing i håndleddet kan gjøres i en akuttmottak eller akuttmottak eller av en primærpleier på et kontor.

Hvis forstuingen er mindre, kan en leverandør av primæromsorg fortsette å ta vare og etterfølgende oppfølging. Hvis skaden er mer alvorlig, ytes pleie ofte av en ortoped eller spesialist i idrettsmedisin. En ortoped eller en kirurg vil være involvert hvis kirurgi er nødvendig. Fysioterapeuter er ofte involvert i pleie og rehabilitering selv om ingen kirurgi er nødvendig.

Hvilke tester bruker medisinske fagpersoner for å diagnostisere og rangere en forstuing i håndleddet?

Den første evalueringen av en håndleddsforstuelse begynner med at omsorgsleverandøren snakker med pasientene og tar en historie for å finne ut hvordan skaden skjedde og innhente annen relevant medisinsk informasjon. Under fysisk undersøkelse vil leverandøren palpere eller føle håndleddet for å finne områder med ømhet og hevelse. Andre fysiske funn inkluderer evaluering av bevegelsesområdet og kraften i håndleddet og vurdering av nervefunksjonen i hånden. Nervene som forsyner hånden, må krysse fra underarmen inn i hånden gjennom håndleddet.

• Leger tar vanlige røntgenbilder av håndleddet for å se etter brudd.
• En medisinsk fagperson kan vurdere en CT-skanning for å se etter okkulte eller subtile brudd. Det er noen ganger vanskelig å avgjøre klinisk mellom en forstuing kontra en pause.
• MR er i stand til å se på de andre strukturene i håndleddet, inkludert ledd, leddbånd, sener, nerver og blodkar.
• Leddarmer er spesielle typer bildebehandling, der fargestoff injiseres i leddet før bilder tas for å bedre vurdere strukturer.

Hva er behandlingsalternativer for en forstuing i håndleddet?

Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og responsen på behandlingen. Målet er å returnere pasienten til sitt tidligere aktivitetsnivå før skaden.

Forekomst av korn 1 og 2 reagerer ofte på symptomatisk behandling med RICE (hvile, iskompresjon og høyde). En avtakbar håndleddsskinne, stag, bandasje eller vikling kan gi støtte. Diskuter med helsepersonellet hvor lenge du trenger å følge denne protokollen.

Over-the-counter (OTC) smerte medisiner som acetaminophen eller NSAIDS (ibuprofen, naproxen) kan være nyttig. Det er viktig å spørre lege eller apotek om sikkerheten ved å ta OTC-medisiner, avhengig av pasientens sykehistorie.

Forstuing av grad 3, fullstendige tårer i et leddbånd, kan kreve kirurgi for å reparere skaden.

Uansett alvorlighetsgrad av skader, kan fysioterapi for å gjenvinne bevegelsesområdet og styrke være nyttig.

Hjemmeøvelser kan være foreskrevet for å hjelpe med strekk, bevegelsesområde og kraft til å hjelpe til med utvinning.

Hva er hjemmemedisiner for et forstuet håndledd?

Første hjemmebehandling for forstuing av håndleddet er RICE (hvile, is, kompresjon og høyde). Det er viktig å vite at mange forstuinger i håndleddet har et tilhørende brudd, og det kan være aktuelt å oppsøke lege for å sikre at et brukket bein ikke er til stede.

Hva er restitusjonstid for et forstuet håndledd?

Restitusjon avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Mild (grad 1) forstuing kan løse seg i løpet av en til to uker, mens alvorligere skader kan ta flere uker.

Hvis kirurgi er nødvendig, kan legetiden være åtte til 12 uker, men det kan ta seks måneder til et år å gjenopprette full kraft og bevegelsesområde.

Hva er prognosen for en forstuing i håndleddet?

Målet med forstuing og håndtering av håndledd er å returnere pasienten til tidligere funksjonsnivå. Eldre pasienter som har osteoporose eller leddgikt vil være mindre sannsynlige å komme seg godt.

Er det mulig å forhindre et forstuet håndledd?

De fleste forstuinger i håndleddet oppstår på grunn av fall. Minimering av risikoen for fall vil også minimere risikoen for forstuing av håndleddet. Dette inkluderer å bruke passende sko og være forsiktige eller våte eller isete overflater. Håndleddsforstuing forekommer også i idretter som skateboard og ski. Håndleddsbeskyttere eller støttende taping kan hjelpe.