Klypt nerve: få fakta om symptomer på nervesmerter

Klypte nervefakta

• Nervene fører elektriske signaler fra hjernen til kroppen og omvendt.
• En klemt nerve kan forårsake symptomer som smerter, nummenhet, prikking eller svakhet langs den klemme nerven.
• De fleste mennesker forbedrer seg fra en klemt nerve med hvile, is, medisiner eller fysioterapi.
• Svakhet eller sløsing av musklene fra en klemt nerve kan tyde på varig nerveskade.

Hva er en klemt nerve?

• Nervene er som elektriske ledninger fordelt over hele kroppen som fører informasjon fra hjernen til resten av kroppen og omvendt.
  • Motoriske (efferente) nerver fører informasjon fra hjernen ut til kroppen. Dette gjør at hjernen kan sende kommandoer til de forskjellige organene i kroppen. Disse kommandoene blir for eksempel sendt til musklene som får dem til å trekke seg sammen og bevege seg, eller til hjertet for å slå noe raskere eller saktere.
  • Sensoriske (afferente) nerver sender informasjon fra kroppen tilbake til hjernen for behandling, inkludert informasjon om smerte, berøring, smak, temperatur eller andre sensasjoner.
• Informasjonen reiser langs nerven med et elektrokjemisk signal, omtrent som informasjon som reiser langs en elektrisk ledning. Når en nerve klemmes, avbrytes signalet et sted langs veien.

Klemte nerveårsaker

En klemt nerve er forårsaket når en nerve på en eller annen måte blir skadet eller skadet av direkte trykk eller kompresjon og ikke klarer å lede signalet ordentlig. Det er mange potensielle årsaker til en klemt nerve, avhengig av hvor nerven befinner seg.

Klypt nerve i nakken eller korsryggen

En klemt nerve i nakken eller korsryggen kan være forårsaket av en herniert skive, leddgikt, beinsporer eller spinal stenose.

Spinal stenose er en innsnevring av ryggmargskanalen som nervene går gjennom med ryggraden. En klemt nerve i korsryggen eller rumpa kan komprimere isjiasnerven, noe som kan forårsake isjias.

Klypt nerve i håndleddet eller albuen

En klemt nerve i håndleddet kan være forårsaket av karpaltunnelsyndrom. Denne tilstanden er forårsaket av komprimering av median nerven når den passerer gjennom innesperrede vev i håndleddet. Cubital tunnelsyndrom er en lignende tilstand forårsaket av komprimering av ulnarnerven i albuen. Begge disse forholdene er hyppigere hos personer med diabetes og personer som utfører repeterende aktiviteter som en maskinskriver, bruker et datastastatur i lange perioder, eller arbeidere på samlebånd.

Andre årsaker til klemt nerve

Hevelse rundt en nerve kan være forårsaket av en skade, blåmerke eller andre forhold, inkludert hevelse i ekstremiteter som kan oppstå med graviditet. En arvelig tendens, som manifestert av en familiehistorie med en lignende tilstand, kan også øke individets sjanse for å utvikle en klemt nerve.

Klemte nervesymptomer

Symptomene på en klemt nerve avhenger av hvilken nerve som er påvirket. Hver nerve er ansvarlig for å sende informasjon til eller fra bestemte deler av kroppen.

De vanligste symptomene på en klemt nerve er:

• smerte,
• nummenhet,
• prikking (pinner og nåler), eller
• muskels svakhet langs nerven.

En klemt nervesensasjon kan føles som for eksempel sensasjonen når en del av kroppen din har "sovnet." En klemt nerve kan forårsake symptomer på skadestedet, eller et hvilket som helst sted lenger nede på banen fra den berørte nerven.

• En klemt nerve i nakken kan forårsake nakkesmerter eller stivhet, sammen med symptomer nedover armen.
• En klemt nerve i korsryggen forårsaker ryggsmerter og stivhet med symptomer nedover benet. En lege kan ofte identifisere hvilken nerve som er klemt i nakken eller korsryggen basert på hvilken del av pasientens arm eller ben som er berørt.
• En klemt nerve i håndleddet fra karpaltunnelsyndrom påvirker vanligvis tommelen, indeksen og langfingrene. Det kan også forårsake en svakhet i personens grepstyrke, og atrofi av muskelen i håndflaten nær tommelen. En klemt nerve i albuen fra kubitaltunnelsyndrom påvirker underarmen, ringen (fjerde finger) og håndens små fingre.

Klypt nervediagnose

Legen vil begynne med å stille pasienten forskjellige spørsmål om hans eller hennes smerter, nummenhet, prikking, svakhet og andre symptomer. Pasienten kan også bli spurt om andre medisinske tilstander, arbeidshistorie og familiemedisinsk historie. Denne informasjonen kan ofte hjelpe deg med å identifisere nerve (r) som er berørt.

Legen vil deretter undersøke den delen av kroppen som er involvert. Dette kan omfatte å teste pasientens styrke, sensasjon og muskeltonus i spesifikke muskler. Avhengig av resultatene fra sykehistorien og den fysiske undersøkelsen, kan pasienten trenge ytterligere tester.

Hvis legen mistenker at pasienten har en klemt nerve (kompresjon av nervene) i nakken eller korsryggen, kan røntgenstråler være nødvendige for å vurdere mulig skade på ryggraden eller leddgikt i ryggraden. Avhengig av alvorlighetsgraden og varigheten av pasientens symptomer, kan han eller hun også trenge en CT-skanning eller en MR-skanning. Disse bildebehandlingsstudiene gir tilleggsinformasjon om en klemt nerve som ikke er sett på vanlige røntgenstråler, og kan gi tilleggsinformasjon i forberedelse til kirurgisk inngrep om nødvendig.

Legen kan også anbefale spesifikke tester for den berørte nerven inkludert en nerveledningsstudie eller en elektromyografi (EMG). I nerveledningsstudien stimulerer testen nervene med en mild elektrisk impuls og måler hastigheten på impulsen som beveger seg i nerven. I EMG blir en liten nål plassert i muskelen mens pasienten trekker sammen muskelen for å måle musklenes elektriske aktivitet.

Nypebehandlet nervebehandling

Støtte tannregulering

I mange tilfeller kan en klemt nerve behandles med hvile og is. Hvis den klemte nerven er i armen (karpaltunnelsyndrom eller kubitaltunnelsyndrom), kan legen anbefale en stag i en kort periode. Stiveren begrenser bevegelsesmengden rundt nerven, som lar den hvile og komme seg. Stag hindrer også pasienten i bevegelser som kan ytterligere komprimere eller klype den berørte nerven. Et stag brukt mot karpaltunnelsyndrom dekker håndleddet og er forlenget litt bakover. Dette er fordi under fleksjon (bøying av håndleddet) klemmes den median nerven i håndleddet ytterligere. Stag for kubitaltunnelsyndrom i albuen kan brukes til å forhindre albuen i å bøye seg for mye som ytterligere strekker ulnna nerven.

medisinering

Ulike medisiner kan også brukes til å behandle en klemt nerve. Antiinflammatoriske medisiner, for eksempel ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve) kan redusere betennelsen (hevelsen) rundt den berørte nerven. Andre medisiner som brukes spesielt mot nerverelaterte smerter inkluderer gabapentin (Neurontin) eller pregabalin (Lyrica).

Fysioterapi

Fysioterapi kan hjelpe til med å strekke og styrke spesifikke muskler i kroppen, noe som hjelper med å lindre trykket på den klemte nerven.

Kirurgi

Hvis symptomene fra en klemt nerve ikke forbedrer seg med ovennevnte behandlinger, kan kirurgi anbefales. Kirurgi kan også anbefales hvis pasienten utvikler ytterligere svakhet i musklene, eller hvis de spesielle nervene som klemmes forårsaker tap av kontrollen på tarmen eller blæren (cauda equina syndrom). Dette er tegn på mer alvorlig nerveskade.

Kirurgi for en klemt nerve avhenger av plasseringen av nerven som blir klemt. Hvis den klemte nerven er i håndleddet (karpaltunnelsyndrom) eller albuen (cubital tunnelsyndrom), kan kirurgen frigjøre vevene over nerven i håndleddet eller albuen for å frigjøre trykk på nervevevet.

Hvis den klemte nerven er i nakken eller korsryggen, kan en ryggkirurg eller nevrokirurg fjerne en del av platen eller beinsporene som komprimerer nerven i ryggraden. I noen tilfeller, hvis det er nødvendig å fjerne store deler av bein eller skive, kan operasjonen kreve en sammensmelting av ryggraden for å stabilisere ryggraden etter frigjøring av nerven.

I MR-bildet nedenfor okkluderer herniated plate nervene i ryggmargen.

Bilde av herniated plate klemmer nervene i ryggmargen

Klypt nerveprognose

I de fleste tilfeller er personer med en klemt nerve i stand til å komme seg helt uten noen langvarige symptomer. De fleste pasienter reagerer godt på konservativ behandling inkludert hvile, aktivitetsmodifisering, is, fysioterapi og medisiner.

Kirurgiske operasjoner er vanligvis bare anbefalt for personer som ikke forbedrer seg med den konservative behandlingen, eller hvis de har forverret muskelsvakhet. Jo lenger en pasient har symptomer på en klemt nerve, og jo verre symptomene blir, jo mindre er sjansen for full bedring. Smerter, nummenhet og prikking blir vanligvis fullstendig etter behandling. Hvis en person utvikler svakhet eller sløsing med musklene, bør han eller hun oppsøke lege så snart som mulig for å forhindre varig nerveskade.