Mulig Presentasjoner under levering

Oversikt

I fødsel refererer presentasjonen til hvilken retning en baby står overfor, eller hvilken del av kroppen som føres ut rett før levering Hvordan en baby står overfor kan hjelpe forsendelsen til å gå jevnt eller føre til problemer for både mor og baby.

Barnets hode kan være i flere stillinger som påvirker arbeid. For å fastslå babyens stilling, vil legen din føle seg for hodet i forhold til bekkenet ditt. Nøkkelen til å få hodet gjennom bekkenet er å passere den minste delen av hodet gjennom de minste delene av bekkenet.

Typer av presentasjonerTyper av presentasjoner

De fleste babyer kommer ut først, mot morens rygg, med hake tucked in. Dette kalles en cephalisk presentasjon. vi kan holde hodet fra å gå gjennom, avhengig av:

• formens morens bekken
• formen på babyens hode
• hvor mye babyens hode kan skape eller endre form
• hvor mye morens bekkenbunnsmusklene kan kontrakt og slappe av

Noen andre typer presentasjoner er:

Occiput posterior

I denne presentasjonen er babyen først og fremst mot moderens underliv. Denne presentasjonen forårsaker ofte problemer under levering. Flere faktorer øker risikoen for en bakre posisjonsposisjon, inkludert et smalt bekken i moren.

I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med inngrep for å levere en baby i denne stillingen. Men hvis arbeid ikke utvikles normalt til tross for tilstrekkelige sammentrekninger og presser av moren, kan babyens hode noen ganger roteres i fremre eller nedre stilling, enten manuelt eller med tau. Hvis dette ikke kan gjøres og babyen fortsatt ikke går gjennom fødselskanalen, kan det være nødvendig med en keisersnitt.

Blår eller ansikt

I panne- eller ansiktspresentasjoner går babyen inn i fødselskanalen først og deres hode og nakke er hyperextended, mens i en cephalisk presentasjon er haken tucked in. Dette Presentasjonen er mye mindre vanlig enn cephalic og occiput posterior presentasjoner, og forekommer ofte når:

• Fostermembranen brister for tidlig
• Barnets hode er stor
• Moderen har tidligere født

De fleste pannepresentasjoner endres til cephalic eller occiput posterior presentasjoner på egen hånd, før andre fasen av arbeidskraft, pushing fase. Hvis arbeidet fortsetter å utvikle seg i andre trinn, kan det bli forsøkt å utføre vaginal levering. Men hvis arbeidet blir arrestert, bør det ikke være noe forsøk på å manipulere hodet manuelt eller med tau. Barnet vil mest sannsynlig bli levert av keisersnitt.

Forbindelse

En sammensatt presentasjon oppstår når babyens arm eller ben er ved siden av hovedpresentasjonen, vanligvis hodet. Arbeid kan generelt gå videre uten å bli manipulert, noe som kan skade barnet eller føre til at navlestrengen glir gjennom livmorhalsen.Vanligvis, etterhånden som arbeidet utvikler seg, vil den sammensatte presentasjonsdelen trekke seg tilbake, og babyens hode vil til slutt presentere. Noen ganger vil fødselslegen klemme babyens finger for å stimulere en refleks sammentrekning som vil lindre sammensatt presentasjon.

Tverrgående

Alvorlige problemer kan oppstå for både mor og baby under arbeid og levering av en tverrgående presentasjon. I denne presentasjonen er babyen sidelengs i livmoren, vinkelrett på åpningen av fødselskanalen. De fleste transversale babyer kan ikke leveres vaginalt fordi de er for store til å passere gjennom fødselskanalen. Dette kan ødelegge fødselskanalen og forårsake en livstruende situasjon for både mor og baby.

Før arbeid er transversale presentasjoner vanligvis ikke farlige fordi babyen ofte er i ferd med å flytte fra en breech, eller bunn-først til en cephalisk presentasjon, eller omvendt. Men under arbeidet bør en transversal presentasjon konverteres til enten en cephalic eller breech presentasjon, eller en keisersnitt bør utføres. Prosessen med å manipulere fosteret til en cephalisk presentasjon kalles en ekstern cephalisk versjon.

Breech

I denne nederste første presentasjonen står babyens rumpe mot fødselskanalen. Breech fødsler er ikke like vanlige som cephalic presentasjoner og forekommer hos ca 1 av 25 barn, ifølge den amerikanske graviditetsforeningen. Det er noen typer breech-presentasjoner, inkludert:

• komplett breech, hvor babyens skinker vender ned og begge beina er foldet opp, knærne bøyd, føtter mot bunnen
• frank breech, hvor babyens skinker står overfor ned og beina er rett opp, føtter nær barnets hode
• footling breech, hvor en eller begge babyens føtter vender ned og vil levere før resten av kroppen

Situasjoner som kan øke sjansene for en breech-fødsel er:

• andre eller senere graviditet
• har tvillinger eller multipler
• for tidlig fødselshistorikk
• unormal form av livmoren
• for mye eller for lite fostervann
• placenta previa, hvor placenta ligger lavt i uterusen og dekker livmorhalsen i noen grad.

En risiko for å ha en breech-fødsel er at navlestrengen kan vikle rundt babyens hals, da det er den siste delen som kommer ut. Noen ganger kan en baby i en breech-presentasjon bli manipulert for å snu seg og vende seg fremover, men noen ganger ikke. Konstant overvåking av babyens hjertefrekvens er kritisk. En baby kan bli født breech, men hvis legen din forutser noen problemer, må du kanskje ha en keisersnitt.

OutlookOutlook

Mange typer presentasjoner er mulige rett før fødsel. Den vanligste er en cephalisk presentasjon, først og fremst, vendt ned, med babyens hake gjemt inn. Mange faktorer påvirker presentasjonen. I noen tilfeller kan babyen din bli manipulert for å flytte til en annen posisjon. Selv om babyen din er i en annen stilling enn cephalic, kan de fortsatt komme gjennom fødselskanalen uten skade. Legen din og sykepleiere overvåker hele tiden din og barnets vitale tegn.Hvis det oppstår problemer, kan det hende at de må gjøre keisersnitt for å holde deg og din baby trygg.