Diabetes mamma fortaler for bedre helseforsikring

Som vår serie intervjuer med våre 2017 DiabetesMine Patients Voices Contest-vinnere fortsetter, er vi glade for å introdusere Christy Ford Allen, en D-mamma i Charleston, SC, som har ganske erfaring som en talsmann.

Christys datterskolealder Eva ble diagnostisert for ti år siden, og i dag deler hun foreldrekampene i å navigere T1D i et barn så ung og snakker om sitt arbeid som advokat som kjemper for de som har diabetes på juridiske spørsmål. Det er det fokuset hun håper å utvide på, og bringe mer nyskapende tenkning til D-fellesskapet.

Et intervju med D-mamma Christy Ford Allen

DM) Kan du først dele familiehistoriens diagnosehistorie med oss?

Datteren min Eva ble diagnostisert for 10 år siden, i en alder av 2.

Navigasjonsspillet med et barn som ikke kunne kommunisere sine følelser og årsakene til hvorfor hennes liv var annerledes var trolig den største utfordringen. Det har også en betydelig innvirkning (noen ganger god og noen ganger dårlig) på ekteskap og livsretning.

Nå som hun er 12, illustrerer den enkle evnen Eva kan kommunisere, hvor mye vanskeligere en så ung diagnose er.

Hva var i de første årene da Eva var bare en pjokk?

Når et barn er så ung, kan de ikke stille spørsmål som, "Hvorfor er jeg annerledes? "Eller fortelle deg," Jeg er deprimert fordi jeg ikke vil ha dette for alltid "og" Jeg forstår ikke hvorfor jeg ikke kan ha det bomullsstoffet. "Som foreldre prøver du alltid å finne ut hva de tenker eller føler.

Hvilke slags effekter har det på familieforhold?

Det er kulturell forventning om stoikisme for foreldre (spesielt mødre) med barn som har kroniske sykdommer, og et konstant press for å være og virke optimistisk. En realitet er ofte at mye følelsesmessig energi og fokus er rettet mot barnet ditt, og at energi derfor kan være utilgjengelig for andre og utilgjengelig for deg selv.

Å ta avgjørelser og endringer, i livsstil, karriere og så videre, tar mye energi. Når ens energi er konstant fokusert andre steder, kan dine egne behov og andres behov bli ignorert. År går fort. Vær forsiktig og legg rom for deg selv og dine relasjoner.Kampen er ekte, og å være sårbar med andre om kampen din gir tilbake på fantastiske måter fordi de fleste bare leter etter en måte å koble til.

Podcasten "

Forferdelig, takk for å spørre " snakker til dette, og har holdt oppmerksomheten min mens du prøver å komme tilbake til treningsstudioet. Vi forstår at arbeidet ditt i det juridiske yrket har vært bra med diabetes …?

Ja, jeg er advokat med fokus på kommersielle og eiendomsmeglingstvister, og jeg saksøkte en diabetesforsikringssak til SCs høyesterett. Jeg var vellykket i å kreve staten South Carolina's State Employee Insurance Plan å legge til "diabetes utdanning" til sine dekket tjenester.

Hvem, kan du dele mer om det diabeteskapet?

Til tross for en statuttenavtale som ble på plass siden 2000, hadde statsplanen tatt stilling til at det ikke var "forsikring", og derfor gjaldt ikke vedtektene.

Vi tok saken mot staten (som administrert av BCBS) tiltalende nektelsen av en $ 500-avgift for en pumpeopplæringssesjon for datteren min som var 3 år gammel, og tilbrakte år påtalte om staten måtte overholde mandatet. I 2015 offentliggjorde SC Høyesterett en mening, som ble enige om at statens helseplan var pålagt å overholde mandatbestemmelsen, og at Statens Plan la til dekningen. Den fullstendige oppfatningen finner du her på Justia.

Og saken hadde helsemessige konsekvenser?

Spesielt uttalte statens høyesterett i sin oppfatning at "South Carolina er forbannet av diabetes. Ifølge South Carolina Department of Health og Environmental Control s siste publiserte statistikk, er South Carolina rangert syvende høyest i nasjonen for prosentandelen av sin voksne befolkning med diabetes … Med disse statistikkene i tankene, finner vi at generalforsamlingen forsøkte å lindre og forebygge diabetes potensielt ødeleggende effekt på de sør-carolinerne som lider av sykdommen ved å gi dekning for utstyr, forsyninger, medisiner og utdanning for behandling av diabetes. I lys av forekomsten av diabetes i Sør-Carolina, kombinert med generalforsamlingens hensikt å anta § 38-72-46, finner vi det utænkelig at generalforsamlingen hadde til hensikt å utelukke sørkaribiner som er forsikret av statshelseplanen, fra å motta fordelene ved § 38-71-46 mandat. “

Wow, det er ganske utrolig. Flott arbeid der!

For meg, som advokat med et barn med diabetes, var det ikke vanskelig for meg å påtale seg i over 5 år for å få staten til å gjøre det som loven krever å gjøre. Det er det jeg vet hvordan jeg skal gjøre, og en ting jeg kan gjøre for å hjelpe. Men for andre uten tilgang til det juridiske systemet som det, ville det vært umulig.

Hva slags diabetesvirksomhet og forsvarsarbeid har du vært med?

Jeg er involvert i et pasientfamilies rådgivende råd for medisinsk universitet i South Carolina, med det største barnesenteret i staten.Interessant, mens PFAC er ment å representere alle klinikkbaserte områder, er foreldrene til peds endo barna de viktigste deltakerne.

Bortsett fra det, deltar jeg i JDRF Advocacy innsats ved å kontakte lovgivere og gjøre disse typer aktiviteter, samt å gjøre lovlig arbeid på diabetes forsikringsproblemer som jeg hadde nevnt.

Hva er de største endringene du har sett i diabetesbehandling siden datterens diagnose?

Tiden til markedet for teknologier. 'Den perfekte skal ikke være fienden til det gode' i utviklingen av ny teknologi. Det er virkelig grunnlaget for de største utfordringene vi står overfor i diabetes: Tid til marked. Press mot markedsbasert konkurranse. Og forsikringskompleksitet / dekning.

Venter du en fullstendig reformering av vårt amerikanske helsevesen, hva synes du kan gjøres for å hjelpe PWD med forsikringstiltak?

Jeg er interessert i akkurat det - å finne en måte å hjelpe pasienter og foreldre til å maksimere og bedre forhandle sine private forsikringsfordeler.

JDRF har for eksempel nylig tatt opp en nasjonal advokatkampanje om forsikringsdekning. Dette er flott på nasjonalt nivå. Men det er ikke en lokal (sykehusbasert eller statsfokusert) advokatplattform for å sikre at forsikringsselskapene overholder de ulike statlige diabetesdekningsmandatene. Det er ingen som utdanner og informerer leverandørene om hvordan de skal hjelpe pasientene til å få mest mulig ut av deres dekning - på problemer som gjennomsiktighet og varsling av insulin merkevareendringer, hvordan man skriver skript for forsyninger som samsvarer med kvantitetsparametrene for forsyningst dekning .

Dagens forsyninger av insulin (enheter per dag) samsvarer da ikke ofte med mengden insulin per hetteglass, slik at bæreren gir et færre hetteglass enn en 30 eller 90 dagers forsyning, og pasienten må da returnere til apotek på mindre enn 30 dager og betale mer samarbeidspenger. Det er et lignende problem med pennnålmengder og hvordan de er foreskrevet, og manglende gjennomsiktighet om forhold eller krav til bestemte merker eller bestemte forsyninger som ikke automatisk dekkes.

Jeg legger sammen en undersøkelse for lokale tilbydere og sykepleiere for å få tilbakemelding om typer problemer de møter, ønsker informasjon om, og om de vil bruke en slik advokat. Jeg håper å kunne presentere noen funn fra det i november.

Hva ser du mest frem til om innovasjonstoppmøtet?

Jeg gleder meg til å lære fra andre om hvordan man får en forsvarsarbeid fra bakken.

Takk for at du deler din historie, Christy. Vi kan ikke vente med å se deg i november!

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.