Nerveblokk: Hals, Typer og Permanent

Hva er en nerveblokk?

En nerveblokk, eller nerveblokkade, er en metode for fremstilling av anestesi - et tap av følelse som brukes til å forebygge eller kontrollere smerter. Nerveblokkene kan være kirurgiske eller ikke-kirurgiske. < Ikke-kirurgiske nerveblokker innebærer injeksjon av medisiner rundt en bestemt nerve eller en nakkebunke. Medisinen forhindrer at nerveimpulser kommer fra sentralnervesystemet (CNS) og får deg til å føle smerte. I stedet vil den delen av kroppen din føler følelsesløs, eller du kan føle en "pins og nåler" -følelse.

Kirurgiske nerveblokker innebærer bevisst å kutte eller ødelegge bestemte nerver for å forhindre at de sender impulser til CNS.

En nedgang ve blokk kan vare alt fra 12 til 36 timer, avhengig av hvilken type som brukes. Kirurgiske nerveblokker kan være permanente.

En nerveblokk kan brukes som eneste form for smertelindring eller kombinert med en annen type bedøvelse.

BrukerNår brukes en nerveblokk?

Nerveblokker brukes mest for å forebygge eller kontrollere smerter. En nerveblokk er mer effektiv enn medisiner gitt via en intravenøs (IV) linje. Legen din vil kanskje bruke en nerveblokk for å håndtere følgende typer smerter:

smerte fra arbeid og fødsel

smerte før, under og etter en operasjon, som for eksempel en knivbytter

• relatert smerte
• leddsmerter
• ledsmerter eller iskias
• migrene
• kronisk regionssmertsyndrom
• nakkesmerter forårsaket av herniated disks
• fantom smerte etter amputasjon
• dvelende smerte fra en helvedesild infeksjon
• smerte fra spasmer i blodkarene
• overdreven svette (hyperhidrose)
• Raynauds syndrom
• Andre bruksområder for nerveblokker

En nerveblokk kan også brukes som et diagnostisk verktøy for å finne ut hvor smerten din kommer fra. Ved å se hvordan en nerveblokk påvirker smerten din, kan legen din kanskje bestemme årsaken til denne smerten og hvordan man skal behandle den.

ForberedelsePrepare for en nerveblokk

Det er ingen spesielle preparater som trengs for en nerveblokk. Du kan spise og drikke normalt på forhånd. Ikke ta noen antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen (Advil) eller naproxen, innen 24 timer etter nerveblokkprosedyren. Hvis du tar blodfortynnere som aspirin (Bufferin), heparin eller warfarin (Coumadin), informer legen din før du planlegger en nerveblokk.

Hvis du har en nerveblokk for en operasjon, kan legen din ha noen spesifikke instruksjoner for at du skal følge før operasjonen, spesielt hvis flere typer anestesi skal brukes. Dette kan innebære at du ikke spiser eller drikker noe i 6 til 12 timer før operasjonen din. Sørg for å bekrefte disse instruksjonene med legen din før operasjonsdagen.

Pass på at du har noen tilgjengelig for å ta deg hjem etter prosedyren. Folk som har hatt en nerveblokk bør ikke kjøre seg hjem.

ProcedureNerve blokkprosedyre

Generelt gjelder prosedyren for en nerveblokk disse trinnene:

Huden rundt injeksjonsstedet rengjøres.

En lokalbedøvelse brukes til å dumpe injeksjonsstedet.

1. Når du er død, legger legen din nålen inn i området ved hjelp av ultralyd, fluoroskop, CT-skanning eller simulator som hjelper til med å lede nålen og distribuerer medisinen til riktig område.
2. Når nålen er riktig plassert, vil legen injisere bedøvelsesmedisinen.
3. Du blir flyttet til et utvinningsområde og overvåket for bivirkninger.
4. Hvis nerveblokken ble gjort for diagnostiske formål, vil legen din spørre om den har klart redusert smerten din.
5. Hele prosedyren vil trolig ta mindre enn 30 minutter.
6. TyperTypes av nerveblokker

Smerter som stammer fra forskjellige områder av kroppen krever forskjellige nerveblokker. Eksempler inkluderer:

nerveblokker i øvre ende (brachial plexus)

interskalene (skulder, kraveben eller overarm)

supraklavicular (overarm)

• infarklavikulær (albue og under)
• ansiktsnervenblokker
• trigeminal (ansikt)

øyelokk og øyelokk

• supraorbital (panne)
• maxillary (overkjeven)
• sphenopalatin (nese og gane)
• nakke og nerveblokker > cervikal epidural (nakke)
• thorax epidural (øvre rygg og ribber)

lumbal epidural (nedre rygg og rygg)

• Bryst og buk nerve blokker
• paravertebrale (bryst og mage)
• intercostal bryst / ribbe)

transversus abdominis plan (underliv)

• Nedre ekstremitet nerveblokker
• hypogastrisk plexus (bekkenregionen)
• lumbale plexus (forbenets ben, inkludert lår, kne og saphenøs under kneet)

lårbenet (hele fremre låret, det meste av lårbenet og kneleddet, og en del av hofteleddet, men

• ikke
• knæets bakside - ofte brukt til knæ smertestillende kirurgi)
• nervesykdommer (bakre ben, underben, ankel og fot), som inkluderer popliteale nerveblokker (under kneet) En nerveblokk kan også klassifiseres etter hvordan injeksjonen administreres eller avhengig av om det er nonsurgisk eller kirurgisk: Nonsurgical nerve blocks
• Epidural: Medisin injiseres utenfor ryggmargen for å fordøye magen og underekstremiteter. En epidural er sannsynligvis den mest anerkjente typen nerveblokk og brukes ofte under fødsel.

Spinalbedøvelse: Anestetisk medisin injiseres i væsken som omgir ryggmargen.

Perifert: Medisin injiseres rundt en målnerve som forårsaker smerte.

• Kirurgiske nerveblokker
• Sympatisk blokkade: Blokkerer smerte fra sympatisk nervesystem i et bestemt område. Dette kan brukes til å behandle overdreven svette i bestemte deler av kroppen.
• Neurektomi: En skadet perifer nerve er kirurgisk ødelagt; Dette brukes kun i sjeldne tilfeller av kronisk smerte, der ingen andre behandlinger har vært vellykkede, for eksempel kronisk regionssmertsyndrom.

Rhizotomi: Roten av nerver som strekker seg fra ryggraden blir kirurgisk ødelagt.Dette kan brukes til nevromuskulære forhold som spastisk diplegi eller spastisk cerebral parese.

• Tid det varer Hvor lenge varer en nerveblokk?
• En nerveblokk varer vanligvis mellom 8 og 36 timer, avhengig av typen nerveblokk. Følelsene og bevegelsen i den delen av kroppen kommer gradvis tilbake.
• I noen tilfeller kan legen din bruke et nervekateter for kontinuerlig å gi nummen medisinering til nerven i løpet av to til tre dager etter en operasjon. Et lite rør er plassert under huden nær nerveen. Dette er koblet til en infusjonspumpe, som leverer bedøvelsen kontinuerlig i en spesifisert tidsperiode.

Permanent nerveblokk Kan en nerveblokk være permanent?

De fleste kirurgiske nerveblokker kan betraktes som permanente. Men de er ofte reservert for sjeldne tilfeller av kronisk smerte når ingen andre behandlinger har vært vellykkede, for eksempel kreft smerte eller kronisk regional smertesyndrom.

I en permanent nerveblokk er selve nerven helt ødelagt enten ved å overveie å kutte nerven, fjerne den eller skade den med små elektriske strømmer, alkohol, fenol eller kryogen frysing.

Men ikke alle permanente nerveutslettelsesprosedyrer er faktisk endelige. De kan bare ende opp med å vare noen måneder fordi nerven kan regrow eller reparere seg selv. Når nerven vokser tilbake, kan smerten komme tilbake, men det er også mulig at det ikke vil.

BivirkningerSideeffekter og risiko for en nerveblokk

Nerveblokker er veldig trygge, men som enhver medisinsk prosedyre har en nerveblokk noen risikoer. Generelt har nerveblokkene færre bivirkninger enn de fleste andre typer smertestillende legemidler.

Risiko og bivirkninger av en nerveblokk inkluderer:

infeksjon

blåmerker

blødning

• ømhet på injeksjonsstedet
• blokkering av feil nerve
• Horners syndrom som forårsaker hengende øyelokk og redusert elevstørrelse når nerven mellom hjernen og øyet påvirkes (vanligvis går bort alene)
• skade på nerver (ekstremt sjeldne og vanligvis midlertidige)
• overdose (sjeldne)
• området som er blokkert kan forbli nummen eller svak i opptil 24 timer. I løpet av denne tiden vil du sannsynligvis ikke kunne fortelle om noe er smertefullt. Du må være forsiktig så du ikke plasserer varme eller svært kalde ting på området eller støter, skader eller kutter ut sirkulasjonen til det berørte området.
• Du bør ringe legen din dersom nummenhet eller svakhet ikke går bort etter 24 timer.
• TakeawayThe takeaway

Det finnes mange forskjellige muligheter for smertelindring. Mens legen din ofte vil anbefale et alternativ over et annet, vil du i noen tilfeller ha valg mellom forskjellige typer anestesi, inkludert en nerveblokk. Snakk med legen din for å lære mer om fordelene og ulemperne ved hvert smertehåndteringsalternativ. Din lege og anestesiolog vil samarbeide med deg for å avgjøre om en nerveblokk vil gi de beste bedøvelsesbetingelsene med de minste bivirkningene for din spesielle situasjon.

Hvis en nerveblokk gjøres som et diagnostisk verktøy, vil legen din sannsynligvis anbefale behandling eller ytterligere tester basert på hvordan smerten din reagerte på blokken.