Ny diabetesopplæringslov: Nyttig eller skadelig?

Foreslått lovgivning som for tiden slynger seg gjennom kongresskamrene krever bedre diabetesutdanning og har som mål å øke antall lærere som får refundert for å betjene mennesker med diabetes på Medicare.

American Association of Diabetes Educators (AADE) er nøkkelfunksjonen bak denne regningen, og det står at denne nye loven er avgjørende for å sikre at landet vårt har nok fagfolk som tilbyr kvalitets diabetesopplæring til vår voksende og aldrende D- Samfunnet.

Det kalles tilgangen til kvalitetsdiabetesutdannelsesloven, og det er følgesedler i både U. S. Hus og Senat. Disse ble introdusert tidlig i 2015, og de spegler lovgivningen som ble foreslått, men ikke godkjent i de siste årene.

Men det er noe seriøst motstand her! Ifølge en ny koalisjon som bekjemper denne lovgivningen, vil virkningen være alt annet enn positiv. I stedet mener denne koalisjonen at loven ville kutte ned på antall lærere og forlate PWD (personer med diabetes), spesielt de på Medicare, med enda færre alternativer.

Politco, om denne lovgivningen, som i stor grad har vært ubestridt til nå. Koalisjonens store gripe: Denne lovgivningen vil kreve "sertifisering", noe som betyr at de som ønsker å jobbe i diabetesopplæring må gå gjennom mange timers opplæring og en helhetlig eksamen for å komme til et nivå som akkurat nå bare halvparten av lærerne i USA har faktisk. Med andre ord, samfunnsopplærere, diettister, holistiske medisinutøvere og andre ville bli utstengt til fordel for dem med CDE-sertifisert diabetespedagogkvalifikasjon.

Ikke så, sier ledelsen på AADE. Utdanningsgruppen sier at lovforslaget bare ville endre reglene for å legge til sertifiserte og statslisensierte lærere til rekkene til de som får refundert av Medicare. AADEs nylige push for state-lisensiering av lærere er en som vår egen pasientforespråkkende samfunn velkommen, da det gjør at folk kan bli anerkjent som diabetespedagoger uten å gå gjennom den formelle ruten for å rydde opp timer for å kvalifisere seg til Nasjonalt sertifiseringsråd for diabetesopplærere (NCBDE ) eksamen.

På mange måter er det et "Han sa, Hun sa" -scenario her siden lovgivningen alltid er åpen for tolkning, selv av de som er ansvarlige for å håndheve det.

Tilgang til kvalitet på diabetesopplæringsloven (og AADE POV)

Lovgivningen i spørsmålet inkluderer faktisk to regninger - House Bill 1726 og Senatet Bill 1345 - begge foreslått i første halvår og for tiden "i komité "(regjeringsord for under evaluering).Lovgivningen endrer Medicare / Tittel XVIII i lov om sosial sikkerhet, og spesifikt den delen av denne føderale loven om anerkjennelse av statslisensierte lærere, registrerte CDEs og helsepersonell som spesialiserer seg på diabetesutdanning. Et sentralt fokus her er språket som beskriver "diabetes poliklinisk selvledelse treningstjenester" og hvem er kvalifisert til å tilby disse tjenestene og bli refundert. Lovgivningen inneholder også bestemmelser for å øke pasienttilgangen - for eksempel å rette den føderale regjeringen til å faktisk studere barrierene PWDer på Medicare-ansiktet for å få diabetesutdanning, og å utvikle anbefalinger om hvordan Medicare kunne oppnå bedre oppsøkelse til leger og den generelle offentlig om diabetesutdanning.

Høres bra ut, ikke sant?

AADE mener det, og det er derfor det har lenge vært å presse for denne lovgivningen. I den sosiale mediaverdenen har AADE brukt # DiabetesEd4all hashtag på Twitter for å hjelpe til med å spre ordet.

Vi spurte AADE-lederne om hva denne lovgivningen ville og ikke ville gjøre, og dette er det vi forteller av gruppens stats- og føderale advokatdirektør Kurt Anderson:

Denne regningen er bare en endring av en eksisterende lov, ment å utvide Medicare dekning av diabetes utdanning.

Det pålegger ikke at alle leverandører av diabetesopplæring har sertifisert diabetesopplærer (CDE) eller styrets sertifisert-avansert diabetesbehandling (BC-ADM) legitimasjon. Å si ellers er misvisende. Faktisk forstørrer den bassenget av de som kan få refundert for å tilby Medicare-fordelen. Resultatet: økt tilgang til diabetesopplæring.

Dette vil legge til alle CDE og BC-ADM til den nåværende listen over de som allerede kan regne med Medicare for diabetesopplæring - så det bare adresserer hull, men påvirker ikke de som har vært leverandører i mange år. Eksempler er leger, legeassistenter, sykepleierutøver og registrerte dietister.

• Når regningen går over, vil Medicares styrende organ CMS være ansvarlig for å implementere det og kommunisere med alle berørte enheter om hvordan det fungerer.
• Etter å ha lest de foreslåtte versjonene av begge regningene, ser det ærlig ut til meg at AADE er på riktig side av argumentet her. Husk, jeg tilbrakte den bedre delen av et tiår som lovjournalist, som dekker appelleder domstoler hvor jeg regelmessig leser statlige og føderale vedtekter, og så hvordan advokater og domstoler tolket hva som er skrevet. Så jeg synes jeg har et ben å stå på her.
• Visst, dette er et endringsforslag til en svært komplisert matrisenavn. Hva den skal gjøre er å legge til sertifiserte eller statslisensierte diabetespedagoger til ruteren til de som får refundert fra Medicare. Basert på min egen lesing, er det ikke det som sier at bare de sertifiserte folk har lov til å gjøre jobben.
• For tiden, over hele linjene, får ikke lærere refundert som de burde. Denne lovendringen prøver å forandre det, så kanskje flere mennesker vil gå inn i dette viktige feltet for å hjelpe de av oss som er pankreatisk utfordret.

Andre grupper har veid inn med Kongressen for å støtte denne lovgivningen også - blant annet American Foundation for the Blind, Telemedicine Association, og senest Diabetes Advocacy Alliance som inkluderer 20 medlemsgrupper som spenner fra pasientforsvar, leverandører, industri , non profit, og ernæring / dietician interesser.

Hvem er bak Diabetes Miseducation Coalition?

Koalisjonen beskriver seg som "en gruppe helse- og velværeorganisasjoner som bygger en bevegelse for å beskytte mangfoldet i diabetestyring og forebyggende lag og for å utvide pasientens tilgang til kvalitetsdiabetesutdanning."

De har en prangende nettside med en haug av statistikk som forkynner hvordan denne foreslåtte lovgivningen dramatisk vil endre verden av diabetesutdanning og ødelegge PWDer på Medicare, og de har bombardert sosiale medier med hashtag #DiabetesMiseducation.

Ingen med Diabetes Miseducation-koalisjonen returnerte våre samtaler på dette innen tidsfrist, så vi er igjen for å lure på hvor denne hele gruppen kom fra. Men du kan få en ide bare ved å bla listen over stiftende medlemmer:

Internasjonal forening for helsevesenere

Nasjonalt foreningsnæring for næringspersonell

Ernæringsterapiforening

• Nasjonal helsefrihetssammenheng
• Universitetet i naturen Helse
• Maryland University of Integrative Health
• Alliansen for naturlig helse USA
• American School of Natural Health
• Institutt for transformasjonsnæring
• Plukker opp noen temaer der?
• Et av poengene i denne D-Miseducation-kampanjen er at mange politiske beslutningstakere, inkludert Hvite Huset med et nytt politidokument, beveger seg mot ideen om yrkeskertifisering generelt. De utvider dette til diabetespedagoger, og gjør argumentet om at
• alle bør være fri til å tilby diabetesopplæringstjenester

uten statslisens eller nasjonal sertifisering.

Hele argumentet kommer ned til uenighet med AADE om statlig lisensiering og sertifisering … og det er en gyldig debatt. Men ved å binde dette til lovgivningen og hevde at det "krever" at lisensiering eller sertifisering, er koalisjonen flatt ut feil, og taints det ellers legitime tilfellet det kunne gjøre på dette stats lisensavtalen, IMHO. Se, vi har ikke alltid vært fans av hvordan AADE har håndtert diabetesutdanningsemner. Vi har lenge kritisert sertifiseringsprosessen og foreslo at gruppen skal gjøre mer for å gjøre det lettere for nye lærere å komme inn på feltet. Og som nevnt, har de flyttet mer mot statlig lisensiering de siste årene, og i 2012 la de også til det de kaller Karrierevei-sertifisering for å hjelpe til med å forberede helsearbeidere i samfunnet og andre kommer inn i D-utdanning profesjonelt.

Åpenbart eliminerer det ikke helt treningskravene, og det irriterer mange mennesker - spesielt de i denne D-Miseducation-gruppen som jobber som helsepersonell, all-naturlige helsekonsulenter og så videre.

Politikk for diabetesutdanning

Det som er så interessant om hele denne koalisjonen er at det igjen legger AADE midt i kontroversen.

Husk at spin-off gruppen Akademiet for sertifiserte diabetesopplærere (ACDE) som kom inn i livet i fjor? Det ble skapt i stor grad fordi mange fagfolk følte at AADE gikk for myk på sertifiseringsproblemet og ikke bør tillate ikke-sertifiserte personer av noen ilk å ta på seg diabetesopplæring.

Vel, nå har vi denne Diabetes Miseducation-gruppen som ligger på den polare motsatte ekstremen, og sier at AADE skal gi slipp på sertifisering og treningskrav helt, for et åpent felt, så å si.

Vårt store spørsmål som alltid er:

Hva med pasientene?

Hvor forlater alt dette oss, som så desperat trenger god diabetesutdanning for å hjelpe oss med å lykkes?

På samme måte som velgerne forlot driften i det ineffektive politiske rotet, kjent som Kongress, blir vi PWDs igjen flapping i vinden, mens kreftene som er i diabetesopplæring kjemper blant dem om hvilken karriere de anerkjenner . Personlig bryr jeg meg ikke om klyngedelen av sertifiseringen per se. Men jeg vil ha noen som "kjenner sine ting" på denne sykdommen som en del av D-ledelsen mitt - og det kan ikke være en yoga instruktør eller naturlig diettfanatiker med noen agenda for å presse. Gi meg tilgang til lærere som jeg kan velge mellom, med informasjon om deres bakgrunn og ferdigheter, og la meg ta det derfra, vær så snill.

Vi forstår også hvor viktig det er for disse menneskene å bli betalt for arbeidet de gjør, og at det ikke kan være utfordrende å ikke bare være i den rollen, men oppfordre andre til å ta den banen. Så, vi må sørge for at våre diabetespedagoger blir betalt tilstrekkelig for det de gir (som vil resultere i økt pasienttilgang). Og etter vår mening er denne loven et skritt i riktig retning.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.