Diabetes Narkotika og hjertefare i nyhetene | DiabetesMine

Det kan ikke overraske deg å høre at farmasjeselskapene griper seg over hvis diabetes narkotika sannsynligvis senker kardiovaskulær risiko.

Vi er glade for å slå mikrofonen over til Dan Fleshler i dag for det siste i vår Media Matters-serie, der han ser på dette problemet og nyhetstilstanden rundt den.

Alt kommer i sammenheng med to nyere utviklinger: viktige nye prøvedata som ble avduket på ADA-konferansen i juni om den kardiovaskulære effekten av Novo Nordisk Victoza med for type 2s, og en FDA-rådgivende komités første møte den 28. juni holdt for å diskutere konsekvensene av å legge til "mindre hjerterisiko" på etiketten til Jardiance, laget av Eli Lilly og Boehringer Ingelheim.

Store forventninger til Victoza og Jardiance, av Dan Fleshler

Tror det eller ikke, noen mennesker ble skuffet og undervurdert av solide bevis på at Victoza (ligratude), en medisin for type 2 diabetes, reduserer risikoen for dødelige diabetes komplikasjoner. Denne nyheten, basert på en massiv klinisk studie av Novo Nordisks medisin, var en av de mest rapporterte gjenstandene fra American Diabetes Associations nylige vitenskapelige sesjoner i New Orleans.

For det første viser de gode nyhetene for personer med diabetes og Novo: data fra den såkalte LEADER-prøven med 9 340 voksne med T2D at Victoza kutter den totale risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og hjerte-kar død med 13%. Dødsfall fra

alene kardiovaskulær sykdom ble redusert med 22% og det var en sammenlignbar reduksjon av risikoen for avansert nyresykdom.

Nyheter som fokuserer på helse, ble med rette inntrykk:

• diaTribe skrev en 13. juni-historie med overskriften "Breaking News from ADA: Victoza reduserer kardiovaskulær død med 22% i type 2 diabetes. "
• WebMD skrev dette:" Diabetes Drug Victoza kan hjelpe hjerte: Studie "
• Ifølge Helios endokrine dag," LEADER Trial: Victoza reduserer risiko for CV-død, MI, slag i diabetes med høy risiko type 2.

Dette Novo-stoffet er den andre medisinen for T2D som har vist seg å kutte risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner. Det er et seks år gammelt GLP-1 stoff, mens den andre er SGLT-2-inhibitor Jardiance, laget av Eli Lilly & og Boehringer Ingelheim. Studiedata fra i fjor viste også at Jardiance senket risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og dødsfall etter hjertesykdom, og det er det som har ført til denne "hjerterisikoen" som ble kuttet mellom diabetesvirksomhetene de siste månedene.

Den nylige ADA-konferansen ga mer bevis på Jardians effekter, og viste "gode resultater, ikke bare ved å senke A1C, men også redusere kardiovaskulære hendelser …" og "viser også gode resultater blant T1-pasienter."

FDA Bashers Justified?

Det er flere gode nyheter, i hvert fall i henhold til Forbes 'Michael Herper i en historie som proklamerer "Denne diabetesmedisinen sparer liv - du kan takke FDA. "Studiene av både Victoza og Jardiance ble lansert fordi FDA siden 2008 har pålagt store" utfall "-forsøk" for å avgjøre om diabetesmedisiner forårsaker kardiovaskulære problemer. Herber argumenterer overbevisende om at begge studier viser FDAs krav, opprinnelig motstått av pharma-selskaper og FDA-bashers, er berettiget.

På grunn av dataene fra Jardiance vurderer FDA nå om denne reduserte risikoen for kardiovaskulær sykdom kan inkluderes på etiketten. Et rådgivende panel stemte 12-11 den 28. juni at Jardiance reduserer kardiovaskulær risiko for død og bør merkes som sådan, og nå er det opp til hele byrået å ta en beslutning. Det er vanskelig å tro at Novo ikke vil ha samme evne til å skryte om denne hjertefordelen på produktmerking.

wow. Du tror folkene hos Novo Nordisk ville være stolte og lykkelige, ikke sant?

Men vent på noen nasjonale medier, den viktigste historien her var ikke at mange liv som kan bli frelst hvis leger begynner å ordinere Victoza; nei, det var viktig at markedene ønsket enda bedre nyheter!

Se på disse eksemplene:

• Reuters overskrift var "Novo diabetes narkotika reduserer hjertesykdommer med mindre enn håpet 13%. "Historien bemerket at" resultatet skuffede investorer som hadde håpet på mer … aksjene falt rundt 5% i København "dagen etter at resultatene ble annonsert på ADA.
• Tilsvarende, til Bloomberg, var de avgjørende nyhetene at: "Novo slumps som studie om Victoza's hjertepåvirkningssvikt. “

Investors 'Underwhelmed'

Det viser seg at investorene ventet at Victoza ville dramatisk overskride Jardiance når det gjelder å kjempe komplikasjoner. Dataene fra Jardians utredningsprøve viste at det reduserte risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og død av hjertesykdom med 14%, med 38% reduksjon i kardiovaskulære dødsfall. På en eller annen måte hadde pharma-overvåkere i investeringssamfunnet inntrykk. Novo resultater ville gi det en stor konkurransefortrinn, og 13% reduksjonen i overordnede risikoer fra Victoza var vel, nedslående. Ifølge Bloomberg , fortalte en analytiker klienter: "Vi er undervurderte. "Fordelens størrelse" var under våre forventninger, og vi tror på investorer og leger vi snakket med. “

Det er ikke en splitter åpenbaring at investorer har en eierandel i børsnoterte selskaper. Men for PWD-er hvis liv kan bli endret eller reddet av gjennombrudd fra Big Pharma, er det lett å glemme at disse selskapene er under stort press for å håndtere forventningene til finansmarkedene, ikke bare forbrukere, helsepersonell og myndighetsregulatorer.

ADA's mislykkede Twitter embargo

ADA selv er ikke immun mot dette presset for å klare forventningene. Ifølge Bloombergs Michelle Cortez, på møtet som avslørte de nye dataene på Victoza, forsøkte organisasjonen "å prøve en feat som var så vanskelig som å behandle sykdommen, at legene var der for å diskutere. De spurte en pakket konferansesal for deltakerne for ikke å tweet de konfidensielle, markedsflytende dataene de hadde fløyet inn for å se … Det fungerte ikke. "

Tilsynelatende gjorde ADA tillatelse til å se dataene" mer enn en time før den offisielle utgivelsen til markedene og publikum. "Noen få minutter etter at diagrammer av LEADER-resultatene ble vist," var det noen Twitter-kontoer som sendte bilder av diagrammene, inkludert nøkkelbilder som viste stoffets suksess for å redusere dødsfall. Og så raskt som innleggene gikk opp, utstedte det medisinske samfunnets kommunikasjonsteam online grenser for at de skulle stoppe. “

Og markedene begynte å bevege seg …

Finansielle kampene

Novo Nordisk har økt min øre fordi det er en av tre selskaper som har slått opp insulinpriser, som jeg skrev nylig her på den 'mine . Det danske selskapets interesser er representert i USA av Big Pharmas lobbyister, som ubetinget kjemper tilbake mot økende politisk press for å redusere narkotikaprisene.

De insulinkostnadene er imidlertid skilt fra Victoza-nyheten. Novo fortjener mye kreditt og sympati fra PWDer. Selskapet gjorde hva den skal gjøre: utviklet en nyskapende behandling og samarbeidet med uavhengige forskere som ga mål for stoffets risikoer og fordeler for T2Ds.

Videre peker Mike Hoskins her på Mine også at Novo ikke er feilfri i forventningsspillet. I fjor var det en uendelig PR-kamp mellom Novo og Lilly om hvilken T2-medisinering gjorde mer for å hjelpe hjertet. Novo holdt forkynnelse om at Victoza var bedre enn Jardiance, og den meldingen ble ekkoet i mediedekning. Som han sier, "var dette LEADER-dataene alt om å bevise det i sammenheng med hjertefare (noe som Lilly fikk data på først for Jardiance i fjor sommer)."

Nå når Lilly er før FDA om Jardiance kan merkes for å inkludere den lavere CV-risikoen, beveger dataene seg

utover bare mediedekningen og data presentasjoner på konferanser. Nå går det inn i riket for å faktisk påvirke hvordan stoffet selges. Om Victoza følger etter er TBD.

For de av oss i pasientsamfunnet handler det ikke om hvilket legemiddel som har en liten prosentpoeng bly i å redusere kardiovaskulær risiko. De som bruker disse medisinene bryr seg sannsynligvis ikke om hjertesykdommen deres er redusert med 13% eller 14% - de bryr seg bare at risikoen for å dø av hjertekomplikasjon er lavere enn det ville vært ellers. Med andre ord bryr de seg om det store bildet av å opprettholde god helse.

Det er ikke overraskende at investorer og mediefolks hype opp datapunktene her, og etter vår mening savner de skogen for trærne … PWDer bør legge merke til.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.