Papillær urothelial karsinom: behandling, prognose og mer

> Oversikt

Papillær urothelial karsinom er en type blærekreft. Den begynner i urothelceller i blæren. Urotelceller styrer også urinrøret, urinledene og andre deler av urinveiene. Kreft kan starte i disse områdene også .

Papillære svulster er tynne, fingerlignende vekst som starter i blæren og strekker seg inn i blærens sentrum. Noen ganger forblir disse kreftene i blæren uten å vokse eller spre seg. Men mer aggressive typer av denne kreften kan spre seg til andre organer.

Typer og stadierTyper og stadier

En papillær tumor kan være ikke-invasiv eller invasiv. er bare i det indre blære laget. De har ikke nådd de dypere lagene av blæren eller spredt seg til andre organer. Invasive svulster har vokst inn i de dypere lagene av blæren. De er mer sannsynlig å spre seg.

Papillære svulster kan også være lav eller høyverdige. Svakere svulster ser mer ut som normale celler og har en tendens til å vokse sakte. Høyverdige kreftceller ser mer unormal ut og kan vokse raskt.

Basert på disse kategoriene, er blærens papillære svulster delt inn i fire typer:

Papilloma: Dette er en ikke-cancerøs tumor som vokser ut av blæren.

• Papillær urotelial neoplasma med lavt malignt potensial (PUNLMP): Dette er en prekancerøs vekst. Det er ikke sannsynlig å vokse og spre seg.
• Papillær urotelakarcinom i lav grad: Disse svulstene har en tendens til å vokse sakte, men de kan komme tilbake etter behandling.
• Høyverdig papillær urotelial karsinom: Disse svulstene vokser raskere og er mer sannsynlig å spre seg.

Stages

Blærekreft er iscenesatt basert på hvor aggressiv den er og hvor den har spredt seg.

Stage 0a:

Dette kalles også ikke-invasiv papillær urotelial karsinom. Denne tidlige, ikke-invasive kreft finnes bare i blærens indre forside. Det har ikke vokst inn i muskel eller bindevev i blæren. Fase 1:

Kreften har vokst inn i den indre blæren, men har ikke nådd muskelen i blæren. Fase 2:

Kreften har spredt seg inn i blæremuskelen. Nå er det ansett invasiv kreft. Imidlertid har stadium 2 kreft ikke spredt seg til lymfeknuter. Trinn 3:

Kreften har spredt seg i vevslaget rundt blæren. Det kan ha spredt seg til prostata hos en mann, eller i livmor og skjede i en kvinne. Det har ikke spredt seg til lymfeknuter eller andre organer. Fase 4:

Kreften kan ha spredt seg til lymfeknuter og andre deler av kroppen. Symptomer på denne typen blærekreft inkluderer: blod i urinen

et presserende behov for å urinere

trenger å urinere oftere enn vanlig

• smerte når du urinerer > Når kreften sprer seg, kan symptomene inneholde:
• tap av appetitt
• vekttap
• nakkesmerter

nattesveter

• tretthet
• svakhet
• feber
• hevelse i føtter
• Årsaker til urotelakreft inkluderer:
• Røyking:
• Sigarettrøyking er den viktigste årsaken til alle blærekreftene, inkludert urotelakreft.Hvis du røyker, er du omtrent tre ganger så sannsynlig å få blærekreft som noen som ikke røyker.
• Kjemisk eksponering:

Å være utsatt for visse kjemikalier på jobben, kan øke risikoen. Personer som arbeider i gummi-, tekstil-, maling-, trykk- og fargestoffindustrien kan bli utsatt for ulike kjemikalier som har vært knyttet til blærekreft.

Medisiner og kosttilskudd:

Overusing smertestillende midler som inneholder fenacetin kan øke risikoen for denne kreft. Urte kosttilskudd som inneholder aristolochic syre kan også øke risikoen. Kroniske blæreinfeksjoner eller irritasjon

: Etter å ha gjentatt urinveisinfeksjoner eller steiner har det vært knyttet til blærekreft, selv om det ikke har vist seg å forårsake denne kreften.

Familiehistorie: Noen blærekreftene går i familier. Urothelial kreft er mer vanlig hos familier med Lynch syndrom, en arvelig tilstand som gjør folk mer sannsynlig å få flere typer kreft.

Andre faktorer: Andre faktorer som kan føre til papillær urothelial karsinom inkluderer: arsen eksponering

visse genetiske mutasjoner Tidligere behandling med visse kjemoterapi legemidler, for eksempel cyklofosfamid

tidligere bekkenstråling Behandling Hvordan behandles og administreres det?

• Behandlingen du får, avhenger av kreftstadiet.
• Fase 0
• Ikke-invasivt papillært karcinom behandles ofte med en prosedyre kalt transuretral reseksjon av blære svulster (TURBT). Kirurgen plasserer et instrument opp urinrøret i blæren og fjerner unormalt vev.
• Fase 1

Fase 1 kreft behandles med TURBT etterfulgt av intravesikal terapi. Under intravesikal terapi plasserer legen et kateter i blæren for å levere medisiner rett inn i blæren. Du kan få immunterapi eller kjemoterapi på denne måten.

Immunoterapi bruker en type bakterier som kalles Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Disse bakteriene varsler ditt immunsystem, som angriper blærekreftceller. Kjemoterapi bruker kjemikalier til å drepe kreftceller.

Fase 2

Fase 2 kreft blir behandlet med delvis eller total cystektomi, avhengig av hvor dyp i blæren kreften har vokst. Delvis cystektomi fjerner den delen av blæren der kreften er lokalisert. Total cystektomi fjerner hele blæren. Nærliggende lymfeknuter kan også fjernes.

Du kan få kjemoterapi før eller etter operasjonen for å hindre at kreften kommer tilbake.

Fase 3

Behandling inkluderer delvis eller total cystektomi sammen med kjemoterapi. Stråling og immunterapi kan også være alternativer.

Fase 4

Kemoterapi er den viktigste behandlingen for stadium 4 kreft. Du kan også få stråling eller immunterapi. Kirurgi kan også være et alternativ.

Prognose og forventet levetidPrognose og forventet levetid

Generelt har papillær urotelakreft en bedre prognose enn andre typer blærekreft. Din spesifikke utsikt er avhengig av stadium og grad av kreft. Høyverdig kreft kan spre seg.Lavkvalitets papillakreft er mindre sannsynlig å spre seg. Papillarkreft kan også returnere etter at de har blitt behandlet.

Overlevelsesrate

Femårsoverlevelse for alle typer blærekreft er:

Fase 0:

98 prosent

Fase 1:

88 prosent

Fase 2:

• 63 prosent Fase 3:
• 46 prosent Fase 4:
• 15 prosent Disse overlevelsesratene inkluderer alle typer blærekreft, ikke bare papillære svulster. De er også bare estimater. De kan ikke forutsi hva utsikterna dine vil være.
• Diagnostisering av blærekreft tidlig vil gi deg de beste oddsene for overlevelse. OutlookOutlook
• Utsiktene dine avhenger av scenen av kreft. Tidlig stadium av papillær urotelakreft har en utmerket prognose med høy overlevelse. Senestrinns, invasiv kreft kan være vanskeligere å behandle. Hvis du har kreft på sen stadium, og du har uttømt dine behandlingsalternativer, kan du vurdere å registrere deg i en klinisk prøve. Disse forsøkene tester nye behandlinger for kreft før de er tilgjengelige for publikum. Spør legen din dersom en klinisk prøve er riktig for deg.